Sakit kepala utama yang menusuk adalah penyakit kepala utama utama kronik, yang bermaksud sakit kepala menusuk tidak disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari. Dalam erti kata lain, jenis sakit kepala ini wujud sendiri tanpa penjelasan kesihatan yang lain.
Gejala
Gejala sakit kepala utama menikam termasuk:
- Satu suntikan atau siri nyeri yang menikam di kepala (seperti "nyeri es-pilih" atau "jabs dan jolts").
- Berlaku pendek, biasanya berlangsung tiga saat atau kurang.
- Tudung muncul dengan cara yang tidak teratur, sekali berlaku kepada beberapa kali sehari (walaupun ia boleh berlaku sehingga 50 atau 100 kali sehari).
- Tulang boleh berlaku berulang-ulang sepanjang hari, tetapi ini jarang berlaku.
Kelaziman
Pakar percaya gangguan ini agak jarang berlaku, walaupun kajiannya berkisar melaporkan bagaimana umumnya (2 peratus hingga 35 peratus).
Sebab
Pakar percaya bahawa asal-usul sakit kepala ini berasal dari kerengsaan endapan saraf trigeminal. Ini kerana kesakitan gangguan sakit kepala ini dirasai dalam pengedaran cabang pertama saraf trigeminal (di sekitar mata, kuil, dan sisi kepala).
Untuk menjelaskan, sakit kepala yang menusuk utama adalah keadaan yang berbeza dari gangguan lain yang berkaitan dengan sakit yang disebut neuralgia trigeminal .
Diagnosis
Sakit kepala menusuk utama boleh menjadi sukar untuk didiagnosis, kerana ia boleh wujud bersama, dan juga berlaku serentak, dengan masalah sakit kepala lain seperti migrain atau sakit kepala kelompok .
Sebagai tambahan kepada sejarah dan pemeriksaan neurologi yang menyeluruh, doktor boleh melakukan pencitraan seperti imbasan MRI otak untuk mengetepikan keadaan yang membimbangkan sebelum mengesahkan diagnosis.
Rawatan
Jika didiagnosis, rawatan mungkin melibatkan mengambil Tivorbex (indomethacin), yang merupakan ubat anti-radang bukan steroid ( NSAID ).
Walau bagaimanapun, indomethacin mungkin tidak berfungsi untuk sesetengah orang, sehingga satu pertiga, dan boleh menyebabkan kesan buruk buah pinggang atau gastrointestinal.
Ubat-ubatan berpotensi lain yang boleh diresepkan oleh doktor untuk sakit kepala utama yang menikam termasuk:
- Celebrex (celecoxib): perencat COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Sambungan Autoimun
Sains mencadangkan bahawa dalam sesetengah orang mungkin ada hubungan antara penyakit autoimun mereka dan sakit kepala utama yang menikam. Penyakit autoimun adalah keadaan yang dicirikan oleh sistem imun seseorang yang menyerang organ yang normal, sihat. Contohnya, dalam pelbagai sklerosis , sel imun menyerang penutup saraf di otak dan saraf tunjang.
Satu kajian Itali dalam Neurologi Klinikal dan Neurosurgeri memeriksa 26 orang dengan diagnosis sakit kepala utama yang menikam. Para penyelidik mendapati bahawa daripada 26 orang ini, 14 mempunyai penyakit autoimun. Di samping itu, tujuh daripada 14 orang mempunyai bukti kehilangan myelin (dipanggil demilelin) pada MRI. Mereka yang mempunyai bukti demilelin termasuk orang yang mempunyai diagnosis MS, sindrom Sjogren, atau vaskulitis.
Tujuh orang yang lain dengan kedua-dua sakit kepala menusuk utama dan penyakit autoimun tidak mempunyai bukti demamelination pada MRI mereka.
Orang-orang ini mempunyai keadaan autoimun yang berikut:
- penyakit Lyme
- Sistemik lupus erythematosus
- Penyakit Behcet
- Antiphospholipid antibody syndrome
- Vaskulitis
- Sindrom terpencil klinikal (episod pertama sklerosis berbilang)
Mekanisme yang tepat antara bagaimana keadaan ini mungkin mencetuskan sakit kepala menusuk tidak jelas, tetapi berdasarkan penemuan demamelination di tujuh peserta, penulis menganggap hipotesis bahawa kecederaan demyelinating suatu kawasan di otak mungkin bertanggungjawab.
Bagaimana dengan tujuh yang lain yang tidak mempunyai penemuan demyelinating? Sukar untuk dikatakan, tetapi penulis mencadangkan kemungkinan demilelin itu tidak dapat dikesan pada MRI.
Satu lagi kajian, yang merupakan kajian kes (laporan pesakit individu), mendapati persatuan antara sakit kepala utama dan pelbagai sklerosis. Dalam kajian ini, seorang wanita muda mengembangkan episod sakit kepala menusuk, sehingga 100 kali sehari.
Dalam satu episod, kesakitan kepala yang menikam dikaitkan dengan rasa mati rasa dan kesemutan lengan kanannya. Sakit kepala dan gejala neurologinya diselesaikan dengan steroid, yang digunakan untuk merawat kambuh dalam pelbagai sklerosis .
Ingat, persatuan tidak menyiratkan sebab. Hanya kerana anda menusuk sakit kepala tidak bermakna anda juga mempunyai keadaan autoimun dan sebaliknya. Ini hanyalah pautan yang menarik dan lebih banyak riset untuk lebih memahami "mengapa" di belakangnya.
Bahawa dikatakan, hubungan ini juga boleh mengubah bagaimana doktor merawat sakit kepala menusuk anda. Sebagai contoh, dia boleh mempertimbangkan steroid untuk menenangkan sakit kepala yang menikam jika anda juga mempunyai keadaan autoimun.
A Word From
Seperti biasa, bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang masalah perubatan untuk membuat diagnosis dan pelan rawatan yang betul. Apabila ia datang kepada sakit kepala menusuk utama, berita baiknya ialah kebanyakan orang tidak mengalami gejala yang berterusan, tetapi jika mereka melakukannya, terdapat beberapa pilihan rawatan yang berkesan.
> Sumber:
> Applebee, A. (2012). Tenggelam klinikal berbilang sklerosis dan sakit kepala. Sakit kepala , Oct; 52 Suppl 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Sakit kepala utama yang menikam di klinik sakit kepala. Cephalalgia, Sep; 27 (9): 1005-9.
> Jawatankuasa Klasifikasi Sakit Ketua Masyarakat Sakit Kepala Antarabangsa. (2013). "Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala: Edisi Ketiga (versi beta)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
> Klein, M., Woehr, l B, Zeller, G., & Straube, A. (2013). Menekan Sakit Kepala sebagai Tanda Relaksasi dalam Multiple Sclerosis. Sakit kepala, Jun; 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Menekan sakit kepala pada pesakit dengan gangguan autoimun. Neurologi Klinikal dan Neurosurgeri. 2012 Jul; 114 (6): 751-3.