Memahami Kesakitan yang teruk, di mana ia datang, dan bagaimana untuk merawatnya
Kadang-kadang apabila orang menggambarkan sakit kepala, mereka sebenarnya menggambarkan kesakitan muka. Walaupun terdapat beberapa jenis sindrom kesakitan muka, yang paling biasa adalah neuralgia trigemina.
Walaupun masih jarang terjadi, neuralgia trigeminal mempengaruhi saraf trigeminal , yang merupakan saraf yang memberikan sensasi kepada wajah dan membantu mengawal pergerakan rahang.
Jika anda mempunyai neuralgia trigeminal, anda tahu lebih baik daripada orang lain, kesakitan yang besar, tiba-tiba, dan seperti kejutan elektrik yang menyebabkan penyakit ini. Mari kita menyelam sedikit lebih mendalam ke dalam "mengapa" di sebalik keadaan sakit ini, dan bagaimana ia dapat dirawat.
Nerve Trigeminal
Saraf trigeminal adalah saraf kranial lima (daripada 12). Ia menghantar maklumat deria ke muka dan juga membantu mengendalikan otot mengunyah.
Saraf trigeminal mempunyai tiga cabang utama:
- Ophthalmic (berhampiran mata)
- Maxillary (kawasan pipi)
- Mandibular (rahang-kawasan)
Cabang saraf trigeminal yang paling banyak terjejas dalam neuralgia trigeminal adalah cawangan maxillary atau mandibular. Inilah sebabnya mengapa orang dengan neuralgia trigeminal biasanya mengadu sakit gigi dan juga menjalani prosedur pergigian yang sakit dan mahal sebelum didiagnosis dengan betul.
Memahami Kesakitan Neuralgia Trigeminal
Kesakitan neuralgia trigemina berlaku pada kekejangan. berlangsung dari satu hingga beberapa saat, dan digambarkan sebagai sangat tajam dan menusuk. Gangguan ini hampir selalu menjejaskan satu saraf trigeminal (anda mempunyai saraf trigeminal pada setiap sisi wajah anda) tetapi ia jarang boleh menjejaskan kedua-duanya.
Penyebab Neuralgia Trigeminal
Kebanyakan kes neuralgia trigeminal disebabkan oleh pemampatan akar saraf trigeminal, biasanya oleh gelung arteri atau urat abnormal di muka. Kurang biasa, mampatan saraf trigeminal mungkin berlaku dari sista atau tumor, seperti neuroma akustik . Keradangan saraf, seperti yang berlaku dalam pelbagai sklerosis, juga boleh menyebabkan neuralgia trigeminal.
Pencetus Neuralgia Trigeminal
Adalah biasa untuk aktiviti tertentu untuk mencetuskan serangan sakit. Contohnya termasuk:
- Mengunyah
- Menyikat gigi anda
- Tersenyum
- Bercakap atau ketawa
- Mencukur
- Pendedahan wajah anda ke udara sejuk
- Sentuhan cahaya muka
Diagnosis Trigeminal Neuralgia
Pakar penjagaan utama atau pakar neurologi anda akan membuat diagnosis. Selalunya pencitraan otak (seperti MRI otak) diperlukan untuk menahan penyebab sekunder seperti tumor atau sklerosis berganda .
Rawatan Neuralgia Trigeminal
Rawatan biasanya dengan ubat anti-kejang dipanggil carbamazepine. Walaupun selalunya berkesan, ia membawa beberapa kesan buruk yang berpotensi (terutama dengan dos yang lebih tinggi, yang mungkin diperlukan beberapa orang dari masa ke masa).
Antara kesan buruk ini termasuk:
- Mengantuk
- Pening
- Loya
- Muntah
Sesetengah orang membangunkan sejumlah rendah sel darah putih (sel-sel melawan jangkitan) pada karbamazepine. Jarang, seseorang boleh mengembangkan aplastik anemia-gangguan yang mempengaruhi tulang sumsum anda di mana sel darah dihasilkan.
Juga, sesetengah individu, terutamanya orang keturunan Asia yang membawa penanda genetik tertentu, mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menimbulkan gangguan kulit yang berpotensi maut yang disebut sindrom Stevens-Johnson dan / atau necrolysis epidermis toksik .
Jika anda berasal dari Asia, doktor anda mungkin akan menguji anda untuk gen ini sebelum menetapkan carbamazepine.
Doktor anda boleh mempertimbangkan ubat-ubatan lain, seperti oxcarbazepine yang serupa dengan struktur untuk carbamazepine dan mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Sekiranya anda mengalami kesakitan walaupun ada carbamazepine atau oxcarbazepine (atau tidak boleh mengambil atau bertolak ansur dengan salah satu ubat ini), doktor boleh menetapkan baclofen relaxant otot.
Jika anda terus mengalami neuralgia trigeminal walaupun terapi perubatan yang optimum, atau jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan kesan sampingan ubat-ubatan, ahli saraf anda boleh merujuk anda ke pembedahan.
Berita baiknya adalah terdapat sejumlah prosedur pembedahan yang ada. Bahawa dikatakan, ia masih pembedahan dan membawa risiko, jadi memerlukan perbincangan yang berhati-hati dengan ahli saraf dan pakar bedah anda.
A Word From
Jika anda didiagnosis dengan neuralgia trigeminal, haraplah dan pastikan anda mengikuti rapat dengan ahli saraf anda. Walaupun ia tidak dapat disembuhkan, anda dapat menguruskannya secara berkesan dan bergerak ke hadapan dengan kehidupan anda.
Sumber:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Neuralgia trigeminal. Shefner JM, Swanson JW, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, et al. Parameter amalan: penilaian diagnostik dan rawatan neuralgia trigeminal (kajian berasaskan bukti): laporan Jawatankuasa Kecil Kualiti Akademi Amerika Neurologi dan Persekutuan Persatuan Neurologi Eropah. Neurologi . 2008; 71: 1183-1190.
Penyakit Kepala Subkumpulan Klasifikasi Masyarakat Sakit Kepala Antarabangsa. "Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala: Edisi Ketiga (versi beta)". Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Neuralgia trigeminal. BMJ. 2014 17 Feb; 348: g474.