Siapa yang Memerlukannya dan Apa Yang Boleh Anda Harapkan?
Ujian Toleransi Makan Campuran (MMTT) memerlukan seseorang untuk meminum "hidangan campuran" seperti Meningkatkan atau Memastikan, yang mengandungi, protein, karbohidrat, dan lemak. Matlamat ujian adalah untuk mengukur berapa insulin pankreas anda boleh membuat sebagai tindak balas terhadap makanan. Apabila badan seseorang berfungsi dengan sewajarnya, minuman menyebabkan gula darah meningkat, dan sebagai akibat pankreas hanya mengeluarkan insulin untuk menormalkan gula darah.
Walau bagaimanapun, keadaan tertentu boleh menyebabkan pankreas berfungsi dengan tidak cekap-ia mungkin menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit insulin. Untuk memahami proses ini lebih baik semasa MMTT, darah diambil dari IV untuk mengukur rizab sel beta. Sel beta adalah sel yang menghasilkan insulin, oleh itu mengukur rizab mereka adalah penting dalam memahami fungsi insulin. Walaupun MMTT yang paling biasa digunakan pada pesakit diabetes jenis 1, ia boleh digunakan untuk sebab-sebab tambahan. Dan walaupun MMTT telah dirujuk sebagai ujian emas ujian rizab sel beta, jarang digunakan dalam penentuan klinik terutamanya kerana ketidaknyamanannya-ia dapat memakan waktu dan invasif. Sebaliknya, MMTT digunakan paling kerap sebagai alat ukur dalam penyelidikan penyelidikan, seperti ujian penyelidikan klinikal.
Apabila Seseorang Akan Diminta Mengambil Ujian Toleransi Makan Campuran?
Sebab utama mengapa doktor ingin pesakit mengambil MMTT adalah untuk menentukan seberapa berkesan pankreas anda menghasilkan insulin.
Sebagai contoh, hasil ujian menunjukkan sama ada pankreas kurang menghasilkan insulin, insulin yang menghasilkan lebih banyak, atau tidak menghasilkan insulin sama sekali. Di bawah ini anda akan dapati beberapa contoh tentang bila MMTT boleh digunakan:
- Sekiranya anda mempunyai anak yang sangat muda yang telah didiagnosis dengan diabetes jenis 1 dan doktornya cuba menentukan berapa banyak insulin yang masih dilakukannya.
- Jika anda seorang yang mengalami gula darah rendah, dua hingga tiga jam selepas makan, keadaan perubatan yang dirujuk sebagai hipoglikemia reaktif , dan anda tidak mempunyai diabetes, doktor anda boleh mengukur tindak balas glukosa anda untuk makan dan mengesahkan jika tubuh melepaskan insulin yang berlebihan sebagai tindak balas kepada makanan.
- Sekiranya anda adalah seseorang yang telah menjalani pembedahan pintasan gastrik dan mempunyai episod makanan post hypoglycemia.
- Sekiranya anda seorang insulinoma yang disyaki yang mengalami episod hipoglisemia.
- Jika anda seorang yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal, MMTT dapat memberikan rangsangan fisiologi yang lebih komprehensif kepada insulin kerana sel beta pankreas responsif terhadap asid amino tertentu dan asid lemak selain glukosa. Sebagai contoh: ujian penyelidikan boleh menggunakan ujian MMTT dalam pembangunan dadah, menilai keberkesanan beberapa jenis terapi, seperti pam insulin, gliserin peptida (GLP-1), dan glukosa berterusan.
Apa yang Boleh Anda Harapkan Sebelum Ujian?
Adalah penting anda berpuasa sekurang-kurangnya lapan jam sebelum ujian. Anda tidak boleh minum atau makan apa-apa, kecuali air, lapan jam sebelum ujian bermula. Jika anda telah mencuba sesuatu secara tidak sengaja, walaupun sesuatu yang tidak penting, seperti gula-gula atau gula manis, anda mesti menjadualkan semula ujian.
Pasukan perubatan anda mungkin memberitahu anda untuk mengehadkan senaman berat, alkohol, kafein, dan penggunaan tembakau sehari sebelum ujian kerana faktor-faktor ini mungkin mempengaruhi kepekaan insulin.
Rancang untuk memakai pakaian yang selesa. Sekiranya anak anda adalah seorang yang mempunyai ujian, anda mungkin membawa dia selimut khas atau haiwan boneka sebagai alat untuk keselesaan.
Apa yang Anda Harapkan Semasa Ujian?
Anda harus menjangka hadir untuk ujian selama beberapa jam, kerana ujian sebenar mengambil masa minimum dua jam dan ada beberapa persiapan yang terlibat juga. Walau bagaimanapun, ada kajian yang dilakukan untuk keberkesanan mengurangkan ujian hingga 90 minit, dan hanya melakukan satu sampel darah.
Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan mengenai tempoh penginapan anda, tanya pasukan perubatan anda sebelum tarikh ujian. Inilah yang anda boleh harapkan untuk ujian anda:
- Apabila tiba, anda akan mendaftar dan mempunyai ketinggian dan berat badan anda diukur.
- Seterusnya, anda akan diletakkan di dalam bilik pesakit di mana anda akan menerima kateter intravena (IV). IV digunakan untuk menggambar sampel darah. Memiliki IV yang diletakkan boleh menjadi sedikit tidak selesa, terutamanya untuk anak muda supaya penting untuk menyediakan mereka.
- Setelah IV telah diletakkan, anda akan meminum minuman makanan cair, seperti Boost. Rasa minuman ini sama dengan goncangan susu dan datang dalam pelbagai perisa.
- Darah diambil dari IV setiap 30 minit selama dua jam.
- Semasa anda sedang menunggu, anda boleh menonton televisyen, menutup mata anda, membaca atau melakukan apa sahaja yang membuatkan anda selesa.
Apa yang Boleh Anda Harapkan Selepas Ujian?
Setelah anda menyelesaikan ujian, hasilnya akan dihantar ke makmal. Biasanya keputusan mengambil masa beberapa minggu untuk menghasilkan-anda akan mendengar dari doktor anda apabila mereka tiba. Anda tidak boleh merasai apa-apa kesan sampingan, kecuali beberapa ketidakselesaan ringan di tapak IV.
Ujian Toleransi Makanan Campuran Berbeza Daripada Ujian Toleransi Glukosa Lisan
Anda mungkin tertanya-tanya apakah MMTT sama dengan Ujian Toleransi Lisan Oral (OGTT) ? Sekiranya anda mempunyai OGTT pada masa lalu, anda akan mengetahui bahawa ujian-ujian ini serupa tetapi tidak sama.
OGTT adalah penunjuk yang baik terhadap toleransi glukosa dan digunakan bersama dengan ujian lain, seperti Glukosa Darah Puasa (FBG) dan Hemoglobin A1c untuk mendiagnosis prediabetes, diabetes, dan untuk pemeriksaan diabetes kehamilan.
Begitu juga dengan MMTT, anda mesti mengambil ujian ini apabila berpuasa selama sekurang-kurangnya lapan jam. Walau bagaimanapun, berbanding dengan meminum makanan campuran, semasa OGTT seseorang diminta untuk menanggung beban glukosa sahaja, bersamaan dengan 75 gram glukosa (gula) yang dibubarkan dalam air.
Hasil OGTT dapat membantu dokter menentukan, gangguan glukosa puasa (IFG) dan gangguan intoleransi glukosa (IGT). IFG dan IGT tidak boleh didiagnosis menggunakan MMTT kerana yang terakhir memberikan cabaran glukosa mulut tidak standard.
Ujian Makan Campuran Tidak Digunakan untuk Diagnosis Diabetes Jenis 1
MMTT dapat membantu mengesan tahap intoleransi glukosa terawal, tetapi tidak digunakan untuk mendiagnosis diabetes jenis 1. Sebaliknya, dalam pesakit simptomatik, Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan bahawa glukosa darah harus digunakan untuk mendiagnosis awal penyakit kencing manis jenis 1. Bersama-sama, ujian c-peptida atau ujian autoantibodies (kedua-duanya adalah ujian darah) boleh mengesahkan diagnosis diabetes jenis 1.
Pemeriksaan untuk Diabetes Jenis 1 Boleh Menentukan Risiko Diabetes
Kencing manis jenis 1 biasanya didiagnosis selepas penyakit tersebut telah berkembang ke peringkat seterusnya. Dengan kemajuan dalam bidang perubatan, kita kini mempunyai keupayaan untuk menyaring diabetes jenis 1 dalam penetapan percubaan penyelidikan, ahli keluarga darjah pertama, atau proband dengan diabetes jenis 1. Penyaringan terdiri daripada ujian untuk panel autoantibodi. Diabetis, ia adalah autoantibodi, yang menunjukkan pengaktifan serangan badan terhadap sel-sel beta penghasil insulin di pankreas, sehingga akhirnya menyebabkan sel-sel beta mati. Persatuan Diabetes Amerika menyatakan yang berikut:
[Ia] kini jelas dari kajian saudara-saudara kelas pertama pesakit dengan diabetes jenis 1 bahawa kehadiran berterusan dua atau lebih autoantibodi adalah prediktor hampir hiperglikemia klinikal dan diabetes. Kadar perkembangan bergantung kepada usia pada pengesanan awal antibodi, bilangan antibodi, spesifikasi antibodi, dan titer antibodi.
Menggunakan autoantibodies untuk membantu menentukan risiko diabetes boleh mengurangkan kadar ketoacidosis kencing manis, membantu penyelidik dalam merancang kajian pencegahan, berpotensi menangguhkan perkembangan penyakit, dan membantu orang memahami dan mempersiapkan diri untuk penyakit ini.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya kerana anda mempunyai autoantibodi tidak semestinya bermakna anda mempunyai diabetes jenis 1 bergantung sepenuhnya pada insulin; sebaliknya ia mungkin bermakna bahawa peluang anda mengembangkannya meningkat. Jika anda ingin maklumat lanjut tentang proses pementasan anda boleh mengakses Standard Penjagaan Diabetes Amerika .
A Word From
Ujian Toleransi Makan Campuran memerlukan seseorang untuk meminum minuman, seperti Meningkatkan, sambil darah ditarik setiap 30 minit selama dua jam. Ia adalah ujian hebat untuk membantu menentukan keupayaan seseorang untuk membuat insulin, menjadikannya alat pengukuran yang sangat berharga. Tetapi, ujian itu boleh menyusahkan dan sukar dilakukan kerana ia adalah intensiti dan komitmen masa. Oleh itu, ia jarang digunakan dalam keadaan klinikal-seperti pejabat doktor anda.
Dalam beberapa keadaan sekalipun, doktor boleh menggunakannya untuk, sebagai contoh, menguji hipoglikemia reaktif. Khususnya, jika anda mengambil bahagian dalam percubaan klinikal, anda mungkin diminta untuk mengambil satu. Jika anda merancang untuk mengambil ujian ini, jangan risau. Walaupun ujian mungkin memakan masa, ia tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan apa-apa kesan sampingan.
Ingat, juga, bahawa ujian ini tidak digunakan untuk mendiagnosis sebarang jenis kencing manis. Dan seperti biasa, jika anda mengesyaki anda atau orang yang anda sayangi mungkin mengalami penyakit kencing manis kerana gejala yang mencurigakan, seperti kenaikan dahaga, meningkatkan kencing, keletihan, kelaparan yang berlebihan, kehilangan berat badan, dan sebagainya. Hubungi pasukan penjagaan kesihatan anda dengan segera.
> Sumber:
> Persatuan Diabetes Amerika. Standard Penjagaan Perubatan dalam Diabetes - 2017. Penjagaan Diabetes . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Pelajaran daripada ujian toleransi makan campuran. Penjagaan Diabetes 36: 195-201, 2013
> Cincinnati Children's. Ujian toleransi hidangan campuran.
> Koh, A, Ujian toleransi hidangan campuran (MMTT) vs ujian toleransi glukosa lisan (OGTT) selepas pemindahan klinikal yang berjaya klinikal (CIT)
> ProSciento. Ujian toleransi glukosa lisan dan lembaran fakta uji toleransi makan campuran.