Diagnosis, Rawatan, Kadar Survival
Tahap 3 kanser payudara lebih maju daripada peringkat 2 , tetapi tidak dianggap sebagai metastatik. Untuk diagnosis ini, kanser tidak merebak dari payudara ke organ-organ atau tapak-tapak lain yang jauh di dalam badan, tetapi sel-sel kanser akan mengembara ke kelenjar getah bening ketiak (axillary) yang berdekatan atau di simpan di nodus limfa di bawah tulang dada anda (sternum) tulang selangka anda.
Gambaran keseluruhan
Tumor payudara peringkat 3 boleh berkisar dari kurang dari 2 cm ke lebih daripada 5 cm, tetapi kadang-kadang tiada tumor yang terdapat dalam tisu payudara. Tahap kanser payudara yang invasif mungkin melibatkan otot dinding dada di bawah payudara, atau ia mungkin menjejaskan kulit payudara. Jika kulit payudara bengkak atau ulser akibat kanser, ia boleh menjadi kanser payudara radang (IBC).
Tahap 3 adalah kanser payudara invasif yang boleh dijelaskan oleh tiga senario: 3A, B, dan C. Ini akan dipecah lagi oleh saiz tumor dan status nod, seperti yang diterangkan oleh sistem TNM . Walaupun nodus limfa boleh terlibat, peringkat 3 tidak dianggap sebagai metastatik.
TNM Peringkat Peringkat 3 Kanser Payudara
Tahap 3 kanser payudara dipecah ke peringkat 3A, 3B, dan 3C. Memandangkan cadangan rawatan serta prognosis boleh berbeza-beza di antara subjek ini, pementasan yang teliti diperlukan. Pada mulanya, sistem TNM boleh mengelirukan. Namun mempunyai keterangan tentang T, N, dan M, membolehkan para doktor untuk menentukan tahapnya.
TNM merujuk kepada:
- T: saiz tumor. T0 merujuk kepada kanser payudara yang belum dijumpai dalam tisu payudara anda tetapi telah dijumpai di tempat lain. T1 termasuk tumor yang berukuran 2 cm (sekitar 1 inci) atau lebih kecil. T2 termasuk tumor yang diameter antara 2 cm dan 5 cm. Tumor T3 adalah lebih besar daripada 5 cm. Tumor T4 boleh menjadi apa-apa saiz tetapi telah menyerang dinding dada atau kulit. T4 termasuk kanser payu dara.
- N: nod. N0 bermaksud tumor tidak merebak ke nodus limfa. N1 merujuk kepada tumor yang telah merebak ke nodus limfa berdekatan (sehingga 3). N1mi bermakna terdapat mikrometastase, atau sel-sel tumor yang hanya boleh dilihat di bawah mikroskop. N2 bermaksud tumor telah merebak ke nodus limfa 4 hingga 9 di bawah lengan atau terdapat penyebaran besar ke nodus limfa mamma dalaman. N3 boleh merujuk kepada beberapa senario yang berbeza, seperti mempunyai 10 atau lebih nod limfa yang positif atau jika kanser telah merebak ke nod subclavicular (di bawah tulang selangka).
- M: metastasis. M0 bermakna tiada metastasis jauh. M1 merujuk kepada tumor yang telah metastasized (peringkat 4) dan telah merebak. Apabila kanser payudara menyebarkan tapak metastasis yang paling biasa adalah tulang, hati, otak, atau paru-paru.
Tahap 3A Kanser Payudara
- Tahap 3A: T0, N2, M0: Tiada tumor yang terdapat dalam tisu payudara, tetapi sel-sel kanser telah dimasukkan ke dalam kelenjar getah bening di bawah pangkal atau payudara anda.
- Peringkat 3A: T1, N2, M0: Tumor adalah 2 cm atau lebih kecil, atau ia menyerang sangat sedikit daripada tisu payudara. Di samping itu, kanser telah merebak ke nodus limfa dalam ketiak atau nod dalam payudara anda.
- Peringkat 3A: T2, N2, M0: Tumor lebih dari 2 cm, tetapi di bawah 5 cm di seluruh. Kanser telah mengembara ke nodus limfa di bawah pangkal atau nod dalam payudara anda.
- Peringkat 3A: T3, N1, M0: Tumor ini lebih besar daripada 5cm di seluruh dan tidak menyerang kulit payudara atau otot dinding dada. Kanser telah dijumpai di nod limfa bawah tanah.
- Peringkat 3A: T3, N2, M0: Tumor ini lebih besar daripada 5cm dan tidak menjejaskan otot kulit atau dada dinding otot. Kanser telah dijumpai dalam nod kelenjar getah bening atau nod dalam payudara anda.
Tahap 3B Kanser Payudara
- Peringkat 3B: T4, N0, M0: Tumor mungkin ada saiz dan telah menjejaskan kulit payudara, atau telah berkembang menjadi dinding dada anda, tanpa melibatkan otot pectoralis. Kadangkala kanser mencapai kedua-dua kulit payudara anda serta dinding dada. Tumor ini juga boleh menjadi kanser payu dara.
- Peringkat 3B: T4, N1, M0: Tumor ini boleh menjadi sebarang saiz dan boleh dilekatkan pada kulit atau dinding dada, atau mungkin kanser payu dara. Kanser juga didapati dalam nod kelenjar getah bawahan berhampiran payudara yang terjejas.
- Tahap 3B: T4, N2, M0: Tumor ini boleh berupa apa-apa saiz, yang menjejaskan kulit payudara atau dinding dada, atau mungkin kanser payudara inflamasi. Kanser juga dijumpai dalam nod kelenjar getah bening atau nod dalam payudara.
Peringkat 3C Kanker Binatang
- Peringkat 3C: T (ada), N3, M0: Tumor ini adalah sebarang saiz, tetapi terkandung dalam tisu payudara sahaja. Dinding dada dan kulit payudara anda tidak terpengaruh. Status nod limfa akan berbeza-beza seperti berikut: kanser boleh didapati di nod di bawah lengan anda, di dalam payudara anda, di atas tulang selangka anda, atau di bawah tulang selangka anda. Begitu juga, kanser boleh muncul di beberapa lokasi nod ini.
Kadar Survival
Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk kanser payudara peringkat 3 adalah 73 peratus, tetapi ini boleh berbeza-beza berdasarkan substage dan banyak faktor lain ..
Pakar onkologi bercakap mengenai kadar survival kanser payudara dari segi kadar survival 5 tahun. Itu tidak bermakna bahawa pesakit purata akan mempunyai maksimum 5 tahun untuk hidup selepas diagnosis! Ini bermakna bahawa pesakit-pesakit tersebut selamat sekurang-kurangnya 5 tahun selepas diagnosis, dan kebanyakannya hidup lebih lama. Tidak semua pesakit akan terkena kanser payudara, tetapi mereka mungkin mati dari benda lain.
Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai pandangan unik anda untuk bertahan hidup, berdasarkan kesihatan umum anda, umur, keadaan lain, dan status hormon kanser anda. Nombor yang dikendalikan oleh doktor berdasarkan statistik dari kumpulan besar orang, tetapi mungkin tidak sesuai dengan kes anda dengan tepat. Di samping itu, angka-angka ini mencerminkan prestasi masa lalu rawatan ini; nilai-nilai telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Rawatan
Pelan rawatan anda mungkin termasuk pembedahan, kemoterapi, dan dalam kebanyakan kes, radiasi. Jika tumor anda positif HER2 , anda juga akan diberikan Herceptin, dan jika ia sensitif hormon (estrogen dan / atau progesteron positif), anda boleh mengharapkan untuk mengambil terapi hormon selama sekurang-kurangnya 5 tahun selepas rawatan primer berakhir.
Tumor yang lebih kecil yang tidak rosak ke dalam kulit atau otot boleh dikeluarkan dengan lumpektomi , dan biopsi nodus sentinel diperlukan untuk mengetahui jika sel-sel kanser telah mengembara di luar payudara anda. Tumor yang lebih besar, termasuk mereka yang menyerang dinding dada, memerlukan mastektomi serta biopsi nodus limfa. Pembinaan semula payudara boleh ditawarkan kepada anda, tetapi kadang-kadang perlu ditangguhkan kerana terapi radiasi .
Kemoterapi diberikan untuk mengejar mana-mana sel kanser liar di dalam badan anda; ini membantu mengelakkan berulang. Tetapi kemoterapi juga boleh diberikan sebelum pembedahan mengecilkan tumor. Apabila kemoterapi diberikan selepas pembedahan pada peringkat awal kanser payudara, ia dirujuk sebagai "kemoterapi adjuvant." Apabila diberikan sebelum pembedahan dipanggil "kemoterapi neoadjuvant."
Kadang-kadang apabila kulit payudara terlibat dengan kanser, ia dikenali sebagai kanser payudara. Terapi sistemik seperti kemoterapi biasanya merupakan rawatan pertama untuk kanser payu dara; ini mengecutkan tumor utama, menjadikannya lebih mudah bagi pakar bedah untuk membuangnya, dan juga membunuh sel tumor yang terapung di margin dan kawasan yang tidak jelas terlibat dengan sel-sel kanser. Tanpa mengosongkan margin sel kanser ini, margin cenderung terus meningkat positif, sering mengakibatkan pembedahan berulang dan penampilan post-op yang sangat buruk. Kanser peradangan payudara hampir selalu memerlukan mastektomi dan pembedahan nodus limfa axillary .
Penjagaan Lanjut
Terapi susulan akan bergantung kepada status hormon dan HER2 anda. Apabila rawatan aktif selesai, anda akan mempunyai tempoh pemeriksaan selama 5 tahun dengan ahli onkologi anda, di mana anda mungkin perlu mengambil terapi hormon jika tumor anda sensitif hormon. Anda masih akan mempunyai mamogram tahunan anda dan harus tetap semasa dengan ujian diri payudara anda, dengan syarat anda masih mempunyai tisu payudara selepas pembedahan. Berdasarkan kanser payudara, doktor anda boleh mengesyorkan MRI berkala dari payudara anda yang lain. Teruskan pelan diet yang sihat, dan berbincang dengan doktor anda tentang rutin senaman yang baik yang akan membina semula stamina dan kesejahteraan anda.
Satu Perkataan Dari Tahap 3 Kanser Payudara
Tahap 3 adalah tahap awal kanser payudara yang paling maju tetapi masih sangat boleh dirawat. Dan rawatan semakin baik. Contohnya, pada tahun 2017 penambahan bisphosphonate telah ditambahkan kepada kanser payudara estrogen positif untuk mengurangkan risiko kanser akan menyebar ke tulang. Perlu diingat bahawa statistik yang anda dengar semasa membaca mengenai survival tidak mengambil kira rawatan yang lebih baru ini. Menjangkau orang lain juga telah ditunjukkan untuk meningkatkan kadar survival. Sertai kumpulan sokongan atau cari komuniti kanser dalam talian. Paling penting, menjadi peguam bela anda dalam penjagaan kesihatan anda, bukan hanya berkaitan dengan kanser payudara, tetapi untuk mengekalkan kesihatan anda secara keseluruhan selepas rawatan.
> Sumber:
> AJCC Manual Staging Kanser AJCC ke- 6. Springer Verlag, New York, NY. 2002, ms 223-240.
> Persatuan Kanser Amerika. Kadar Survival Kanser Payudara Mengikut Peringkat.
> Persatuan Kanser Amerika. Rawatan Kanser Payudara Invasif, Mengikut Peringkat.
> Institut Kanser Kebangsaan. Tahap Kanser Payudara. Peringkat IIIA-C.
> Cinta, Susan M. Apakah Jenis Kanser Payudara Adakah Saya Mempunyai: Pementasan. Pp. 303-321. Buku Payudara Dr. Susan Cinta. Edisi Kelima MD, 2010.