Penerangan Menu Diet dan Sampel
Dietogen ketogenik untuk epilepsi adalah diet khas yang membantu banyak kanak-kanak dan beberapa orang dewasa mencapai kawalan yang lebih baik (atau bahkan penuh) sawan mereka. Ia adalah rawatan lini pertama untuk beberapa sindrom epilepsi tertentu, seperti epilepsi kerana mutasi dalam kekurangan GLUT-1 atau piruvat dehidrogenase.
Sejarah Diet Ketogenik untuk Epilepsi
Diet ketogenik untuk epilepsi (KDE) telah dibangunkan pada tahun 1920 oleh Dr Hugh Conklin di Michigan.
Tetapi apabila ubat-ubatan yang berkesan telah dikembangkan, diet itu digunakan kurang kerap. Ia telah mendapat pengiktirafan dan kajian semula dan kini merupakan pelan sandaran standard untuk kanak-kanak yang epilepsi sukar dikawal dengan ubat. Dengan lebih 300,000 kanak-kanak di Amerika Syarikat dengan gangguan penyitaan, ini telah menjadi tambahan penting kepada rawatan arak untuk epilepsi. Para penyelidik mula melihat bagaimana ia dapat membantu orang dewasa dan orang dengan pelbagai gangguan neurologi.
Adalah penting bahawa sesiapa yang menggunakan diet ini untuk gangguan penyitaan melakukannya di bawah pengawasan pakar perubatan dan ahli diet yang berpengalaman. Terdapat banyak nuansa dan variasi individu yang akan mempengaruhi diet tepat untuk setiap orang, dan menyelaraskan ini dengan ubat-ubatan boleh menjadi rumit. Ini bukan sesuatu yang patut dicuba sendiri.
Asas Diet Ketogenik untuk Epilepsi
Diet ketogenik untuk epilepsi adalah diet yang sangat tinggi lemak, dengan cukup protein untuk penyelenggaraan dan pertumbuhan badan, dan jumlah karbohidrat yang sangat rendah.
Dalam keadaan ketogenik, tubuh menghasilkan molekul yang dipanggil keton (juga dikenali sebagai badan keton) apabila lemak dimetabolisme. Matlamat KDE adalah untuk otak untuk menggunakan keton untuk tenaga dan bukannya glukosa sebanyak mungkin. Ketones adalah (sebahagian besarnya) larut air, jadi ia mudah dibawa ke otak.
Otak tidak boleh menggunakan asid lemak untuk tenaga, tetapi ia boleh menggunakan keton untuk sebahagian besar keperluan tenaga.
KDE biasanya bermula dalam keadaan hospital, dan sering kali bermula dengan tempoh puasa satu hingga dua hari (walaupun mungkin ada kecenderungan dari kedua-dua keperluan ini). Selepas menentukan jumlah protein yang sesuai (bergantung kepada umur, dan sebagainya), diet disusun sebagai nisbah gram lemak kepada gram protein dan gram karbohidrat. Ia biasanya bermula dengan nisbah 4 hingga 1, dan kemudian boleh ditala dari sana. Diet sering kali kalori-terhad dan cecair-terhad juga. Di samping itu, tiada "makanan rendah karbohidrat" (shake, bar, dll) yang dibungkus dibenarkan sekurang-kurangnya pada bulan pertama.
Kerana gram lemak mempunyai lebih dari dua kali kalori gram protein atau karbohidrat, persamaan ini bermakna bahawa sekurang-kurangnya 90 peratus kalori dalam diet berasal dari lemak. Ini adalah diet yang sangat ketat, dan ia mengambil masa untuk belajar cara menggabungkan makanan yang sesuai dengan formula. Semua makanan mesti ditimbang dan direkodkan.
Mengurangkan pemakanan adalah cuba selepas dua tahun, walaupun sesetengah kanak-kanak dipelihara lebih lama.
Menu Hari Khas
Berikut adalah penerangan ringkas mengenai menu yang terdapat di dalam kertas, "The Ketogenic and Atkins Diets: Recipes for Controlling Seizure," Gastroenterology Practical , June 2006 .
Ia dimaksudkan untuk memberi idea tentang apa yang dimakan anak-anak pada diet, bukan preskripsi tepat. Ingat, semua makanan ini ditimbang dan diukur dengan berhati-hati.
- Sarapan pagi: Telur dibuat dengan krim berat dan mentega, bacon, sekeping kecil buah
- Makan tengah hari: Tuna salad (dibuat dengan mayo dan krim berat) pada salad
- Makan Malam: Cheeseburger dibuat dengan tambahan lemak, salad kecil, kacang hijau
- Makanan ringan: "Keto custard" dibuat dari telur dan krim berat. "Keto yogurt" dibuat dengan mencampurkan krim masam, krim berat, dan sedikit buah. "Bola mentega kacang" campuran mentega kacang dan mentega
Pelbagai pelan ini menggantikan minyak kelapa atau minyak MCT untuk beberapa krim dan mentega berat.
Satu lagi menu sampel muncul dalam "The Ketogenic Diet: A Praktikal Guide for Pediatricians," Annals Pediatric , December 2016.
Bagaimana Efektif ialah Diet Ketogenik untuk Epilepsi?
Pengajian secara amnya menunjukkan bahawa kira-kira satu pertiga daripada pesakit akan mengalami sekurang-kurangnya 90 peratus pengurangan sawan, dan satu lagi yang ketiga akan mengalami penurunan 50 peratus hingga 90 peratus. Ini adalah luar biasa, memandangkan pesakit-pesakit ini secara amnya adalah orang-orang yang kejang tidak terkawal dengan ubat-ubatan. Perhatikan bahawa istilah "epilepsi" merangkumi sekumpulan gangguan dengan sebab-sebab yang berbeza yang tidak difahami sepenuhnya, yang merupakan sebahagian daripada sebab orang yang berbeza bertindak balas terhadap rawatan yang berbeza.
Kenapa Kerja Diet?
Terdapat beberapa teori mengenai bagaimana dan mengapa diet berfungsi, tetapi tiada siapa tahu pasti. Perubahan dalam neurotransmitter, ekspresi gen, dan pengaruh pada reseptor neuron adalah beberapa kemungkinan.
Alternatif kepada Ketogenic Diet Ketogenik
Alternatif popular yang membantu banyak dipanggil Diet Modified Atkins. Diet ini jauh lebih ketat, kerana kalori, cecair dan protein tidak diukur. Diet bermula dengan 10 gram karbohidrat sehari untuk bulan pertama, dan kemudian perlahan-lahan berpindah ke 15 atau 20 gram. Ia sama dengan fasa induksi Atkins yang sangat ketat. Terdapat sekurang-kurangnya satu kajian, walaupun, di mana beberapa mendapat kawalan kejutan yang lebih baik apabila mereka beralih dari diet Atkins ke KDE.
Bolehkah Dewasa Dengan Sembelit Manfaat Dari Diet Ketogenik?
Terdapat beberapa kajian Atkins Diet yang diubahsuai pada orang dewasa dengan gangguan kejang, dan hasilnya sama dengan kajian dengan kanak-kanak. Menariknya, ia telah dinyatakan di salah satu laporan bahawa lebih sukar untuk mengekalkan orang dewasa pada diet kerana mereka jelas mempunyai lebih banyak kawalan terhadap apa yang mereka makan. Penyelidikan masih terhad di kawasan ini dan lebih banyak ujian diperlukan.
> Sumber:
> Kossoff, et al. Adakah kawalan kejang akan bertambah dengan menukar diet Atkins kepada diet ketogenik tradisional? Epilepsia 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Diet Ketogenic: Panduan Praktikal untuk Pediatrik. Riwayat Pediatrik . 2016; 45 (12). doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G Diet ketogenik: pengaruh metabolik pada kegembiraan otak dan epilepsi. Trend dalam neurosains . 36: 1 (2013) 32-40
> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Diet ketogenik dan rawatan diet lain untuk epilepsi. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . September 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S, et al. Diubahsuai diet Atkins untuk kanak-kanak dan remaja dengan epilepsi medial sukar dikawal. Penyitaan . 18: 4 (2009) 237-240