Rocky Mountain Spotted Demam (RMSF) adalah penyakit berpotensi maut yang berlaku paling sering di Oklahoma dan negara-negara Atlantik Selatan, walaupun ia telah ditemui di kebanyakan negeri. Ia disebabkan oleh jangkitan bakteria Rickettsia rickettsii . Bakteria ditularkan kepada manusia oleh tiga jenis kutu yang berlainan:
- Timur Amerika Syarikat - Dermacentor variabilis ( tanda anjing Amerika )
- Negara Selatan Selatan Tengah - Amblyomma americanum (Lone Star tick)
- Negeri-negeri Barat - Dermacentor andersoni (tanda kayu)
Fakta asas
Selepas gigitan tikam dijangkiti manusia, bakteria dibebaskan ke dalam aliran darah. Di sana mereka menyerang sel-sel yang meluruskan saluran darah dan otot licin yang mengawal penyempitan salur darah. Mereka mengeluarkan tindak balas imun dalam saluran darah yang menyebabkan pembengkakan dan kebocoran. Proses ini boleh berlaku dalam mana-mana sistem organ di dalam tubuh yang menyebabkan pelbagai gejala.
Gejala
Tempoh inkubasi adalah 2 hingga 14 hari selepas gigitan kutu. Tempoh inkubasi purata adalah 7 hari. Simptom yang paling biasa di Rocky Mountain ialah demam yang tiba-tiba, sakit kepala yang teruk, sakit otot, dan muntah. Gejala-gejala lain yang kurang biasa adalah sakit perut, kelenjar getah bening, batuk, leher kaku, kekeliruan, dan koma.
Apa yang kelihatan seperti Rash
Ruam yang dikaitkan dengan demam Rocky Mountain biasanya bermula sekitar 4 hari ke dalam penyakit.
Ia kelihatan seperti bintik-bintik kecil, merah dan rata yang paling sering bermula pada pergelangan kaki dan pergelangan tangan, dan kemudian bergerak ke tapak tangan, tapak kaki, dan batang. Ketika ruam berlangsung, ia menjadi lebih cepat. Kira-kira 10% daripada mereka yang dijangkiti tidak mendapat ruam.
Foto
- Di tangan
- Di muka
- Di lengan
- Di kaki
Berapa seriusnya?
Secara keseluruhannya, Rocky Mountain mengalami demam yang membawa maut dalam 3% hingga 7% kes.
Walau bagaimanapun, ia adalah maut lebih daripada 30% daripada mereka yang tidak dirawat. Kematian adalah lebih tinggi pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Kematian biasanya disebabkan oleh kejutan dan kegagalan buah pinggang.
Bagaimana Ia Telah Diagnosis
Demam berdarah Rocky Mountain didiagnosis terutamanya berdasarkan gejala. Tidak ada ujian makmal yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis Rocky Mountain yang mengalami demam sementara pesakit mempunyai penyakit. Ujian makmal kebanyakan yang khusus untuk bakteria melibatkan mendapatkan satu ujian darah sementara pesakitnya sakit dan yang lain dalam 4 minggu untuk melihat apakah sistem imun telah membina antibodi kepada bakteria. Jelas sekali, menunggu ujian kedua ini untuk kembali sebelum membuat diagnosis adalah sia-sia dan hanya berguna dalam penglihatan semula. Ujian makmal lain yang mungkin menunjukkan demam Rocky Mountain adalah kiraan sel darah putih yang rendah, kiraan platelet rendah, atau ujian fungsi hati yang tinggi. Ruam biasanya merupakan kunci untuk diagnosis kerana tidak banyak ruam mempengaruhi tapak kaki dan tapak kaki.
Rawatan
Demam berdarah Rocky Mountain dirawat dengan antibiotik seperti doxycycline, tetracycline, atau chloramphenicol. Kebanyakan pembekal akan menetapkan salah satu daripada antibiotik ini dengan mengandaikan bahawa penyakit ini adalah Rocky Mountain yang melihat demam dan mengesahkan diagnosis dengan ujian darah yang lain dalam 4 minggu.
Wanita hamil tidak boleh mengambil doxycycline atau tetracycline. Oleh kerana chloramphenicol terdapat di AS hanya dalam bentuk IV, wanita hamil perlu dimasukkan ke hospital.
Pencegahan
Mencegah demam gunung Rocky yang melibatkan mencegah gigitan cincin. Kanak-kanak dan orang dewasa yang berada di luar kawasan tandas yang terpasang hendaklah memakai pakaian panjang dan memasukkan seluar dalam ke kaus kaki. Penahan serangga harus digunakan pada kasut dan kaus kaki. Produk-produk permethrin lebih berkesan berbanding produk-produk DEET. Semak tanda kutu yang dilekatkan pada kulit setiap 2-3 jam semasa berada di luar, kemudian semak dengan teliti sekali sehari.
Tempat bersembunyi kegemaran untuk kutu adalah di rambut supaya memeriksa kulit kepala, leher, ketiak, dan pangkal paha.