Lazimnya, pesakit dengan diabetes jenis 1 menggunakan pam insulin. Tetapi, terdapat beberapa contoh di mana pam adalah pilihan untuk seseorang yang mempunyai diabetes jenis 2 juga. Penyelidikan mencadangkan bahawa pam insulin berguna untuk pesakit diabetes jenis 2 dengan rintangan insulin yang teruk dan kawalan glisemik yang lemah walaupun titrasi insulin yang mencukupi dan pematuhan terhadap cadangan diet dan senaman .
Walau bagaimanapun, terdapat garis panduan tertentu yang perlu diikuti untuk tujuan kualiti dan keselamatan.
Sekiranya anda mempunyai diabetes jenis 2, anda tidak boleh dan tidak boleh mendapatkan pam insulin secara automatik. Untuk memenuhi syarat untuk terapi pam insulin, pesakit dengan diabetes jenis 2 perlu menjalani suntikan insulin setiap hari (sekurang-kurangnya 4 / hari). Kedua, anda mungkin calon yang baik untuk pam jika anda mengalami hipoglikemia yang kerap (dengan suntikan insulin), mempunyai komplikasi diabetes, atau lawatan gula darah yang kerap (gula tinggi).
Sebelum diperkenalkan, disarankan agar anda memantau gula anda kira-kira empat kali sehari atau lebih. Alasannya ialah terdapat banyak penalaan denda insulin apabila anda memulakan pam. Dan penggunaan insulin meningkatkan risiko hipoglikemia. Anda juga harus bertemu dengan Pendidik Diabetes Berkenifikasi mengenai pengurusan pam insulin.
Bagaimana ia berfungsi
Pam insulin adalah peranti bersaiz kecil dan kecil yang menyampaikan insulin dos berterusan melalui kanula untuk melindungi keperluan baseline atau latar belakang insulin anda. Apabila anda makan makanan yang mengandungi karbohidrat anda perlu menyampaikan bolus insulin melalui pam berdasarkan jumlah karbohidrat yang anda makan.
Adalah penting untuk anda memahami bagaimana cara mengendalikan peranti secara fizikal supaya anda dapat memberikan jumlah insulin yang tepat. Anda harus memahami pengiraan karbohidrat juga, kerana dos insulin untuk makanan bergantung kepada berapa banyak karbohidrat yang anda makan. Anda akan menerima sesuatu yang dipanggil nisbah insulin-kepada-karbohidrat. Insulin untuk nisbah karbohidrat akan menentukan jumlah insulin tertentu berdasarkan karbohidrat dalam makanan anda. Contohnya, jika insulin anda kepada nisbah karbohidrat ialah 1:10 bermakna anda memerlukan satu unit insulin untuk setiap 10 gram karbohidrat yang dimakan. Oleh itu, jika anda makan 40g karbohidrat anda akan bolus 4 unit insulin.
Terdapat banyak ciri di pam yang boleh membantu anda mengawal gula selepas makan anda berdasarkan jenis makanan yang anda sedang makan. Anda juga akan dapat mengambil insulin tambahan jika perlu menurunkan gula (dirujuk sebagai pembetulan). Ramai pam mengandungi carb counting assisters juga. Anda boleh membincangkan ciri-ciri tertentu pam dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.
Siapa Harus Tidak Pergi di Pam
Sekali lagi, pam insulin tidak dimaksudkan untuk semua pesakit dengan diabetes jenis 2. Pesakit baru yang didiagnosis, pesakit dengan kencing manis yang dikawal dengan ubat oral atau pesakit yang mempunyai prediabetes bukanlah calon yang baik untuk terapi pam.
Juga, pesakit-pesakit yang mempunyai dos insulin yang sangat besar tidak harus diberi pam insulin. Jika anda seorang yang memerlukan lebih daripada 25 unit insulin untuk makanan anda, maka pam bukanlah untuk anda. Takungan pam insulin dipenuhi dengan insulin bertindak cepat, tetapi bergantung kepada pam, reserbor dapat menahan rata-rata di mana saja dari sekitar 170-300 unit insulin. Akhir sekali, pesakit dengan demensia, ketidakupayaan fizikal atau mental untuk menggunakan pam insulin tidak disyorkan untuk terapi pam insulin.
Sekiranya Anda Memikirkan Anda Layak untuk Pam
Pertama, panggil syarikat insurans anda untuk melihat mana pam itu meliputi.
Sesetengah syarikat insurans memilih pam. Sebaik sahaja anda mendapat pam insulin, ia adalah milik anda selama beberapa tahun dan anda tidak boleh bertukar sehingga anda perlu untuk menaik taraf (melainkan jika anda mahu membayarnya).
Seterusnya, berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan anda; minta dididik oleh Pendidik Diabetes Beriktiraf. Syarikat pam insulin menyewa pakar klinikal, seperti Penyelidik Diabetes Berjanji untuk melakukan latihan pam dan permulaan. Bersabarlah-perkara ini mengambil masa dan mereka sepatutnya. Jika anda tidak mengendalikan pam dengan betul, anda boleh mendapati diri anda berada dalam keadaan berbahaya. Ia berbaloi untuk dididik dengan betul.
> Sumber:
> Ramalan Diabetes. Panduan Pengguna: 2014. Pump Insulin.
> Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohad, MD. Pam Insulin untuk Diabetes Jenis 2. Penggunaan dan penyalahgunaan infusi insulin subkutaneus berterusan dalam diabetes jenis 2. Penjagaan Diabetes.
> Perkhidmatan Jabatan Kesihatan Negeri Texas, Algoritma Rawatan Diabetes untuk Terapi Pam Insulin, Tambahan, 1-34.