Sebuah keluarga gangguan disalahpahami
Pada abad ke-19, terdapat keadaan perubatan biasa yang dipanggil neurasthenia. Sebelum ini orang-orang yang sihat akan mendapati diri mereka tidak dapat berfungsi kerana banyak gejala yang tidak dapat dijelaskan, sering kali termasuk keletihan , kelemahan, kesakitan yang luar biasa yang akan datang dan pergi dan bergerak dari tempat ke tempat, pening , pelbagai gejala gastrointestinal, dan syncope ( meleset ) .
Doktor tidak akan mendapati apa-apa untuk menjelaskan gejala-gejala ini, jadi ia dikaitkan dengan "sistem saraf lemah", atau neurasthenia.
Wanita dengan neurasthenia (lelaki, lelaki, biasanya tidak diberi diagnosis ini) sering terkurung di tempat tidur mereka, di mana mereka akan sembuh atau akhirnya mati (sejak rehat, pengambilan katil yang dikuatkuasakan sangat buruk untuk kesihatan seseorang). Dan sementara tiada siapa tahu apa yang menyebabkan keadaan ini, semua orang, doktor dan orang awam, mengambilnya dengan serius. Secara lebih khusus, manakala neurastenia tidak dapat dijelaskan saintifik, ia dianggap sebagai keadaan yang serius, dan para korbannya dianggap bersimpati dan menghormati.
Kebanyakan doktor moden yang mendengar tentang keadaan misteri ini hanya mengejutkan ketua mereka. Apa, mereka bertanya kepada diri sendiri, pernah menjadi neurasthenia ini? Tidak banyak yang menganggap kemungkinan neurasthenia masih ada bersama kami. Akibatnya, mereka kurang dapat mengenali manifestasi keadaan ini daripada rakan lama mereka, dan mereka cenderung kurang bersimpati dengan orang yang menderita.
Orang-orang yang abad yang lalu akan dipanggil neurasthenik hari ini diberi pelbagai diagnosis. Ini termasuk (tetapi tidak terhad kepada): sindrom keletihan kronik (CFS), vasovagal atau sindrom neurocardiogenik , serangan panik , takik sinus sinus yang tidak sesuai (IST) , sindrom usus yang marah (IBS) , sindrom tachycardia orthostatic (POTS) , atau fibromyalgia .
Malangnya, terlalu ramai mangsa syarat-syarat ini dihapuskan sebagai kacang.
Mereka bukan kacang. (Atau, jika mereka, ia adalah satu kebetulan.) Peserta semua keadaan ini cenderung mengalami ketidakseimbangan, dan selalunya ketidaktentuan yang luar biasa, dalam sistem saraf autonomi. Ketidakseimbangan ini, yang menjelaskan gejala aneh mereka, dipanggil dysautonomia.
Sistem Saraf Autonomi Dan Dysautonomia
Sistem saraf autonomik mengawal fungsi tubuh yang tidak sedar, seperti kadar denyutan jantung, pencernaan, dan pola pernafasan. Ia terdiri daripada dua bahagian: sistem bersimpati dan sistem parasympatetik.
Sistem saraf simpatetik boleh dianggap paling baik sebagai mengawal perjuangan atau tindak balas penerbangan badan, menghasilkan kadar jantung yang cepat, meningkatkan pernafasan, dan meningkatkan aliran darah ke otot yang dapat melarikan diri dari bahaya atau menghadapi tekanan.
Sistem saraf parasympatetik mengawal fungsi tubuh yang "tenang", seperti sistem pencernaan . Jadi: sistem bersimpati membuat kita bersedia untuk bertindak, sementara sistem parasympathetic membuat kita bersedia untuk berehat. Biasanya, komponen parasympatetik dan bersimpati sistem saraf autonomi berada dalam baki sempurna, dari saat ke semasa, bergantung kepada keperluan segera badan.
Dalam orang yang menderita dysautonomia, sistem saraf autonomi kehilangan keseimbangan ini, dan pada masa yang sama sistem parasympathetic atau simpatik tidak semestinya menguasai. Gejala-gejala boleh merangkumi kesakitan yang teruk tetapi sakit dan sakit, pengsan (atau mantap pengsan yang sebenarnya), keletihan dan inersia, serangan kecemasan yang teruk, takikardi (kadar denyutan jantung yang cepat), hipotensi (tekanan darah rendah), gejala gastrointestinal , pening , penglihatan kabur, kebas dan kesemutan , kesakitan, dan (agak difahami) kebimbangan dan kemurungan.
Pesakit dysautonomia dapat mengalami semua gejala ini atau hanya beberapa dari mereka.
Mereka boleh mengalami satu kelompok simptom pada satu-satu masa, dan satu lagi set gejala pada masa-masa lain. Gejala-gejala sering berlaku dan tidak dapat diramalkan, tetapi sebaliknya mereka boleh dicetuskan oleh situasi atau tindakan tertentu. (Sesetengah orang mempunyai gejala dengan penekanan, contohnya, atau semasa berdiri, atau selepas meminum makanan tertentu.) Dan kerana orang dengan dysautonomia biasanya normal dalam setiap cara lain, apabila doktor melakukan ujian fizikal, dia sering tidak tahu kelainan.
Kerana pemeriksaan fizikal dan ujian makmal biasanya agak normal, doktor (dilatih dalam sains, dan dengan itu, dilatih untuk mengharapkan bukti objektif penyakit) cenderung untuk menulis orang dengan dysautonomia sebagai mental tidak stabil, (atau, lebih kerap, sebagai mempunyai gangguan kecemasan).
Apa yang menyebabkan Dysautonomia?
Dysautonomia boleh disebabkan oleh banyak perkara yang berbeza; tidak ada penyebab universal, tunggal. Nampak jelas bahawa sesetengah orang mewarisi kecenderungan untuk membangunkan sindrom dysautonomia, kerana variasi dysautonomia sering kelihatan berjalan dalam keluarga. Penyakit viral boleh mencetuskan sindrom dysautonomia. Jadi boleh pendedahan kepada bahan kimia. ( Sindrom Perang Teluk sebenarnya, dysautonomia: tekanan darah rendah , takikardia, keletihan dan gejala lain yang, penolakan kerajaan mengetepikan, nampaknya telah dicetuskan oleh pendedahan kepada toksin.) Dysautonomia boleh disebabkan oleh pelbagai jenis trauma, terutamanya trauma kepala dan dada - termasuk trauma pembedahan. (Ia telah dilaporkan berlaku, contohnya, selepas pembedahan implan payudara.) Dysautonomias yang disebabkan oleh jangkitan virus, pendedahan toksik, atau trauma sering mendapat permulaan yang agak tiba-tiba. Sindrom kelesuan kronik, contohnya, bermula secara klasik bermula dengan penyakit seperti virus khas (sakit tekak, demam, dan sakit otot), tetapi mana-mana sindrom dysautonomia boleh mempunyai permulaan yang sama.
Apa Yang Menjadi Orang Dengan Dysautonomia?
Nasib baik, prognosis kelihatan jauh lebih baik daripada pada hari-hari ketika gangguan itu dipanggil neurasthenia. Ini mungkin kerana rehat tempat tidur tidak lagi dianggap sebagai rawatan pilihan. Kebanyakan orang dengan dysautonomia akhirnya mendapati bahawa gejala mereka sama ada hilang atau berkurang sehingga mereka dapat menjalani kehidupan yang hampir normal. Kadang kala, kebarangkalian bahawa perkara-perkara yang akhirnya akan memperbaiki diri sendiri mungkin satu-satunya hal yang membuat beberapa individu ini pergi.
A Word From
Sindrom dysautonomia boleh memberi impak negatif kepada kehidupan orang ramai. Walaupun gejala akhirnya bertambah baik dalam kebanyakan kes, ramai orang yang mengalami gejala-gejala mengalami dysautonomia yang benar-benar mengganggu kehidupan mereka, dan mencari bantuan perubatan yang kompeten terlalu sering menjadi sukar. Oleh itu, jika anda fikir anda mungkin mempunyai dysautonomia, anda harus belajar seberapa banyak yang anda boleh tentang pelbagai bentuk keadaan ini, dan terutamanya mengenai jenis rawatan yang berkesan.
> Sumber:
> Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Autonomic Control Locale dalam Intoleransi Orthostatic. Respir Physiol Neurobiol. 2009 Okt; 169 Suppl 1: S17-20.
> Green CR, Cowan P, Elk R, et al. Institusi Kesihatan Negara Bengkel Pencegahan Kesihatan: Memajukan Penyelidikan pada Sindrom Kelelahan Myalgic Encephalomyelitis / Kronik. Ann Intern Med 2015; 162: 860.
> Staud R. Disfungsi Autonomi di Fibromyalgia Syndrome: Tachycardia Orthostatic Postural. Curr Rheumatol Rep. Dec 2008; 10 (6): 463-6.