Karsinoma lobular dalam situ (LCIS) merujuk kepada kehadiran sel-sel yang tidak normal yang terkandung di dalam lobula payudara anda. LCIS, walaupun bukan kanser, dianggap sebagai penunjuk risiko yang lebih tinggi, pada masa akan datang, untuk mengembangkan kanser invasif, dari sebarang jenis, sama ada pada payudara.
Jika anda diberitahu bahawa anda mempunyai karsinoma lobular in situ (LCIS), anda tidak mempunyai kanser payudara lobular invasif.
Ini adalah dua diagnosis yang sangat berbeza.
Majoriti wanita yang didiagnosis dengan LCIS tidak mengalami menopause. Ia tidak biasa kerana pelbagai lobula akan terlibat. Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes yang didiagnosis, kawasan karsinoma lobular in situ terdapat di kedua-dua payudara.
Risiko Kanser Lain
Dianggarkan bahawa 20 peratus hingga 40 peratus wanita dengan LCIS mungkin didiagnosis dengan kanser payudara yang invasif berasingan yang akan tumbuh di luar laman asalnya dalam 15 tahun ke depan. Apabila ini berlaku, kanser baru ini cenderung bermula di saluran susu dan bukan di lobula.
Ia jarang terdapat sebarang gejala dengan LCIS. Banyak kali, ia tidak dapat dijumpai oleh mamogram rutin. Oleh kerana LCIS tidak menyebabkan ketulan yang dapat dilihat atau dirasakan, ia paling kerap didiagnosis semasa biopsi, dilakukan untuk keadaan yang lain. Sekiranya biopsi mendapati bukti LCIS, sedar bahawa keadaan ini mungkin kelihatan sama dengan kanser payudara yang dipanggil karsinoma duktum in situ.
Kerana ini, anda mungkin ingin meminta pendapat kedua untuk mengesahkan diagnosis anda. Kebanyakan pembekal insurans merangkumi kos pendapat kedua.
Memandangkan karsinoma lobular in situ tidak dianggap sebagai kanser sebenar atau bahkan pra-kanser, doktor anda tidak boleh mengesyorkan supaya anda memulakan rawatan aktif.
Walau bagaimanapun, sejak LCIS boleh meningkatkan risiko anda merumuskan kanser invasif pada masa akan datang, dia mungkin sangat menyarankan agar keadaan anda perlu diikuti dengan ketat.
Jika anda didiagnosis dengan LCIS dan mempunyai riwayat kanser payudara dalam keluarga anda, yang memberi anda risiko yang lebih tinggi, doktor anda mungkin menyarankan anda mempertimbangkan untuk mengambil ubat-ubatan untuk menurunkan risiko anda mengembangkan kanser payudara yang invasif.
Dadah seperti anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), raloxifene (Evista), atau tamoxifen (Nolvadex) mungkin disyorkan. Dengan pengecualian tamoxifen, ubat-ubatan lain hanya sesuai digunakan oleh wanita selepas menopaus.
Bagaimana Adakah Karsinoma Lobular di Situ Dihiasi?
Walaupun LCIS mungkin tidak memerlukan rawatan segera dengan pembedahan atau ubat-ubatan yang direka untuk mengurangkan peluang anda mengembangkan kanser payudara yang invasif, doktor anda kemungkinan besar akan mahu memantau anda. Anda akan digalakkan melakukan peperiksaan sendiri payudara secara teratur, membuat lawatan pejabat susulan, dapatkan mamogram setiap 6 atau 12 bulan, dan, jika ditunjukkan, mempunyai ujian pemeriksaan lain.
Kedua-dua payudara mesti diikuti, kerana wanita yang mempunyai LCIS dalam satu payudara hanya mempunyai risiko yang sama dengan wanita dengan kedua-duanya. Mereka mempunyai risiko yang sama untuk mendapatkan kanser pada payudara sama ada.
Semua wanita dengan LCIS, perlu bercakap dengan doktor mereka tentang faktor risiko lain mereka untuk kanser payudara, dan membincangkan jika mempunyai Magnetic Resonance Imaging (MRI) sebagai tambahan kepada mamogram akan mendapat manfaat tambahan.
Wanita, dengan risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan kanser payudara yang invasif mungkin memilih menjalani pembedahan pencegahan yang dipanggil mastektomi mudah dua hala. Oleh kerana LCIS membawa peningkatan risiko kanser payudara di kedua-dua payudara, kedua-duanya dikeluarkan untuk mengurangkan risiko.
Walaupun pembedahan ini membuang kedua-dua buah dada, ia tidak mengeluarkan nodus limfa axillary. Wanita yang memilih menjalani pembedahan ini mempunyai pilihan untuk pembinaan semula.
Seperti semua masalah kesihatan payudara, penting untuk mempelajari sejarah keluarga anda, yang tidak selalu menjadi tugas yang mudah. Ramai keluarga tidak tahu, atau lebih suka tidak membincangkan penyakit dan keadaan saudara mereka.
Hanya mengetahui siapa yang mempunyai kanser payudara di sebelah ibu dan keluarga bapa anda adalah maklumat yang boleh dikongsi dengan ahli sakit ginekologi atau doktor keluarga semasa peperiksaan tahunan anda. Jika doktor anda merasakan sejarah keluarga anda menunjukkan faktor risiko yang berpotensi untuk kanser payudara, dia mungkin mencadangkan pemeriksaan yang dapat mengesan kanser payudara, atau keadaan seperti LCIS.
Sumber: Persatuan Kanser Amerika, Institut Kanser Kebangsaan, Klinik Mayo