Ujian untuk Diagnosis Diabetes
Ujian toleransi glukosa oral (OGTT), juga dirujuk sebagai ujian toleransi glukosa, mengukur keupayaan tubuh untuk memetabolisme glukosa atau membersihkannya daripada aliran darah. Ujian ini boleh digunakan untuk mendiagnosis diabetes, diabetes kencing manis (diabetes semasa kehamilan) atau prediabetes (keadaan yang dicirikan oleh paras gula darah yang lebih tinggi daripada biasa yang boleh membawa kepada diabetes jenis 2).
Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH), OGTT lebih baik dapat mendiagnosis glukosa darah tinggi selepas cabaran glukosa daripada ujian glukosa darah puasa. Seorang doktor boleh mencadangkannya jika dia mengesyaki kencing manis dalam kes di mana paras glukosa darah berpuasa pesakit adalah normal. Walau bagaimanapun, ujian itu lebih banyak memakan masa dan rumit daripada ujian glukosa darah puasa. Mengikut Piawaian Penjagaan Diabetes , ujian ini juga disukai dalam mendiagnosis diabetes jenis 2 di kalangan remaja dan kanak-kanak.
Bagaimana Ujian Dilakukan?
Pesakit mesti berpuasa sekurang-kurangnya 8 hingga 12 jam sebelum menjalani ujian. Selepas berpuasa, darah ditarik untuk menubuhkan tahap glukosa puasa. Seterusnya, pesakit mesti dengan cepat meminum minuman manis (kaya dengan glukosa). Biasanya, minuman mengandungi 75 gram karbohidrat, walaupun jumlah lain mungkin. Darah akan ditarik pada pelbagai selang untuk mengukur tahap glukosa, biasanya satu jam dan dua jam selepas minuman dimakan.
Apakah Ujian Menunjukkan?
Ujian ini mendedahkan betapa cepatnya glukosa dimetabolisme dari aliran darah untuk digunakan oleh sel sebagai sumber tenaga. Kadar normal pembersihan glukosa bergantung kepada jumlah glukosa yang ditelan. Setelah berpuasa, kadar glukosa darah normal ialah 60 hingga 100 mg / dL (miligram per desiliter).
Untuk 75 gram glukosa, nilai glukosa darah biasa adalah:
- 1 jam: kurang daripada 200 mg / dL
- 2 jam: kurang daripada 140 mg / dL. Antara 140-200 mg / dL menunjukkan toleransi glukosa terjejas (prediabetes). Jika keputusan ujian berada dalam julat ini, pesakit berada pada risiko peningkatan kencing manis. Lebih daripada 200 mg / dL menunjukkan kencing manis.
Kehamilan dan Ujian Toleransi Glukosa Lisan
Kehamilan memberi kesan keupayaan wanita untuk memetabolisme gula darah. Inilah sebabnya mengapa Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan ujian toleransi glukosa oral, yang memeriksa diabetes gestasi, untuk semua ibu hamil. Ujian ini adalah biasa semasa minggu ke-24 ke kehamilan ke-28. Ujian ini boleh dilakukan menggunakan pendekatan satu langkah untuk meminum 75g glukosa atau menggunakan pendekatan dua langkah yang pertama untuk intoleransi glukosa menggunakan 50g glukosa. Sekiranya seseorang gagal dalam cabaran, mereka akan mengikuti ujian toleransi glukosa 100 gram. Kelebihan ini adalah bahawa anda tidak perlu berpuasa untuk mengambil ujian cabaran 50g (yang lebih mudah), bagaimanapun, jika anda gagal, anda mesti menindaklanjuti dan melakukan ujian 100g yang memerlukan anda berpuasa.
Untuk ujian toleransi glukosa lisan 75 gram yang digunakan untuk pemeriksaan untuk diabetes gestational:
Diagnosis GDM dibuat apabila mana-mana nilai glukosa plasma berikut dipenuhi atau
melebihi:
- Puasa: 92 mg / dL (5.1 mmol / L)
- 1 h: 180 mg / dL (10.0 mmol / L)
- 2 h: 153 mg / dL (8.5
Untuk ujian cabaran glukosa 50 gram yang digunakan untuk pemeriksaan untuk diabetes gestational:
Seseorang perlu mengambil ujian toleransi glukosa 100g jika gula darah adalah:
- 1 jam: lebih besar daripada atau sama dengan 140 mg / dL
Untuk ujian toleransi glukosa lisan 100 gram:
Diagnosis GDM dibuat apabila mana-mana nilai glukosa plasma berikut dipenuhi atau
melebihi:
- Puasa: 95 mg / dL
- 1 jam: 180 mg / dL
- 2 jam: 155 mg / dL
- 3 jam: 140 mg / dL
Apa yang akan datang?
Tahap glukosa yang tidak normal mungkin menunjukkan kencing manis, diabetes gestational atau prediabetes.
Walau bagaimanapun, pesakit mungkin akan diminta menjalani ujian saringan glukosa lain untuk mengesahkan diagnosis.
Ingatlah bahawa ujian toleransi glukosa oral digunakan bukan sahaja untuk mendiagnosis diabetes tetapi juga membantu memberikan maklumat tentang keupayaan tubuh untuk memetabolisme gula darah. Nilai yang tinggi mungkin mencerminkan isu diet dan gaya hidup serta masalah fungsi insulin . Dalam pengertian ini, ujian ini merupakan isyarat untuk tindakan yang akan membantu pesakit mengendalikan kesihatannya.
> Sumber:
> "Toleransi Toleransi Glukosa." Pusat Perubatan Universiti Maryland. 11 Ogos 2006. Pusat Perubatan Universiti Maryland.
> Persatuan Diabetes Amerika. Standard Penjagaan. Penjagaan Diabetes 2016; 39 (Suppl. 1): S1-S119
> Jawatankuasa Bulletins Amalan. Obstetrik. Bulletin Practice No. 137: Gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Toleransi Toleransi Lisan Ujian Semasa Kehamilan." Pusat Maklumat Kesihatan Klinik Cleveland. 31 Okt 2006. Klinik Cleveland.
> "Toleransi Toleransi Glukosa." Medline Plus Medical Encyclopedia. 11 Ogos 2006. Perpustakaan Perubatan Negara AS dan Institut Kesihatan Nasional.