Adakah Garis Panduan Mammogram Baharu Langkah Ke belakang dalam Pengesanan Awal?

Pada bulan Oktober 2015, American Cancer Society (ACS) mengeluarkan garis panduan skim mamogram baru yang mana:

Garis panduan ini berhati-hati bahawa jadual baru ini adalah untuk wanita yang mempunyai risiko purata mendapatkan kanser payudara.

Walaupun wanita dengan risiko purata boleh terus mamogram pada usia 40 tahun, tidak disyorkan. Kata yang paling penting ialah risiko purata. Siapa yang menentukan risiko purata? Berapa ramai wanita tahu risiko mereka mendapat purata kanser payudara atau sebaliknya?

Persatuan Kanser Amerika adalah organisasi kanser yang diakui secara nasional. ACS dikenali sebagai pihak berkuasa dalam semua perkara kanser.

Tiada seorang wanita yang berharap untuk mempunyai mamogram pertama atau mana-mana selepas itu. Banyak wanita muda akan gembira untuk menunggu sehingga mereka berusia 45 tahun sebelum menjalani mammogram pertama mereka, dan mereka yang berusia lebih dari 55 tahun akan gembira untuk melangkau satu tahun. Mereka akan berasa selamat dalam pilihan mereka kerana mereka mengikuti garis panduan ACS.

Selama beberapa dekad, American Cancer Society (ACS) telah membawa kempen pengesanan awal, menekankan keperluan untuk mencari kanser payudara ketika mereka kecil, lebih mudah untuk merawat dan mempunyai peluang yang lebih baik untuk bertahan hidup. Mereka telah berkeras tentang mammogram sebagai alat pemeriksaan terbaik untuk mengesan tahun kanser payudara sebelum ia dapat dirasai dalam peperiksaan payudara komprehensif / klinikal.

Walaupun mammogram tidak disyorkan lebih awal daripada 40 tahun, kerana wanita muda cenderung mempunyai payudara padat, yang boleh membuktikan sukar untuk mendapatkan pemeriksaan yang tepat, ACS telah lama menyokong wanita yang memulakan mamogram pada usia 40 tahun. Statistik semasa menunjukkan bahawa kira-kira 11% daripada semua kanser payudara didiagnosis di kalangan wanita kurang daripada 45 tahun.

Menggunakan anggaran American Cancer Society untuk kanser baru yang didiagnosis pada 2015, iaitu 231,840, lebih 25,500 wanita, kurang dari 45 tahun, akan didiagnosis dengan kanser payudara tahun ini.

Dalam cadangan kedua mereka, ACS mencadangkan mempunyai mamogram setiap dua tahun selepas 55 tahun. Walau bagaimanapun, bilangan kanser payudara yang baru didiagnosis paling tinggi, setiap tahun, adalah pada wanita 55-64 tahun dengan 57,960 + wanita didiagnosis setiap tahun! Jika saya telah pergi dengan cadangan ini, kanser payudara saya akan lebih besar, dan kemungkinan besar akan memerlukan kemoterapi dan pembedahan yang lebih luas.

Cadangan ketiga mereka, untuk melangkau peperiksaan payudara komprehensif / klinikal, yang paling banyak menghilangkan alat pengesanan awal kami yang terakhir menyebabkan wanita di bawah 45 dan lebih 55 terdedah.

Apa yang menyentuh cadangan ACS? ACS memetik kejadian positif positif palsu dalam mammogram wanita muda, yang membawa kepada tekanan dan ujian tambahan dan rawatan tambahan sebagai salah satu sebab perubahan garis panduan.

Ahli-ahli komuniti perubatan terus mengambil ACS untuk melaksanakan garis panduan baru, menyalahkan kajian-kajian yang membawa kepada garis panduan yang kebanyakannya didasarkan pada mamografi filem dan bukan mamografi digital, yang menghasilkan imej yang lebih jelas daripada imej-imej filem yang di-scan payudara dan mempunyai kadar positif positif yang lebih rendah.

Di Amerika Syarikat hari ini, filem hampir telah digantikan sepenuhnya oleh mamografi digital.

Para profesional perubatan lain mengambil pengecualian kepada ACS yang memfokuskan diri untuk mengaitkan penyaringan kepada kehidupan yang disimpan dan mengabaikan fungsi penyaringan dalam mengesan kanser pada tahap awal, sehingga wanita dapat dihindari dari perawatan kasar seperti kemoterapi.

Wanita mempunyai beberapa alat pengesanan awal berharga sebelum garis panduan baru. Sebelum garis panduan, kami percaya bahawa pemeriksaan payudara yang komprehensif telah mendapati ketulan payudara yang mencurigakan untuk kanser, dan mamogram tahunan, bermula pada 40, telah menangkap kanser payu dara peringkat awal.

Kecuali dan sehingga terdapat alat pengesanan awal lain yang mengambil tempat pemeriksaan payudara komprehensif / klinikal dan mamogram, wanita muda harus menjadi pengambil keputusan mereka sendiri ketika mereka mula dan seberapa sering mereka akan terus mamogram.

Memandangkan jumlah wanita, kurang daripada 45 tahun didiagnosis setiap tahun, mudah-mudahan, wanita muda akan memilih untuk ditayangkan pada usia 40 tahun.