Cara Memohon Insurans Hilang Upaya Keselamatan Sosial untuk Dapatkan Medicare

Kelayakan untuk Medicare Tanpa mengira Umur

Bukan semua orang yang pergi ke Medicare adalah 65 tahun atau lebih tua. Program ini tersedia untuk orang yang lebih muda jika mereka mempunyai kecacatan perubatan . Orang yang mempunyai sklerosis lateral amyotrophic (ALS) , yang juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig, secara automatik layak, dan orang yang mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir , bermakna mereka memerlukan dialisis atau transplantasi buah pinggang, layak jika mereka membayar cukup cukai. Kebanyakan orang kurang upaya, bagaimanapun, layak untuk Medicare berdasarkan Insurans Ketidakpastian Keselamatan Sosial (SSDI). Bagaimanakah program SSDI berfungsi dan bagaimana anda boleh memohon?

1 -

Ketahuilah jika Anda Layak untuk Hilang Upaya Keselamatan Sosial

Pastikan anda memenuhi empat syarat ini untuk memenuhi syarat untuk program Insurans Ketidakpastian Keselamatan Sosial (SSDI).

1. Memperoleh Kredit Kerja yang Cukup

Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA) kemudian menggunakan kredit kerja untuk memutuskan apakah anda memenuhi kriteria. Untuk tahun 2017, satu kredit kerja sama dengan $ 1,300 dalam pendapatan cukai untuk tahun ini dan empat kredit sama $ 5,200. Anda tidak boleh mendapat lebih daripada empat kredit setiap tahun.

Bilangan kredit kerja yang anda perlukan untuk memenuhi syarat untuk SSDI dibahagikan kepada tiga kategori usia:

• Usia 24 dan yang lebih muda: Anda memerlukan enam kredit kerja dalam tiga tahun sebaik sebelum kecacatan anda.
• Umur 24 hingga 31: Anda memerlukan satu kredit kerja untuk setiap tahun antara 21 dan tahun kecacatan anda bermula.
• Umur 31 dan ke atas: Anda memerlukan sekurang-kurangnya 20 kredit kerja (untuk mereka berusia 31 hingga 42 tahun) dalam tempoh 10 tahun sebelum kemalangan anda dan sehingga 40 kredit (untuk mereka berusia 62 tahun ke atas) dengan 20 kredit kerja yang diperolehi dalam 10 tahun sebelum kecacatan anda bermula.

Petua yang berguna: Perlu diingat bahawa mana-mana pekerjaan di mana anda bekerja "di bawah meja" tidak akan menghitung terhadap keperluan kredit kerja SSA anda kerana cukai tidak dibayar.

2. Memenuhi Had Pendapatan

Anda mesti memperoleh kurang daripada jumlah wang tertentu setiap bulan. Pendapatan lebih bermakna bahawa anda boleh melakukan "aktiviti menguntungkan yang besar" dan tidak dilumpuhkan di mata SSA. Pada tahun 2017, had pendapatan bulanan adalah $ 1,170 ($ 1,950 jika anda buta).

3. Buktikan Anda Mempunyai Hilang Upaya Perubatan

Anda mesti mempunyai kecacatan perubatan , mental atau fizikal, yang dijangka bertahan selama sekurang-kurangnya satu tahun. Pentadbiran Keselamatan Sosial akan meminta rekod perubatan sebagai tambahan kepada dokumentasi sokongan dari doktor anda sebagai bukti kecacatan.

4. Tunjukkan Hilang Upaya Anda Teruk

Ketidakupayaan perubatan mesti cukup teruk untuk mempengaruhi keupayaan anda untuk bekerja dalam pekerjaan semasa atau masa lalu anda. Keupayaan untuk bekerja dalam beberapa kapasiti berdasarkan tahap umur, pendidikan dan kemahiran anda mungkin akan menyebabkan tuntutan yang ditolak untuk SSDI.

2 -

Kumpulkan Maklumat untuk Menyokong Tuntutan Hilang Upaya Anda

Sebelum anda memohon SSDI, anda perlu mengumpulkan maklumat. Ini akan membantu anda menyelesaikan aplikasi anda dengan tepat. Inilah yang anda perlukan di tangan.

1. Salinan rekod perubatan anda yang berkaitan dengan kecacatan
2. Salinan dokumen Pampasan Pekerja, jika berkenaan
3. Senarai keadaan perubatan anda
4. Senarai ubat anda
5. Senarai ujian perubatan yang berkaitan dengan ketidakupayaan dengan tarikh perkhidmatan
6. Senarai doktor dan profesional penjagaan kesihatan lain yang telah merawat anda sejak 12 bulan yang lalu dengan tarikh perkhidmatan, alamat pejabat dan nombor telefon pejabat
7. Borang pembebasan perubatan yang ditandatangani untuk membolehkan rekod perubatan anda dihantar ke Pentadbiran Keselamatan Sosial
8. Sejarah pekerjaan sepanjang 15 tahun yang lalu dengan perihal tugas kerja
9. Nama dan tarikh lahir pasangan anda, masa lalu dan sekarang
10. Nama dan tarikh kelahiran anak kecil
11. Tarikh perkahwinan dan perceraian
12. Maklumat bank untuk pemeriksaan Keselamatan Sosial masa depan anda, jika diluluskan untuk ketidakupayaan
13. Maklumat hubungan termasuk nama, alamat dan nombor telefon untuk seseorang yang mengetahui dan menyokong anda sebagai rujukan

Petua yang berguna: Anda mungkin ingin meminta doktor anda salinan salinan anda untuk menyemak diri anda sebelum anda menyerahkan permohonan. Jika anda merasakan lebih banyak maklumat tidak mencukupi yang menerangkan keadaan perubatan anda, anda boleh meminta lawatan pejabat. Anda akan mahu doktor menambah maklumat yang diperlukan sebagai sebahagian daripada lawatan bersemuka dan bukan sebagai tindak balas kepada panggilan telefon. Peperiksaan fizikal terperinci sering diperlukan untuk menguatkan tuntutan SSDI.

3 -

Selesaikan Permohonan SSDI anda

Sebaik sahaja anda mengumpul maklumat anda, anda secara rasmi boleh memohon faedah SSDI. Ini boleh dilakukan dalam tiga cara.

1. Secara peribadi. Lawati pejabat Jaminan Sosial tempatan anda dan isikan permohonan bersemuka dengan wakil Keselamatan Sosial.
2. Di telefon. Lengkapkan permohonan anda di telefon di 1-800-772-1213. Wakil-wakil Keselamatan Sosial boleh didapati dari Isnin hingga Jumaat 7 pagi hingga 7 malam Waktu Standard Timur untuk membantu anda.
3. Online. Permohonan boleh didapati di laman web Keselamatan Sosial. Anda boleh menyimpan aplikasi anda semasa anda pergi dan menyelesaikannya dengan kemudahan anda.

Petua yang berguna: Proses permohonan mengambil masa, purata satu hingga dua jam bergantung kepada kerumitan kes anda. Pastikan untuk mengetepikan masa yang cukup untuk menyelesaikan permohonan anda dengan betul.

4 -

Buat Rayuan jika Kes SSDI Anda Ditolak

Ia mungkin mengambil Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA) tiga hingga lima bulan untuk meluluskan atau menafikan permohonan anda, lebih pendek jika keadaan perubatan anda disenaraikan dalam senarai Syarat Tunjangan Yang Mengasihi. Keadaan dalam senarai ini pada umumnya dijangka mempunyai jangka hayat yang lebih pendek dan keperluan perubatan yang lebih tinggi.

Sekiranya permohonan anda dinafikan untuk apa-apa sebab, anda boleh memilih untuk merayu keputusan itu. Pada tahun 2016, lebih daripada 2.3 juta orang memohon SSDI, tetapi hanya 32 peratus kes diluluskan pada tahun itu.

Terdapat empat tahap rayuan. Jika di mana-mana peringkat kes anda diluluskan, proses rayuan berhenti di sana.

1. Semakan semula. Dalam kes ini, permohonan anda akan disemak semula kali kedua oleh satu set individu baru di agensi negara.
2. Mendengar dengan hakim undang-undang pentadbiran. Seorang hakim yang tidak terlibat dalam ulasan kes sebelumnya akan memeriksa kes anda. Anda boleh membawa saksi ke pendengaran untuk menambah kesaksian bagi pihak anda. Pendengaran biasanya secara peribadi tetapi juga boleh dilakukan di telefon jika perlu.
3. Kajian oleh Majlis Rayuan Keselamatan Sosial. Majlis Rayuan memutuskan sama ada atau tidak untuk mendengar kes anda setelah mengkaji keputusan dari pendengaran anda. Mereka boleh menyemak semula kes tersebut atau menghantarnya kembali untuk mendengar dengan hakim undang-undang pentadbiran kedua.
4. Kajian mahkamah Persekutuan. Cara terakhir ialah memfailkan tuntutan mahkamah dengan mahkamah daerah persekutuan.

Petua yang berguna: Jika kes anda ditolak di mana-mana peringkat, anda mungkin perlu menguatkan kes anda. SSA mempunyai keperluan yang sangat ketat, dan seringkali, dokumentasi perubatan lebih diperlukan untuk menunjukkan kemerosotan anda. Anda mungkin ingin mempertimbangkan pemeriksaan perubatan bebas, iaitu penilaian oleh doktor yang berpengalaman dalam proses rayuan dan siapa yang boleh membuat penilaian fungsional yang memenuhi keperluan SSA.

5 -

Bagaimana dan Bila Bermula pada Medicare

Sebaik sahaja anda diluluskan untuk SSDI, anda berada di laluan ke liputan Medicare . Selagi SSDI anda tidak diambil untuk apa-apa sebab, anda secara automatik akan didaftarkan di Medicare Bahagian A dan Bahagian B pada bulan ke-25 dari faedah SSDI berturut-turut anda. Premium anda akan ditolak terus dari cek faedah SSDI anda.

Anda perlu memohon pelan Medicare Part D, iaitu pelan ubat preskripsi, sendiri.

Fikirkan dengan teliti sebelum membuat keputusan untuk menurunkan Medicare apabila anda berada di SSDI. Walaupun anda berfikir satu lagi pelan kesihatan akan menelan belanja kurang setiap tahun atau premium bulanan, ini tidak akan berfungsi dengan baik kerana:

1. Jika anda menolak Medicare Part A, anda akan kehilangan semua manfaat Keselamatan Sosial , termasuk SSDI anda.
2. Jika anda menyimpan Medicare Part A tetapi menolak Medicare Part B, anda tidak layak untuk perlindungan insurans kesihatan yang lain, iaitu dari Pasaran Insurans Kesihatan atau syarikat insurans swasta. Ia adalah bertentangan dengan undang-undang untuk rancangan ini untuk memasarkan atau menjual kepada penerima yang dilindungi Medicare.

Petua yang berguna: Bukan sahaja anda akan kehilangan faedah hilang upaya SSDI dan pendapatan masa depan jika anda menolak Medicare, tetapi anda akan kehilangan akses kepada penjagaan kesihatan yang berpatutan. Kesan kewangan jangka panjang adalah besar.

> Sumber:

> Laporan Statistik Tahunan Program Jaminan Keupayaan Keselamatan Sosial, 2011 - Hasil Permohonan untuk Manfaat Kekurangan Upaya. Laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.

> Perancang Manfaat: Kredit Keselamatan Sosial. Laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.

> Statistik Penerima Pekerja Kurang Upaya oleh Tahun, Suku, dan Bulan Kalendar. Laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.

> SEAK Direktori Negara Pemeriksa Perubatan Bebas . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Kegiatan Gain Substansial. Laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Satu perkataan dari

Tidak semua kecacatan perubatan memenuhi anda untuk Insurans Hilang Upaya Keselamatan Sosial (SSDI), tetapi SSDI memenuhi syarat anda untuk Medicare. Memohon untuk SSDI boleh memakan masa, tetapi boleh menjadi usaha yang baik sekiranya anda memerlukan. Ketahui cara meneruskan langkah demi langkah dan mengelakkan salah faham.