Bagaimana Orangtua Baru Dapat Bersantai Walaupun Epilepsi Kanak-kanak mereka
Sesetengah perkara adalah seperti menyayat hati kerana mempunyai anak yang mengalami kejang neonatal serius. Tetapi sementara sesetengah sawan boleh menyebabkan masalah serius dalam perkembangan kanak-kanak, bersyukur tidak semua kejang yang menjejaskan bayi baru lahir sangat serius.
Sindrom Epilepsi Umum pada Bayi
Kejang umum dinamakan begitu kerana ia seolah-olah berlaku di seluruh badan pada masa yang sama.
Elektroencephalogram (EEG) menunjukkan aktiviti elektrik yang tidak normal yang melibatkan seluruh otak sekaligus.
Kejang Neonatal Benign
Terdapat dua jenis kejang neonatal yang tidak mempunyai akibat serius untuk bayi baru lahir. Rawatan neonatal familiial neonatal (BFNS) dan kejang neonatal idiopatik biasanya dikaitkan dengan hasil yang baik.
BFNS biasanya bermula dalam beberapa minggu pertama kehidupan dengan sawan ringkas tetapi sangat kerap. Antara sawan, kanak-kanak adalah normal. Sekeping yang paling penting dalam membuat diagnosis BFNS adalah sejarah kejang keluarga. BFNS diwarisi dalam fesyen dominan autosomal, yang bermaksud bahawa jika seorang kanak-kanak memilikinya, salah seorang daripada ibu bapa mungkin mempunyai juga. Walaupun kejang biasanya diselesaikan pada peringkat awal hingga pertengahan, kira-kira 8 hingga 16 peratus kanak-kanak terus berkembang epilepsi di kemudian hari.
Kejang neonatal idiopatik juga berlaku pada anak-anak baru yang baru lahir. Gejala biasanya bermula pada hari kelima kehidupan dan menjadi lebih serius, kadang-kadang memuncak dalam status epilepticus . Selepas 24 jam, kejang itu bertambah baik.
Epilepsi Umum dengan Kejang demam Plus
Epilepsi amali dengan kejang demam ditambah (GEFS +) boleh menjejaskan kanak-kanak dari usia muda hingga remaja, tetapi mujurlah, sawan demam selalunya tidak berbahaya dan pada amnya tidak membawa kepada masalah selanjutnya. Dalam GEFS +, walaupun, kejang demam melebihi usia 6 tahun dan juga disertai oleh jenis kejang lain. Seperti BFNS, GEFS + diwarisi dalam fesyen dominan autosomal. Tetapi disebabkan apa yang disebut penetrasi mutlak mutasi, antara 20 hingga 40 peratus ibu bapa mungkin tidak mempunyai gejala, walaupun mereka mempunyai gen mutasi.
Kebanyakan kanak-kanak dengan GEFS + akan bertambah baik, walaupun sehingga 30 peratus mungkin mengalami epilepsi yang lebih teruk.
Epilepsi Myoclonic Astatic (Sindrom Doose)
Myoclonus adalah pergerakan otot yang sangat cepat dengan pelbagai sebab, termasuk kejang epilepsi. Epilepsi astaka myoclonic (MAE) menjejaskan kira-kira satu daripada 10,000 kanak-kanak. Sebagai tambahan kepada myoclonus, kanak-kanak mempunyai jenis kejang yang lain termasuk kejang-kejang kitika, di mana mereka tiba-tiba menjadi lemah. Sindrom Doose boleh bermula seawal tujuh bulan, atau sehingga 6 tahun. Elektroencephalogram (EEG) boleh membantu dalam membuat diagnosis.
Sindrom Doose tidak selalu dikaitkan dengan hasil yang baik. Walaupun majoriti kanak-kanak dengan MAE akan berkembang secara normal, sehingga 41 peratus akan mempunyai sempadan IQ atau kecacatan mental. Ada yang akan mengalami epilepsi yang tidak dapat dikesan.
Sindrom Epilepsi Separa pada Bayi dan Kanak-kanak
Tidak seperti penyitaan umum, sawan separa bermula di satu kawasan dan kemudian boleh merebak untuk melibatkan bahagian lain otak. Walaupun kadang-kadang sawan separa disebabkan oleh kelainan otak yang mendasari seperti ketidakstabilan saluran darah, masalah kadang-kadang ada sejak lahir.
Kejujuran Familial Benign Kanak-kanak
Kejang keluarga bayi yang baru lahir bermula apabila anak berusia antara 3.5 hingga 12 bulan. Anak pertama berhenti bergerak dan kemudian menyentak anggota badan kira-kira 5 hingga 10 kali sehari. Seperti namanya, kekacauan penyitaan diwarisi secara genetik. Terdapat corak ciri pada EEG yang mungkin membantu dalam membuat diagnosis. Biasanya, sawan akan sembuh secara spontan apabila kanak-kanak menjadi lebih tua, dan perkembangannya adalah normal.
Epilepsi Separi Benar dalam Bayi
Sindrom penyitaan ini sangat mirip dengan konvulsi famili anak-anak yang jinak - perbezaan utama adalah bahawa dalam bentuk ini, mutasi genetik biasanya tidak dikenalpasti.
Epilepsi Kanak-Kanak dengan Paroxisma Sekali (Panayiotopoulos Syndrome)
Sindrom ini biasanya berlaku pada kanak-kanak prasekolah tetapi boleh berlaku seawal satu tahun. Kejang sindrom Panayiotopoulos terutamanya dikaitkan dengan dysautonomia , dengan gejala seperti mual, muntah, dan kelesuan. EEG mempunyai corak ciri gelombang yang tajam di bahagian belakang kepala, yang disebut paroxysms occipital. Kejang biasanya diselesaikan dalam 1 hingga 2 tahun.
Epilepsi Benign Kanak-kanak dengan Spikelet Centrotemporal (Benign Rolandic Epilepsy)
Epilepsi roland yang utama biasanya bermula pada kanak-kanak berusia 7 hingga 10 tahun, tetapi kadang-kadang boleh dilihat pada kanak-kanak berumur satu tahun. Kejang dikaitkan dengan perubahan drool dan deria. Kejang biasanya timbul daripada mengantuk atau tidur. EEG sangat membantu dalam sindrom ini, kerana ia menunjukkan ombak tajam di kawasan sentruktoral otak. Walaupun kejang ini menakutkan kanak-kanak (yang tetap terjaga sepanjang), mereka tidak berbahaya dan biasanya menyelesaikannya sendiri pada usia 16 tahun.
Pokoknya
Sebagaimana yang anda lihat, kebanyakan sindrom penyitaan ini mempunyai hasil yang baik, sesetengahnya meningkatkan risiko bahawa seorang kanak-kanak tidak akan mempunyai kehidupan normal. Sayangnya ini, berbanding dengan sindrom lain di mana hasil yang buruk hampir pasti, sindrom-sindrom ini membenarkan ibu bapa mempunyai sedikit tahap keyakinan.
Walaupun sedikit ibu bapa akan mengharapkan anaknya mendapat sawan, dengan banyak sindrom di atas, hasil yang paling mungkin adalah kehidupan biasa - kadang-kadang tanpa ubat. Memfokuskan pada positif, sementara merancang secara realistik untuk hasil yang lebih teruk, dapat membolehkan anak-anak menjalani kehidupan terbaik dengan epilepsi.
Sumber:
Elaine Wirrell, Katherine C. Nickels. Kontinum: Epilepsi, Jilid 16, Bilangan 3, Jun 2010.
Gerald M Finichel. Neurologi Pediatrik Klinikal. Edisi ke-6. Sanders-Elsevier, 2009.