Soalan dan Ujian Doktor Anda Boleh Digunakan
Sakit kepala sendiri tidak selalunya merupakan gangguan utama , melainkan satu gejala penyakit lain yang mendasari proses. Sebagai contoh, dalam keadaan kesihatan yang disebut arteritis sel gergasi (juga dikenali sebagai arteritis temporal) sakit kepala adalah aduan awal yang paling kerap.
Definisi Arteritis Sel Giant
Arteritis sel raksasa atau GCA adalah vaskulitis saluran darah yang besar dan sederhana, dan istilah "vaskulitis" bermakna bahawa beberapa saluran darah dalam tubuh menjadi radang.
GCA kebanyakannya menjejaskan cabang arteri karotid luar, arteri besar di leher. Keradangan arteri tertentu dalam GCA merosakkan aliran darah, menyebabkan pelbagai gejala seperti sakit kepala, perubahan penglihatan, dan sakit rahang ketika mengunyah.
Mendiagnosis GCA
Memperoleh sejarah perubatan yang teliti adalah penting untuk mendiagnosis GCA. Inilah sebabnya mengapa doktor anda akan memberi soalan khusus sebelum meneruskan ujian atau rawatan lanjut. Kerana fakta bahawa GCA jarang berlaku pada individu muda, doktor anda mungkin akan hanya meneliti soalan-soalan khusus ini jika anda berusia 50 tahun atau lebih tua.
Beberapa soalan yang ditanya oleh doktor anda termasuk:
Adakah sakit kepala anda baru?
Bagi kebanyakan orang dewasa yang menderita GCA, sakit kepala mereka bukan sahaja teruk tetapi baru, bermakna mereka tidak pernah merasakan jenis sakit kepala sebelum ini.
Di manakah sakit kepala anda?
Biasanya, sakit kepala GCA terletak di kuil-kuil, tetapi ia boleh lebih umum atau diletakkan di dahi atau belakang kepala.
Di samping itu, ia juga boleh berlaku di kedua-dua belah kepala atau di satu pihak. Dengan kesakitan kuil, orang mungkin mengadu ketidakselesaan apabila memakai topi atau menyikat rambut mereka.
Adakah anda mempunyai demam atau menggigil?
Doktor anda akan mengambil suhu anda, kerana demam biasanya dilihat pada mereka yang mempunyai GCA, tetapi tidak selalu.
Bagaimana perasaan anda?
Orang dengan GCA cenderung merasa dan kelihatan buruk. Sebagai tambahan kepada sakit kepala, mereka mungkin mencatatkan penurunan berat badan, kelesuan, kehilangan selera makan, dan / atau batuk.
Adakah anda mempunyai sebarang masalah?
Satu keadaan yang dipanggil polymyalgia rematik (PMR) , yang menyebabkan sakit pada waktu pagi dan kekakuan pada pinggul, bahu, dan leher, telah dikaitkan dengan GCA. Jadi jika anda telah didiagnosis dengan PMR dan mengalami sakit kepala baru, doktor anda boleh meletakkan dua dan dua bersama-sama dan mengesyaki diagnosis GCA.
Adakah Rahang Jangkung Anda Semasa Mengunyah?
Gejala ini dipanggil claudication rahang dan dilihat pada kira-kira separuh daripada orang dengan GCA. Kesakitan rahang sering dirasakan berhampiran sendi temporomandibular (TMJ) dan berlaku selepas makan makanan yang memerlukan pengunyatan yang ketat, seperti daging merah atau bagel.
Adakah Anda Memiliki Apa-apa Perubahan Visi?
Terdapat beberapa perubahan visual yang mungkin berlaku pada pesakit dengan GCA, dengan yang paling serius adalah kehilangan penglihatan yang lengkap. Itulah sebabnya sekiranya doktor mengesyaki GCA, dia akan merawatnya dengan segera untuk mengawal keradangan dan mencegah kebutaan.
Merawat GCA
Sekiranya doktor anda mengesyaki GCA sebagai penyebab sakit kepala anda, kemungkinan dia akan memerintahkan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) , yang merupakan penanda keradangan badan dan mempunyai sifat yang tinggi pada mereka yang mempunyai GCA.
Anda doktor juga mungkin merujuk anda untuk biopsi arteri temporal untuk mengesahkan diagnosis. Ini bermakna sampel tisu kecil arteri temporal anda akan dikeluarkan supaya dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda vasculitis.
Rawatan gangguan ini memerlukan jangka panjang dos glukokortikoid tinggi, seperti prednison. Tempoh terapi boleh berkisar dari beberapa bulan hingga tahun, untuk mengelakkan komplikasi berkaitan GCA yang serius, seperti kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Bahagian yang mencabar merawat GCA dengan steroid oral tinggi, untuk tempoh ini, steroid boleh menyebabkan kesan buruk seperti tekanan darah tinggi dan gula darah, jangkitan, dan patah tulang.
Untuk mengurangkan dos dan tempoh penggunaan glukokortikoid dalam GCA, satu kajian kecil di Arthritis Reumatic memeriksa rawatan awal GCA dengan glukokortikoid intravena diikuti penggunaan glucocorticoid oral. Ini berjaya membolehkan dos yang lebih rendah dan lebih cepat menurunkan steroid, berbanding dengan orang yang mengambil steroid oral tanpa dos intravena awal.
Doktor lain mungkin menganggap penggunaan terapi imunosupresif (misalnya, methotrexate atau azathioprine) sebagai ubat tambahan untuk mencapai pengampunan yang lebih cepat supaya seseorang kurang berkemungkinan mengalami kesan buruk penggunaan steroid jangka panjang . Yang mengatakan, bukti saintifik mengenai terapi ini masih terhad.
A Word From
Sudah tentu, jika anda mengalami sakit kepala baru atau perubahan dalam pola sakit kepala, lihat penyedia penjagaan kesihatan anda untuk diagnosis yang tepat. Terdapat banyak masalah kesihatan lain yang boleh berlaku, dan gejala-gejala itu boleh meniru orang-orang GCA.
Yang berkata, jika anda didiagnosis dengan GCA, tahu bahawa ia adalah penyakit yang boleh dirawat, tetapi ia perlu dirawat dengan segera. Seperti biasa, dengar naluri anda dan proaktif dalam penjagaan kesihatan anda.
Sumber:
Caylor TL, Perkins A. Pengiktirafan dan pengurusan polymyalgia rheumatica dan arteritis sel gergasi. Pakar Am Fam . 2013 Nov 15; 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Arteritis sel raksasa: Rawatan dan pengurusan semasa. Kes J Clinical World . 2015 Jun 16; 3 (6): 484-94.