Sebab utama doktor anda ingin menurunkan kolesterol anda adalah untuk mengurangkan risiko serangan jantung dan kematian prematur daripada penyakit arteri koronari (CAD).
Dan walaupun beberapa kelas ubat-ubatan telah diluluskan untuk menurunkan kolesterol LDL (LDL adalah bentuk kolesterol "buruk"), satu-satunya ubat yang telah berulang kali ditunjukkan untuk mengurangkan risiko serangan jantung dan kematian awal pada orang yang kardiovaskular risiko dinaikkan adalah statin .
Malah, kajian-kajian besar bahkan mencadangkan beberapa ubat kolestrol bukan statin dapat memburukkan hasil.
Pada masa ini, dianggap bahawa statin lebih baik daripada ubat-ubatan lain pada peningkatan hasil kerana mereka mempunyai beberapa kesan yang bermanfaat selain daripada keupayaan menurunkan kolesterol mereka. Kesan "tambahan" ini boleh membantu mencegah pecah plak aterosklerotik dalam arteri koronari dan boleh membantu mencegah sindrom koronari akut .
Kesan yang tidak menurunkan Kolesterol Statin
Kesan pengurangan statin bukan "kolesterol" tambahan termasuk:
- Kesan anti-radang.
- Satu kesan anti-pembekuan.
- Kesan penstabilan plak langsung.
- Pengurangan kadar protein C-reaktif (CRP)
- Peningkatan fungsi vaskular.
- Pengurangan aritmia jantung berbahaya.
- Beberapa regresi (menyusut) plak atherosclerotik sendiri.
Kesan "tambahan" statin ini mungkin penting (atau lebih penting) daripada pengurangan kolesterol dalam meningkatkan hasil.
Sebagai contoh, kesan-kesan bukan kolesterol ini mungkin menjadi alasan bahawa pemberian statin semasa serangan jantung akut memberi manfaat klinikal segera - ini bukan hasil yang anda harapkan jika satu-satunya statin dilakukan adalah untuk mengurangkan kolesterol. Kesan menurunkan kolesterol ini juga boleh menjelaskan mengapa statin dapat meningkatkan hasil dalam beberapa pesakit berisiko tinggi yang tahap kolesterolnya tidak begitu tinggi untuk bermula.
Memang, faedah unik statin telah menyebabkan sesetengah pakar mempersoalkan keseluruhan " hipotesis kolesterol " (hipotesis yang mengurangkan kolesterol akan mengurangkan risiko). Ini "bidaah" percaya ia bukan pengurangan kolesterol LDL yang menjadikan statin berkesan dalam meningkatkan hasil, tetapi kesan lain dari ubat statin. Jadi (mereka terus mencadangkan) mungkin menurunkan kolesterol itu sendiri tidak begitu penting seperti yang kita fikirkan.
Garisan bawah
Sama ada cara, apabila doktor anda mengesyorkan terapi statin sebagai rawatan ubat yang terbaik untuk kolesterol LDL yang tinggi, dia hanya membuktikan pengetahuannya mengenai bukti ketara yang menyatakan bahawa statin adalah unik.
Anda boleh membaca mengenai terapi penurun kolesterol yang lain . Dan ini adalah artikel tentang bagaimana untuk menentukan sama ada anda perlu dirawat untuk kolesterol.
> Sumber:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ, et al. Keterangan Untuk Pleiotropi Statin Dalam Manusia: Kesan Berbeza Daripada Statin Dan Ezetimibe Pada Rho-Associated Coiled-Coil Mengandungi Aktiviti Kinase Protein, Fungsi Endothelial, Dan Keradangan. Edaran 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Statin Dos Tinggi Dalam Sindrom Koroner Akut. Tidak Hanya Tahap Lipid. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 Garis Panduan ACC / AHA Mengenai Rawatan Kolesterol Darah Untuk Mengurangkan Risiko Kardiovaskular Atherosclerotic Pada Orang Dewasa: Laporan American College of Cardiology / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika Mengenai Garis Panduan Amalan. Edaran 2014; 129: S1.