Risiko Peningkatan untuk Tahun Selepas Patah Hip
Satu tulang patah tidak boleh berbunyi serius, tetapi jika anda seorang lelaki atau wanita yang lebih tua, patah tulang pinggul boleh menjadi permulaan bagi banyak masalah kesihatan yang teruk. Betapa berbahaya adalah pinggul yang pecah pada orang yang lebih tua, dan apakah kadar kematian selepas patah pinggul? Hip yang patah , juga dikenali sebagai patah pinggul, boleh mengakibatkan kecacatan yang serius, malah kematian.
Bagaimanakah Berbahaya Adakah Hancur Hip Apabila Anda Lebih Lama?
Falls mempunyai penghormatan yang meragukan menjadi penyebab utama kecederaan dan kematian yang berkaitan dengan kecederaan pada orang yang lebih tua daripada 65 tahun.
Kejatuhan boleh mengakibatkan penurunan kemerdekaan utama; seseorang yang mengalami patah tulang pinggul mungkin tidak lagi dapat hidup secara bebas dalam masyarakat dan mungkin terpaksa berpindah ke penjagaan kediaman untuk mendapatkan bantuan yang lebih besar dalam aktiviti sehari-hari.
Kadar Mortaliti Selepas Hip Hancur
Mengikut kajian percubaan terkawal rawak pada pengurusan hip fraktur, kadar kematian 1 tahun selepas hip fraktur adalah 21 peratus. Ini bermakna empat daripada lima orang orang tua akan bertahan pada tahun pertama selepas patah pinggul. Kadar mortaliti ini pada dasarnya tidak berubah sejak tahun 1980-an sementara kadar kematian untuk keadaan lain telah menurun secara mendadak.
Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa kadar kematian semua-menyebabkan ganda untuk pesakit tua selepas patah pinggul. Satu kajian 2017 yang diikuti lebih daripada 122,000 orang di Amerika Syarikat dan Eropah mendapati kadar kematian yang menyebabkan semua itu meningkat dua kali ganda selama 12 tahun di kalangan mereka yang mengalami patah tulang pinggul.
Peningkatan kematian adalah yang paling besar pada tahun pertama selepas patah tulang, hampir tiga kali lebih tinggi seperti yang diharapkan untuk penduduk geriatrik umum. Ia berkurang dari masa ke masa tetapi kekal hampir dua kali ganda yang dijangkakan selepas lapan tahun atau lebih.
Satu akhbar 2011 yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association (Perubatan Dalaman) menyiasat sejumlah 5,580 wanita lebih tua dalam tempoh hampir 20 tahun untuk Kajian Fraktur Osteoporotik (SOF).
Kadar kematian adalah dua kali ganda di kalangan wanita yang mengalami hip yang pecah pada tahun pertama selepas kecederaan. Dalam erti kata lain, dalam tempoh 12 bulan selepas memecahkan pinggul mereka, wanita mempunyai dua kali ganda risiko kematian, berbanding dengan wanita yang sama umur tanpa patah pinggul. Lebih separuh kematian berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama selepas rehat.
Kajian terdahulu, seperti meta-analisis yang diterbitkan pada tahun 2010 dalam Annals of Internal Medicine , telah menunjukkan kadar kematian jangka pendek yang lebih tinggi selepas patah pinggul. Dalam kajian semula kajian yang diterbitkan antara 1957 dan 2009 (melibatkan sejumlah 578,436 wanita dan 154,276 lelaki berumur 50 tahun), para penyelidik dari Belgium dan Amerika Syarikat mendapati risiko kematian di kalangan lelaki dan wanita dalam tempoh tiga bulan selepas patah tulang pinggul menjadi antara lima hingga lapan kali lebih tinggi. Walaupun risiko kematian yang lebih besar berkurangan dua tahun selepas patah tulang, angka kematian kekal lebih tinggi daripada orang-orang yang lebih tua yang tidak pernah patah pinggang, walaupun selepas 10 tahun susulan. Kematian berlebihan adalah lebih tinggi di kalangan lelaki berbanding wanita dalam kajian ini.
Punca Kematian Selepas Patah Hip
Apakah pesakit mati akibat patah pinggul? Kajian tahun 2011 mendapati bahawa apabila dibandingkan dengan kawalan usia yang sama, lebih banyak wanita meninggal akibat radang paru-paru dan gangguan kognitif.
Dalam Annals of Internal Medicine analisis, beberapa sebab kematian jangka pendek dicadangkan, termasuk masalah yang boleh terjadi selepas pembedahan (seperti embolisme pulmonari , jangkitan , dan kegagalan jantung). Di samping itu, masalah kesihatan yang boleh membawa kepada kejatuhan di tempat pertama - sama seperti demensia , penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), dan penyakit kardiovaskular - juga dianggap sebagai penyumbang kepada peningkatan kematian. Para penyelidik mendapati bahawa secara umumnya, orang yang memecahkan pinggul lebih fleksibel sebelum pecah apabila dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami patah tulang.
Walaupun umur adalah faktor risiko utama untuk jatuh, seseorang yang sihat dan sesuai mungkin dianggap mempunyai usia kronologi yang lebih rendah, menjadikan mereka kurang terdedah kepada jatuh dan patah tulang.
Insiden dan Kos Kesihatan Fraktur Hip di Amerika Utara
Hip fraktur merupakan kos kesihatan utama dari segi merawat mangsa. Di Amerika Syarikat, kira-kira 300,000 orang mengalami patah tulang pinggul setiap tahun. Di Kanada, kira-kira 27,000 orang tua memecahkan pinggul setiap tahun, dengan kos rawatan dianggarkan lebih dari $ 1 bilion.
Penyelidikan terus menjadi cara terbaik untuk menghalang jatuh yang menyebabkan patah tulang, termasuk reka bentuk alat bantuan yang lebih baik seperti pejalan kaki, bahan lantai yang lebih lembut di rumah kejururawatan, dan disasarkan terapi pekerjaan dan fizikal untuk meningkatkan keseimbangan dan kekuatan.
> Sumber:
Falls dan Fraktur. US NIH National Institute on Aging Lembaran Maklumat Awam. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, et al. Meta-analisis: kematian berlebihan selepas patah pinggul di kalangan wanita dan lelaki yang lebih tua. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, et al. Kematian berlebihan selepas patah pinggang pada orang tua dari Eropah dan Amerika Syarikat: projek CHANCES. Jurnal Perubatan Dalaman . 2017; 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Hip Fraktur dan Peningkatan Jangka Pendek tetapi Bukan Kematian Manusia pada Wanita yang Lebih Sehat. Arkib Perubatan Dalaman . 2011; 171 (20): 1831. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. Kadar mortaliti yang sama dalam pesakit pinggul pinggul selama 31 tahun terakhir: Kajian sistematik RCT. Acta Orthopedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10.3109 / 17453674.2013.878831.