Gejala dan Rawatan untuk Migrain Panjang, Teruk ini
Status migrainosus adalah serangan migrain yang melemahkan dan teruk yang lebih lama daripada migrain biasa-lebih daripada 3 hari-sering menghantar anda ke bilik kecemasan.
Gejala Status Migrainosus
Gejala-gejala status migrainosus adalah serupa dengan apa pun gejala migrain biasa anda, sama ada migrain dengan aura atau migrain tanpa aura.
Perbezaan utama adalah bahawa dalam status migrain , gejala berterusan selama lebih dari 72 jam. Dalam migrain biasa dengan atau tanpa aura, sakit kepala berlangsung antara 4 dan 72 jam. Dalam status migrainosus, mungkin ada tempoh relaksasi relatif yang berlangsung sehingga 12 jam. Ini biasanya disebabkan oleh tidur atau ubat-ubatan.
Gejala migrain termasuk:
- Lokasi unilateral (satu pihak)
- Berdenyut
- Mengurangkan kesakitan dengan aktiviti fizikal biasa seperti berjalan
- Pening
- Sederhanakan intensiti teruk
Di samping itu, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya salah satu daripada yang berikut:
- Mual dan / atau muntah
- Photophobia (kepekaan terhadap cahaya) dan phonophobia (kepekaan terhadap bunyi)
Rawatan untuk Status Migrainosus
Hampir semua pesakit dengan status migrainosus akan memberitahu anda rawatan migrain biasa mereka tidak membantu. Selain berusaha untuk memecahkan sakit kepala, rawatan status migrainosus termasuk menguruskan semua masalah tambahan, seperti mual dan muntah atau dehidrasi.
Status migrain sering dirawat di bilik kecemasan . Rawatan yang biasa termasuk cecair dan ubat intravena (IV) untuk mengawal loya dan muntah, seperti prochlorperazine (Compazine).
Ubat-ubatan yang digunakan untuk mengurangkan migrain status mungkin termasuk salah satu triptan , terutama sumatriptan subkutaneus atau dihydroergotamine (DHE), diikuti oleh NSAID intravena, seperti ketorolac (Toradol).
Satu kelas ubat yang dipanggil antagonis reseptor dopamine, atau penghalang dopamin, telah terbukti berkesan dalam merawat status migrainosus. Kelas ini termasuk ubat seperti metoclopramide (Reglan), fluphenazine hydrochloride (Prolixin) dan chlorpromazine hydrochloride (Thorazine).
Kadangkala steroid seperti dexamethasone digunakan. Satu kajian baru-baru ini mengenai sampel kecil menunjukkan bahawa 80 peratus daripada pesakit dengan status migrainosus mempunyai kelegaan kesakitan yang ketara ketika mereka mengambil deksametason dua kali sehari selama empat hari.
Sodium valproate intravena, ubat anti rampasan, boleh dipertimbangkan tetapi satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ia mungkin tidak berkesan seperti ketorolac (Toradol) atau metoclopramide (Reglan) dan harus digunakan dengan berhati-hati pada wanita tahun-tahun galas kanak-kanak.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Memiliki Status Migrainosus
Seperti semua sakit kepala, cuba perhatikan jika anda mengalami simptom atau gejala baru yang lebih teruk daripada biasa. Juga, pastikan untuk memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai migrain yang cukup lama untuk dianggap migrain status.
> Sumber:
> Bland R, Levine T. Rawatan Status Migrainosus dengan Oral Dexamethasone dalam Penempatan Pesakit Luar. Neurologi. 16 April 2016; 86 (16): SupplementP1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. Percubaan rawak IV valproate vs metoclopramide vs ketorolak untuk migrain akut. Neurologi . Mac 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Panduan Neurologi Terapi Migrain Akut di Bilik Kecemasan. The Neurohospitalist . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Jawatankuasa Klasifikasi Sakit Ketua Masyarakat Sakit Kepala Antarabangsa. Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala: Edisi Ketiga (versi beta). Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Jabatan Kecemasan dan Pengurusan Pesakit Dalam Status Migrainosus dan Sakit Kepala yang Boleh Dihubungi. CONTINUUM: Pembelajaran Sepanjang Hayat dalam Neurologi . Ogos 2015; 21 (4, sakit kepala): 1004-1017.