Hip yang pecah adalah kecederaan biasa, terutama pada individu tua yang mengalami penipisan tulang. Di Amerika Syarikat, patah tulang pinggul adalah tulang patah yang paling biasa yang memerlukan kemasukan ke hospital; kira-kira 300,000 rakyat Amerika dimasukkan ke hospital untuk patah tulang pinggul setiap tahun. "Hip broken" dan "hip fracture" bermaksud perkara yang sama.
Hip fraktur pada orang tua paling kerap disebabkan oleh kejatuhan, biasanya kejatuhan yang tidak bermakna.
Pada pesakit yang lebih muda dengan tulang yang lebih kuat, penyebab pinggul yang lebih kerap termasuk kecederaan tenaga tinggi seperti kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian. Hip fraktur juga boleh disebabkan oleh tulang yang lemah dari tumor atau jangkitan, masalah yang disebut patah patologi .
Hip Fraktur & Osteoporosis
Hip hip pada orang tua boleh dijelaskan terutamanya oleh kelemahan tulang akibat osteoporosis . Pesakit tua dengan osteoporosis berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengalami patah pinggul daripada seseorang tanpa osteoporosis. Faktor risiko lain yang berkaitan dengan patah tulang pinggul adalah seks wanita, bangsa Kaukasia, individu yang dibina sedikit, dan aktiviti fizikal yang terhad.
Osteoporosis adalah keadaan yang menyebabkan kehilangan jisim tulang ; komposisi tulang adalah normal, tetapi ia lebih kurus dari pada individu biasa. Dengan nipis, tulang lemah, pesakit dengan osteoporosis berada pada risiko yang lebih besar untuk mengalami patah pinggul akibat kemalangan seperti jatuh.
Jenis-jenis Hip Fractures
Hip fraktur secara umumnya dipisahkan kepada dua jenis fraktur:
- Pinggang leher femoral : Patah leher femoral berlaku apabila bola sendi tulang dan soket pinggul patah dari bahagian atas femur. Rawatan fraktur leher femoral bergantung pada usia pesakit dan jika bola telah berpindah dari kedudukan normalnya
- Fraktur Intertrochanteric Hip: Patah pinggang intertrochanteric berlaku tepat di bawah leher femoral. Fraktur ini diperbaiki lebih kerap daripada fraktur leher femoral. Rawatan pembedahan biasa melibatkan penempatan plat dan skru atau rod dan skru untuk menstabilkan patah.
- Corak patah lain: Terdapat jenis patah tulang lain di dekat sendi pinggul yang kadang-kadang dirujuk sebagai pinggul patah. Selalunya retak ketidakseimbangan pelvis . Fraktur ini berlaku di tulang panggul, bukan tulang paha (femur), dan biasanya boleh dirawat tanpa pembedahan. Satu jenis fraktur pelvik yang tertentu adalah kecederaan pada soket pinggul itu sendiri, yang dipanggil patah acetabular . Walaupun sesetengah kecederaan ini boleh dirawat tanpa pembedahan, kerana mereka juga melibatkan sendi pinggul mungkin terdapat situasi di mana rawatan yang lebih invasif diperlukan.
Rawatan patah pinggul hampir selalu memerlukan pembedahan. Dalam sesetengah kes, seperti beberapa keretakan tekanan pada pinggul, atau pada pesakit yang mengalami masalah perubatan yang teruk yang menghalang rawatan pembedahan, rawatan tidak boleh dirawat. Walau bagaimanapun, kebanyakan fraktur pinggul semua dirawat dengan pembedahan. Jenis pembedahan yang lebih disukai bergantung kepada jenis patah tulang.
Komplikasi Selepas Hip Pecah
Komplikasi sangat biasa pada pesakit yang mengekalkan patah pinggul. Salah satu sebab yang paling penting untuk menjalani pembedahan pada pesakit yang mengalami patah tulang belakang adalah untuk membantu mencegah komplikasi ini. Dengan mendapatkan pesakit keluar dan tidur secepat mungkin, risiko komplikasi termasuk radang paru-paru, luka bed, dan pembekuan darah berkurangan.
Kadar kematian pada tahun pertama selepas pinggul yang patah adalah sekitar 25%, dan kadar tertinggi dalam populasi yang lebih tua. Penyebab kematian akibat patah tulang pinggul sering disebabkan oleh pembekuan darah , pneumonia, atau jangkitan.
Tambahan pula, hanya kira-kira 25% pesakit yang mengekalkan pinggul patah kembali ke tahap aktiviti preinjury mereka.
Majoriti pesakit yang mengekalkan patah pinggul akan memerlukan penjagaan khusus yang berpanjangan, seperti kemudahan kejururawatan atau pemulihan jangka panjang. Kira-kira satu tahun selepas pesakit mengekalkan pinggul yang patah, kadar kematian kembali normal, tetapi pesakit yang sebelum ini mengalami patah tulang pinggul adalah berisiko tinggi untuk memecahkan pinggul mereka semula. Pemulihan dan pengukuhan yang difokuskan adalah rawatan terbaik untuk mendapatkan orang kembali ke tahap aktiviti preinjury mereka.
A Word From
Untuk semua sebab ini, salah satu perkara yang paling penting yang boleh dilakukan adalah mengambil langkah-langkah untuk mencegah patah pinggul. Orang yang membaca artikel ini mungkin merasa sudah terlambat, tapi itu tidak benar! Sama ada anda telah mengalami pinggul yang patah, atau orang yang tersayang anda patah pinggang mereka, menghalang patah masa depan sangat penting. Ia tidak biasa bagi orang untuk memecahkan pinggul mereka yang lain, atau menanggung kecederaan serius lain yang disebabkan oleh tulang yang lemah.
Sumber:
KJ Koval dan JD Zuckerman; "Hip Fractures: I. Gambaran Keseluruhan dan Penilaian dan Rawatan Fraktur Femoral-Neck" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei 1994; 2: 141 - 149.
KJ Koval dan JD Zuckerman; "Hip Fractures: II. Penilaian dan Rawatan Fraktur Intertrochanteric" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei 1994; 2: 150 - 156.