Fenomena yang memerlukan penilaian perubatan untuk mencari pelakunya
Apabila kebanyakan orang mendengar istilah " gula darah rendah ," mereka segera menyambungkannya ke diabetes . Walau bagaimanapun, walaupun gula darah rendah (dipanggil hypoglycemia) adalah biasa di kalangan orang yang menghidap diabetes, ia juga boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai diabetes.
Lebih khusus, gula darah rendah mungkin berlaku dalam masa beberapa jam selepas makan, fenomena yang dipanggil hypoglycemia reaktif atau hypoglycemia postprandial.
Gejala-gejala Hipoglisemia Reaktif
Gejala-gejala hipoglisemia reaktif berkisar dari ringan dan menggelora (contohnya, merasa cemas, berpeluh, goyah, atau lapar) hingga serius (contohnya, membangunkan penglihatan kabur, dan / atau pengsan).
Walau bagaimanapun, mengalami satu atau lebih gejala ini tidak bermakna anda mempunyai gula darah yang rendah. Gejala ini mungkin menunjukkan masalah yang sama sekali berbeza, seperti masalah jantung atau neurologi. Inilah sebab mengapa penilaian oleh seorang profesional penjagaan kesihatan adalah penting.
Diagnosis Hipoglikemia Reaktif
Untuk dinilai untuk hipoglikemia reaktif, doktor anda akan mendapat gula darah anda (dipanggil tahap glukosa darah anda) dalam masa empat hingga lima jam selepas makan, semasa anda mengalami gejala yang konsisten dengan hipoglikemia.
Dia kemungkinan besar akan mendapat gula darah anda dengan mengumpul darah dari vena (dipanggil venipuncture). Ini lebih tepat daripada mendapatkan paras gula darah anda dari monitor glukosa.
Jika anda didapati mempunyai paras gula darah rendah (biasanya kurang daripada 60mg / dL), dan gejala anda lega sebaik sahaja gula darah dinaikkan, doktor anda akan ingin mencari etiologi di belakang hipoglisemia postprandial anda, dan ini adalah di mana Ujian makan bercampur datang ke dalam permainan.
Ujian Makan Campuran
Semasa ujian makanan campuran, seseorang makan makan dan kemudian diperhatikan sehingga lima jam. Sebelum makan dan kemudian setiap 30 minit (sehingga lima jam), seseorang akan menjalani ujian darah untuk memeriksa tahap berikut:
- Gula darah (glukosa)
- Insulin
- C-peptida
- Proinsulin
Semasa makan, pankreas anda mengeluarkan insulin, yang mengawal penyerapan dan penggunaan gula yang berasal dari makanan anda. Proinsulin adalah apa yang dibahagikan di pankreas untuk membentuk satu molekul C-peptida dan satu molekul insulin; ia seperti prekursor insulin, jadi untuk bercakap.
Menterjemahkan nilai-nilai ujian ini membantu doktor mencari "mengapa" di belakang hipoglisemia postprandial anda.
Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan, kadang-kadang tidak ada diagnosis yang tepat tentang mengapa seseorang sedang mengalami penurunan dalam gula darah mereka selepas makan. Dalam erti kata lain, penilaian perubatan tidak mendedahkan punca tunggal. Dalam hal ini, strategi diet disyorkan untuk mencegah dan merawat episod hipoglikemik selepas makan.
Walau bagaimanapun, di sini terdapat tiga contoh keadaan perubatan yang boleh menyebabkan hipoglikemia postprandial:
Insulinoma
Insulinoma adalah tumor yang jarang dan tanpa kanser yang tidak dapat dikawal secara melepaskan insulin ke dalam badan. Sekiranya insulinoma adalah penyebab, ujian makanan campuran akan mendedahkan tahap insulin, C-peptida, dan proinsulin yang tinggi (apabila gula darah rendah).
Pengambilan Insulin yang Berlebihan atau Fakta
Sekiranya seseorang mengambil terlalu banyak insulin (katakan mereka menghidap kencing manis atau menggunakan insulin secara fakta), tahap insulin akan menjadi sangat tinggi, tetapi paras proinsulin dan C-peptida akan rendah (kerana insulin berasal dari luar badan, bukan pankreas).
Pembedahan Bypass Gastrik
Pembedahan pintasan gastrik juga boleh menyebabkan hipoglikemia reaktif kerana makanan boleh melepasi terlalu cepat melalui sistem pencernaan, tanpa semuanya dicerna dan diserap sebagai glukosa ke dalam aliran darah. Dalam contoh ini, seperti insulinoma, ketiga-tiga tahap (insulin, C-peptide, proinsulin) biasanya dinaikkan.
Menguruskan Hypoglycemia Reaktif
Jika anda diberitahu bahawa anda mempunyai hipoglikemia reaktif, doktor anda akan merawatnya mengikut sebab yang mendasari. Sebagai contoh, jika doktor mengesyaki insulinoma, anda akan dirujuk untuk menjalani pembedahan untuk membuangnya.
Sekiranya hypoglycemia postprandial reaktif anda adalah punca yang tidak dapat dipulihkan atau tidak diketahui, berikut adalah beberapa strategi yang anda harus mengamalkan untuk mengelakkan gula darah yang rendah daripada berlaku selepas makan:
- Hadkan makanan dengan indeks glisemik tinggi, terutamanya pada perut kosong. Contohnya, makan sesuatu donat pada waktu pagi boleh mencetuskan episod hipoglisemik.
- Makan makanan yang kecil, kerap dan makanan ringan yang termasuk serat dan protein.
- Makan makanan serat yang bervariasi tinggi, dengan hidangan protein yang mencukupi, karbohidrat bijirin penuh dan sayur-sayuran, buah-buahan, dan makanan tenusu
Sekiranya anda mengalami episod hipoglisemia akut, langkah-langkah ini boleh membawa tahap gula anda:
- Makan atau minum 15 gram karbohidrat dengan segera, seperti empat auns jus oren, enam auns soda manis biasa, satu sudu gula atau madu, atau dua sudu kismis. Ini harus melegakan gejala dalam masa 15 minit. Anda mungkin perlu mengulangi langkah-langkah di atas jika glukosa darah anda terus rendah.
- Pastikan untuk makan makanan atau makanan ringan yang kecil selepas gejala hilang. Sebagai contoh, epal dengan mentega kacang atau sandwic turkey pada roti gandum. Ini akan mencegah satu lagi kenaikan gula darah dan kejatuhan akibatnya.
A Word From
Walaupun mengalami episod gula darah rendah selepas makan boleh menjadi tidak selesa dan menyakitkan, ada cara untuk mengurusnya dengan baik. Mungkin ahli pemakanan dapat membantu anda mengamati dengan mengamalkan diet dan tingkah laku indeks glisemik rendah yang akan mengoptimumkan imbangan gula anda.
Pada akhirnya, selamat, walaupun, dan lihat doktor terlebih dahulu.
> Sumber:
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Gula Darah Rendah (Hypoglycemia).
> Perkhidmatan FJ, Vella A. (2017). Hipoglikemia pada orang dewasa tanpa kencing manis: Pendekatan diagnostik. Hirsch IB, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Perkhidmatan FJ, Vella A. (2017). Hipoglikemia postprandial (reaktif). Nathan DM, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Hipoglikemia reaktif postprandial: Mengubah corak persembahan pada ujian toleransi glukosa yang panjang dan kemungkinan pendekatan terapeutik. Kes Rep Med . 2013; 2013: 273957.