Bagaimana Mengetahui Jika Tekanan Darah Anda Terlalu Rendah
Kami banyak mendengar tentang tekanan darah tinggi, dan apa yang boleh berlaku jika ia tidak dikawal, tetapi masalah boleh berlaku jika tekanan darah anda jatuh terlalu rendah juga. Gejala apa yang mungkin anda jangkakan, dan apa yang boleh berlaku jika anda mengalami tekanan darah tinggi (mempunyai tekanan darah rendah)?
Tekanan Darah Rendah (Hypotension)
Tidak seperti simptom tekanan darah tinggi , yang kurang jelas dan sering tidak hadir, gejala tekanan darah rendah cenderung lebih klasik dan mudah dikenali.
Perkembangan gejala sering menjadi tanda amaran bahawa anda harus dinilai untuk mengetahui penyebab tekanan darah rendah dan untuk menolak sebarang masalah mendasar. Secara umum, bagaimanapun, tekanan darah harus jatuh ke nilai yang agak rendah sebelum gejala berkembang.
Apa Tepatnya Tekanan Darah Rendah?
Tekanan darah rendah tidak mempunyai definisi yang tepat, walaupun ramai doktor mungkin mengatakan bahawa penurunan 90/60 sering berdiri di antara tekanan darah biasa dan tekanan darah rendah. Daripada jumlah itu, takrif tekanan darah rendah adalah tekanan darah di mana hati tidak dapat menyampaikan aliran darah yang mencukupi ke semua tisu vitals tubuh. Nombor di mana ini berlaku akan berbeza bagi setiap orang.
Tanpa aliran darah yang mencukupi, tisu-tisu badan dilupuskan oleh kedua-dua oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk memacu fungsi sel-sel. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk tisu-dirujuk sebagai hipoksia tisu -kesan dalam disfungsi sel dan akhirnya kematian sel.
Seperti yang dinyatakan di atas, tekanan darah rendah boleh membawa definisi yang berbeza untuk orang yang berbeza. Sesetengah orang mungkin mempunyai tekanan darah 86/50 dan tidak menjadi hiperensif. Sebagai contoh, seseorang yang berada dalam keadaan fizikal yang cemerlang. Tahap tekanan darah ini boleh mengakibatkan perencat yang tidak mencukupi dari organ-organ penting tubuh.
Sebaliknya, tekanan darah 120/70 mungkin memenuhi definisi hipotensi pada sesetengah orang. Dengan beberapa keadaan perubatan, tekanan darah yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk membekalkan tisu dengan oksigen yang mencukupi, dan walaupun apa yang kelihatannya tekanan darah normal mungkin tidak mencukupi untuk memadamkan semua tisu sepenuhnya.
Punca Tekanan Darah Rendah
Terdapat beberapa keadaan yang boleh mengakibatkan tekanan darah rendah, namun yang paling umum adalah apabila orang mengambil terlalu banyak ubat tekanan darah. Terdapat beberapa mekanisme yang berbeza yang boleh menyebabkan tekanan darah rendah.
Pelepasan saluran darah ke seluruh tubuh (dari ubat-ubatan) boleh mengakibatkan penurunan tekanan darah yang cepat. Jumlah darah yang tidak mencukupi, kerana kehilangan darah atau dehidrasi boleh mengakibatkan tekanan darah rendah, yang juga disebut sebagai kejutan hipovolemik. Dalam kejutan kardiogenik, tekanan darah mungkin terlalu rendah kerana jantung tidak mengepam dengan kuat untuk mengedarkan darah atau kerana irama jantung yang tidak normal mengganggu peredaran yang mencukupi.
Keadaan lain yang boleh mengakibatkan tekanan darah rendah (kejutan) mungkin termasuk jangkitan yang luar biasa ( kejutan septik ,) reaksi alahan yang teruk ( kejutan anaphylactic ,) gangguan neurologi (kejutan neurogenik,) dan banyak lagi.
(Ketahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis kejutan .)
Terdapat beberapa keadaan perubatan yang boleh menyebabkan tekanan darah rendah. Ini mungkin berlaku akibat kehilangan darah, peleburan saluran darah, dan mekanisme lain.
Punca tekanan darah rendah mungkin termasuk:
- Ubat tekanan darah
- Dehidrasi (dan penyebab dehidrasi seperti diuretik, muntah, cirit-birit, dan banyak lagi)
- Masalah jantung (terutamanya aritmia jantung di mana darah yang tidak mencukupi diedarkan)
- Pendarahan (disebabkan oleh pembedahan, trauma, ulser dan banyak lagi)
- Masalah tiroid
- Kekurangan adrenal
- Anafilaksis (tindak balas alahan yang teruk)
- Neurologi (hipotensi ortostatik neurogenik)
- Ubat (seperti narkotik, anestetik
- Pembedahan
- Kejutan hipovolemik (kehilangan darah dari trauma, pendarahan dalaman)
Gejala Umum Tekanan Darah Rendah
Gejala tekanan darah rendah sering bergantung pada bagaimana tekanan darah yang cepat berkembang. Sekiranya tekanan darah jatuh dengan cepat, terdapat sedikit peluang untuk badan anda bertindak balas dan gejala mungkin tiba-tiba (anda mungkin terlepas.) Sebaliknya, jika tekanan darah rendah berkembang secara beransur-ansur, anda mungkin merasa letih dan lemah, tetapi jika tidak, Tekanan darah adalah rendah.
Gejala tekanan darah rendah mungkin termasuk:
- Pusing atau perasaan seperti anda berdiri di atas sebuah bot goyang
- Keterlaluan
- Penglihatan kabur
- Pengsan
- Keletihan
- Kelemahan
- Kekeliruan dan perubahan lain dalam status mental atau rasa "azab yang akan datang"
- Perubahan dalam corak pernafasan (pernafasan cetek, cepat berlaku semasa episod tekanan darah rendah)
- Kadar denyutan jantung yang cepat (kadar denyutan jantung sering meningkat dalam pampasan untuk penurunan tekanan darah)
- Palpitasi
- Pallor
- Loya
- Tiba-tiba berasa sejuk atau lemah
- Koma dan kematian (apabila teruk)
Komplikasi Tekanan Darah Rendah
Sama ada tekanan darah rendah berbahaya atau tidak bergantung kepada banyak faktor. Sekiranya tekanan darah anda adalah 88/50 dan anda mencukupi oksigen ke tisu badan anda, ia tidak akan berbahaya. Sebaliknya, tekanan darah anda boleh 120/80 dan masih dianggap "tekanan darah rendah berbahaya" jika badan anda memerlukan tekanan darah yang lebih tinggi daripada ini untuk meratakan tisu anda.
Penurunan tekanan darah secara mendadak apabila berdiri ( hipotensi ortostatik ) boleh menjadi sangat berbahaya jika anda kehilangan kesedaran dan kejatuhan. Dalam hal ini sebahagian besar bahaya terletak di mana dan bagaimana anda jatuh dan bukan apa yang sedang terjadi di dalam tubuh anda.
Tekanan darah rendah biasanya paling serius apabila ia menyebabkan pengurangan dalam aliran darah ke organ-organ kritis badan. Dalam beberapa minit, aliran darah rendah ke jantung atau otak boleh mengakibatkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada tisu-tisu ini. Tekanan darah yang rendah secara kronik rendah hingga rendah biasanya paling serius sehinggalah kepada kesan pada buah pinggang.
Kesan tekanan darah rendah pada badan juga bergantung pada seberapa baik mekanisme pampasan badan berfungsi. Sebagai contoh, apabila tekanan darah sistolik (bilangan teratas) menurun 15 hingga 20 mata, kadar denyutan jantung biasanya meningkat sekitar 15 denyutan seminit untuk menyampaikan jumlah darah yang sama ke tisu. Sekiranya kadar denyutan jantung anda tidak dapat mempercepatkan penggantian (disebabkan oleh penyakit jantung atau irama jantung yang tidak normal misalnya), kesannya akan lebih teruk daripada jika badan anda boleh mencukupi dengan secukupnya. Tubuh mengimbangi dengan cara lain juga, seperti dengan meningkatkan daya pam jantung anda, dan mengatasi pembuluh darah di pinggir (lengan dan kaki) untuk mengekalkan tekanan darah normal di inti tubuh.
Mekanisme pampasan ini, bagaimanapun, dapat menyebabkan masalah lanjut ketika mereka digunakan oleh tubuh untuk jangka waktu yang lama, seperti ketika ekstremitas kehilangan aliran darah yang memadai (karena vasoconstriction) untuk jangka waktu yang lama (yang dapat mengakibatkan dalam gangren dan banyak lagi.) Aliran darah ke usus juga boleh dialihkan dalam kejadian dalam penurunan tekanan darah teras, yang boleh mengakibatkan kerosakan pada usus dan organ perut lain.
Rawatan Tekanan Darah Rendah (Hypotension)
Seperti mana-mana kecemasan, adalah penting untuk pertama kali menubuhkan "ABC" yang bermaksud saluran udara, pernafasan, dan peredaran. Sekiranya saluran udara terhalang, halangan perlu dikeluarkan. Sekiranya seseorang tidak bernafas, diperlukan respirasi tiruan. Jika jantung tidak memukul (atau terkena tidak cukup seperti dengan aritmia yang teruk ) CPR diperlukan untuk memulihkan peredaran.
Langkah selanjutnya bergantung kepada diagnosis awal apa yang menyebabkan tekanan darah rendah. Sebagai contoh, jika tekanan darah rendah dianggap disebabkan oleh jumlah darah yang rendah, cecair intravena atau darah boleh diberikan. Sekiranya tekanan darah rendah disebabkan oleh tindak balas alahan yang teruk, adrenalin (epinefrin) akan diberikan.
Sekiranya tekanan darah rendah lebih banyak daripada masalah kronik, diperlukan latihan lanjut untuk menentukan punca sebenar. Jika ubat-ubatan tekanan darah adalah punca, ini akan dihentikan.
"Iatrogenik" Tekanan Darah Rendah
Istilah "iatrogenik" merujuk kepada rawatan perubatan yang menyebabkan masalah. Ia tidak biasa bagi orang-orang yang ditetapkan ubat tekanan darah tinggi untuk berakhir dengan tekanan darah yang terlalu rendah. Sesetengah orang mempunyai tekanan darah yang lebih tinggi apabila mereka berada di klinik (sesuatu yang dipanggil hipertensi kot putih ) kerana kebimbangan. Apabila ini berlaku, ubat-ubatan mungkin berakhir yang menyebabkan tekanan darah yang terlalu rendah di luar klinik. Pemantauan tekanan darah ambulatori (memeriksa tekanan darah di luar penekanan klinik tekanan) mungkin diperlukan untuk mengetahui bagaimana agresif dalam merawat tekanan darah tinggi untuk mengelakkan secara tidak sengaja menyebabkan tekanan darah rendah.
Talian Bawah pada Tekanan Darah Rendah (Hypotension)
Tekanan darah rendah boleh menyebabkan masalah yang serius disebabkan oleh perfusi organ-organ penting badan yang tidak mencukupi. Mengiktiraf gejala dan mendapatkan penjagaan perubatan yang sesuai adalah wajib untuk mengelakkan masalah jangka panjang. Terdapat pelbagai sebab, walaupun rawatan awal-menstabilkan saluran napas, pernafasan, dan peredaran pesakit adalah sama. Jika anda prihatin bahawa anda atau orang yang dikasihinya mengalami tekanan darah rendah, hubungi doktor anda atau hubungi bantuan kecemasan segera.
> Sumber:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.