Kanser payudara yang kerengsaan adalah kanser payudara yang jarang dan agresif yang boleh menyebabkan payudara kelihatan merah dan bengkak, menyebabkan munculnya keradangan. Di Amerika Syarikat, diagnosis akaun IBC untuk satu hingga lima peratus daripada semua kes kanser payudara. Berbanding dengan lain-lain bentuk kanser payudara , kanser payudara yang radang cenderung menyerang wanita yang lebih muda, dan lebih kerap berlaku pada wanita kulit hitam berbanding wanita putih.
Lelaki yang didiagnosis dengan IBC lebih tua lebih tinggi daripada pesakit wanita. IBC sering tersilap untuk keadaan lain.
Gejala
Kebanyakan gejala kanser payudara radang boleh meniru keadaan lain. Di samping itu, kanser ini mungkin tidak muncul pada mamogram supaya mempunyai indeks kecurigaan yang tinggi adalah kritikal. Apabila IBC berkembang, ia menyumbat saluran limfa dan saluran darah pada payudara, yang seterusnya menyumbang banyak gejala. Tanda dan gejala mungkin termasuk.
- Kemerahan dan / atau ruam pada kulit (yang pada mulanya dapat meniru ekzema atau jangkitan kulit). Mungkin terdapat kawasan yang berwarna kulit, merah jambu, merah, atau sangat gelap dengan warna biru atau ungu. Kemerahan ini biasanya agak luas, meliputi satu pertiga daripada payudara atau lebih.
- Peningkatan saiz payudara secara tiba-tiba (seperti saiz cawan dalam beberapa hari).
- Kulit kelihatan seperti kulit jeruk (dipanggil peau d'orange).
- Sentiasa gatal kulit payudara.
- Payudara berat, di mana satu payudara merasakan "lebih berat" daripada yang lain.
- Keteguhan pengerasan satu payudara.
- Kehangatan satu payudara.
- Payudara lebih panas, lebih sengit atau lebih kukuh daripada biasa.
- Sakit payudara yang tidak berkaitan siklus haid.
- Penarikan balik puting atau perubahan puting yang lain.
- Nodus limfa bengkak di bawah lengan atau tulang selangka di atas.
Punca dan Faktor Risiko
Kami tidak pasti apa yang menyebabkan IBC, tetapi beberapa faktor risiko telah dikenalpasti.
Berbanding dengan kanser payudara lain, ia lebih biasa pada wanita muda berbanding wanita yang lebih tua. Ia juga lebih biasa pada wanita yang berlebihan berat badan atau obes (tetapi boleh berlaku pada orang yang mempunyai berat badan normal juga.
Diagnosis
Doktor anda akan melakukan ujian payudara klinikal , termasuk pemeriksaan payudara anda mencari perubahan warna kulit yang mungkin disebabkan oleh sel-sel kanser yang menyekat nodus limfa dan saluran pada kulit payudara anda. Jika payudara anda bengkak, ia mungkin disebabkan oleh pembentukan bendalir, keadaan yang disebut edema. Doktor anda juga akan memeriksa nodus limfa di ketiak anda. Jika kulit payu dara anda disingkirkan, diikat, bergelembung, atau menyerupai kulit jeruk, yang juga akan diperhatikan. Gejala-gejala ini boleh berkembang dengan cepat, kadang-kadang kelihatan semalaman dan masa lain mengambil beberapa minggu atau bulan.
Kajian Imaging
Selepas mengambil sejarah yang teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal, doktor mungkin akan memerintahkan kajian pencitraan atau melakukan biopsi untuk lebih memahami gejala anda. Kajian-kajian ini bukan sahaja dapat membantu mendiagnosis kanser payudara radang, tetapi dapat membantu menyingkirkan keadaan yang serupa, seperti mastitis (infeksi payudara). Ujian yang boleh dilakukan termasuk:
- Mamogram: Seperti yang dinyatakan, mamogram mungkin negatif dengan IBC, tetapi mungkin juga menunjukkan bukti penebalan kulit, tumor, atau peningkatan kepadatan payudara.
- Ultrasound: Ultrasound mungkin tidak membantu dengan IBC jika massa diskrit tidak hadir, tetapi juga boleh membantu dalam menilai kelenjar getah bening axillary (noda ketiak).
- CT scan: CT mungkin membantu menentukan apakah kanser telah merebak ke laman-laman jauh.
- MRI: MRI boleh memberi maklumat yang baik mengenai tisu lembut, dan boleh mengesan IBC yang tidak dilihat pada mamogram.
- Pemeriksaan tulang: Pemeriksaan tulang sering dilakukan untuk mencari penyebaran kanser ke tulang.
- Imbasan PET: Imbasan PET adalah ujian sensitif untuk mengesan kawasan pertumbuhan kanser aktif dalam badan. Ia biasanya dilakukan lebih banyak untuk pementasan daripada untuk diagnosis, dan boleh membantu mengenal pasti metastasis yang mungkin kepada nodus limfa dan bahagian-bahagian tubuh yang lain.
Biopsi
Jika jisim diperhatikan, biopsi payudara boleh dilakukan. Sekiranya massa tidak hadir, biopsi kulit yang tidak normal pada kulit mungkin mendedahkan kanser. Kanker payudara yang paling keradangan adalah karsinoma duktus invasif
Kriteria untuk Diagnosis
IBC boleh mencabar untuk didiagnosis, jadi doktor telah membuat kriteria yang minimum untuk membuat diagnosis. Ini termasuk:
- Gejala seperti kemerahan, kehangatan, dan / atau pembengkakan payudara, dengan penampilan oren-kulit yang muncul dengan cepat. Massa mungkin atau mungkin tidak hadir.
- Tempoh gejala kurang daripada 6 bulan.
- Gejala yang termasuk ketiga atau lebih payudara.
- Biopsi yang menunjukkan kanser invasif.
Pertumbuhan
Kanser payudara yang kerengsaan biasanya tumbuh di dalam sarang atau lembaran, bukan dalam benjolan. IBC merebak melalui badan terutamanya melalui sistem getah bening. Pada awalnya, tumor ini mungkin kelihatan perlahan, tumor gred rendah, tetapi apabila kulit pada payudara meradang, ia dapat metastasize dengan cepat.
Tahap
Tidak seperti tahap kanser payudara kebanyakan orang biasa (peringkat 1 hingga 4), IBC diklasifikasikan sebagai peringkat 3 atau peringkat 4.
- Peringkat 3: Kanser tahap 3 lebih besar daripada diameter 5 cm dan telah menyebar kepada sekurang-kurangnya satu nodus limfa, tetapi tidak merebak ke kawasan lain di dalam badan.
- Peringkat 4: Kanser peringkat 4 adalah sama dengan peringkat 3B, tetapi kanser juga merebak ke kawasan yang jauh di dalam badan.
Rawatan
Kanser payudara yang radang adalah agresif, dan biasanya dirawat secara agresif dengan gabungan terapi untuk mengurangkan risiko kambuhan (untuk peringkat 3).
Kemoterapi Neoadjuvant
Kemoterapi Neoadjuvant merujuk kepada kemoterapi yang diberikan sebelum pembedahan. Gabungan ubat biasanya diberikan dalam kitaran selama 4 hingga 6 bulan.
Pembedahan
Pembedahan yang paling biasa adalah mastektomi radikal yang diubahsuai, sama dengan mastektomi untuk jenis kanser payudara yang lain. Dengan IBC, bagaimanapun, salah satu otot dada (kecil dada) boleh dikeluarkan, dan kebanyakan nodus limfa juga dikeluarkan (bukan hanya biopsi simpul sentinel). Sekiranya wanita mahukan pembedahan rekonstruktif, ini biasanya ditangguhkan sehingga sekurang-kurangnya 6 bulan selepas terapi radiasi selesai.
Terapi radiasi
Terapi radiasi biasanya digunakan selepas mastektomi untuk merawat dinding dada dan sebarang nodus limfa yang tersisa.
Terapi yang disasarkan
Banyak kanser payudara yang radang adalah HER2 positif, jadi rawatan dengan terapi HER2 yang disasarkan dapat sangat berkesan dalam mengendalikan tumor. Ubat-ubatan ini biasanya diberikan bersama dengan rawatan lain selepas diagnosis IBC.
Terapi Hormon
Penyakit kanser payudara yang paling kerap adalah reseptor estrogen dan reseptor progesteron yang negatif, jadi terapi hormonal dengan tamoxifen atau inhibitor aromatase tidak biasa digunakan.
Ujian klinikal
Terdapat beberapa ujian klinikal yang sedang berlangsung untuk kanser payudara radang, melihat kombinasi rawatan di atas, serta rawatan yang lebih baru seperti imunoterapi.
Risiko Pengulangan dan Rawatan
IBC mempunyai risiko berulang lebih tinggi daripada beberapa bentuk kanser payudara yang lain. Sekiranya berulang, berlaku, rawatan disediakan, dan mungkin termasuk terapi HER2 yang disasarkan, kemoterapi, terapi hormon, atau rawatan lain dalam ujian klinikal.
A Word From
Jika anda atau orang yang disayangi telah didiagnosis dengan kanser payudara yang radang, anda mungkin ketakutan, dan juga tidak digalakkan dengan melihat statistik dan membandingkan tumor ini dengan jenis kanser payudara yang lain. Penting untuk diperhatikan bahawa setiap orang dan setiap kanser berbeza. Rawatan boleh mencabar, tetapi terdapat mangsa yang selamat dari penyakit ini. Kesan sampingan rawatan juga bertambah baik, kerana ubat-ubatan seperti terapi HER2 yang disasarkan sering kali mempunyai sedikit kesan sampingan daripada ubat kemoterapi tradisional.
> Sumber:
> Institut Kanser Kebangsaan. Kanser payu dara. Dikemaskini 01/06/15.