Paronychia, keadaan biasa dengan sebab yang berbeza
Paronychia adalah jangkitan lapisan kulit mengelilingi kuku (dikenali sebagai perionikium). Ia adalah jangkitan tangan yang paling biasa di Amerika Syarikat dan sering dilihat pada kanak-kanak akibat menggigit kuku dan menghisap jari.
Keadaan ini boleh diklasifikasikan sebagai akut (berkembang pesat dengan tempoh yang singkat) atau kronik (berterusan dan berterusan), bergantung kepada jumlah masa yang dijangkiti jangkitan.
Punca Paronychia
Kedua-dua paronychia akut dan kronik bermula dengan penembusan lapisan luar kulit yang dipanggil epidermis.
Paronichia akut biasanya disebabkan oleh trauma langsung pada kulit, seperti potongan, tin cincin, atau kuku yang terbungkus . Bakteria adalah penyebab utama jangkitan, kebanyakannya Staphylococcus aureus tetapi juga beberapa jenis bakteria Streptococcus dan Pseudomonas .
Sebaliknya, paronichia kronik paling kerap disebabkan oleh pendedahan berulang kepada air yang mengandungi detergen, alkali, atau perengsa lain. Ini boleh menyebabkan kemerosotan bengkak dan secara beransur-ansur lapisan epidermis. Tidak seperti paronychia akut, kebanyakan jangkitan kronik disebabkan oleh jamur Candida albicans dan agen kulat lain.
Apa Paronychia kelihatan seperti
Paronychia akut bermula sebagai bengkak merah, hangat, menyakitkan kulit di sekeliling kuku. Ini boleh berlaku kepada pembentukan nanah yang memisahkan kulit dari kuku.
Kelenjar limfa bengkak juga boleh berkembang di siku dan ketiak dalam kes yang lebih teruk; Perubahan warna kuku juga boleh berlaku.
Dalam paronychia kronik, kemerahan dan kelembutan biasanya kurang ketara. Kulit di sekitar kuku akan cenderung kelihatan longgar, selalunya dengan pemisahan kutikula dari katil kuku .
Kuku itu sendiri akan sering menjadi tebal dan berkurang dengan alur mendatar di permukaan kuku. Mungkin ada perubahan warna hijau dalam kes jangkitan Pseudomonas .
Bagaimana Paronychia Didiagnosis
Paronchia akut biasanya didiagnosis berdasarkan kajian gejala klinikal. Sekiranya terdapat pelepasan nanah, doktor anda boleh melakukan budaya bakteria untuk diagnosis yang pasti. (Dalam semua tetapi kes-kes yang paling teruk, ini mungkin tidak dianggap perlu kerana bakteria biasanya akan sama ada jenis Staphylococcus atau Streptococcus , kedua-duanya dianggap sama.)
Paronychia kronik cenderung menjadi lebih sukar untuk didiagnosis. Ujian kalium hidroksida (KOH), di mana satu smear diekstrak dari lipatan kuku, kadang-kadang boleh mengesahkan jangkitan kulat. Sekiranya nanah terlibat, budaya biasanya merupakan cara terbaik untuk mengesahkan kehadiran kulat atau agen-agen infektif kurang biasa.
Cara Terbaik Merawat Paronychia
Sekiranya terdapat jangkitan akut, merendam kuku dalam air suam tiga hingga empat kali sehari boleh menggalakkan saliran dan melegakan kesakitan. Sesetengah doktor akan mencadangkan asid asetik merendam, menggunakan satu bahagian air suam dan satu bahagian cuka. Sekiranya terdapat nanah atau abses, jangkitan mungkin perlu dihirup dan dikeringkan.
Dalam sesetengah kes, bahagian kuku mungkin perlu dikeluarkan.
Paronychia yang berkaitan dengan bakteria adalah yang paling biasa dirawat dengan antibiotik seperti cephalexin atau dicloxacillin. Antibiotik topikal atau salap anti-bakteria tidak dianggap sebagai rawatan yang berkesan.
Sebaliknya, paronichia kronik biasanya akan dirawat dengan ubat antikulat topikal seperti krim ketoconazole. Steroid topikal ringan juga boleh digunakan sebagai tambahan kepada antijamur untuk membantu mengurangkan keradangan. (Steroid, bagaimanapun, tidak boleh digunakan sendiri kerana mereka tidak dapat merawat jangkitan kulat yang mendasari.)
Orang yang mempunyai keadaan berikut cenderung mempunyai jangkitan paronichial yang lebih luas dan mungkin perlu dirawat dengan antibiotik yang berpanjangan:
- Sistem imun yang dikompromi, seperti dengan orang yang hidup dengan HIV
- Penggunaan kortikosteroid jangka panjang
- Diabetes
- Penyakit autoimmune, termasuk psoriasis dan lupus
- Peredaran yang lemah dalam lengan atau kaki
Cara Mencegah Paronychia
Terdapat beberapa langkah berjaga-jaga yang dapat diambil untuk mengurangkan risiko atau keterukan jangkitan paroni:
- Jangan menggigit kuku atau trim terlalu rapat.
- Jangan menggigit atau potong kutikula.
- Pastikan manikur anda sentiasa menggunakan instrumen steril.
- Cuba jangan menghisap jari.
- Pakai sarung tangan kalis air apabila merendam tangan anda dalam bahan pencuci, cecair pembersihan, atau bahan kimia yang kuat.
- Elakkan merendam tangan anda di dalam air untuk tempoh masa yang berpanjangan (atau, sekali lagi, gunakan sarung tangan kalis air).
- Basuh tangan anda dengan pembersih antibakteria jika anda mendapat potongan atau potongan, dan pembalut, jika perlu.
- Keringkan kaki anda dengan teliti jika mereka dibasuh untuk jangka masa yang panjang dalam air yang tidak bersih atau air yang mengandungi detergen atau bahan kimia.
- Tukar stok anda dengan kerap dan gunakan serbuk kaki di atas kaki jika kaki anda terdedah kepada keletihan atau kelembapan berlebihan.
> Sumber
> Shafritz, A. dan Coppage, J. "Paronychia Akut dan Kronik Tangan". Jurnal Akademi Bedah Ortopedik Amerika . Mac 2014; 22 (3): 165-178.