Pesakit dengan hipotensi ortostatik, yang juga dikenali sebagai hipotensi postur, mungkin berasa ringan (atau bahkan jatuh atau lemah) apabila mereka berdiri selepas duduk atau berbaring untuk tempoh masa. Ini penyakit yang melemahkan adalah agak biasa dan terutamanya memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih tua. Diagnosis hipotensi ortostatik memerlukan penurunan tekanan darah 20mmHg sistolik, atau 10mmHg diastolik, dalam masa lima minit meningkat dari posisi duduk atau berbaring.
Walaupun kebanyakan orang dengan gejala hipotensi ortostatik mengalami gejala segera setelah perubahan dalam kedudukan badan, sebilangan kecil pesakit mungkin tidak mengalami gejala hingga lima hingga 10 minit kemudian. Ini dipanggil hipotensi ortostatik yang tertangguh, dan ia tidak biasa.
Apa yang menyebabkan Hypotension Orthostatic?
Hipotensi ortostatik boleh disebabkan oleh keadaan kesihatan lain atau bahkan beberapa ubat. Keadaan neurologi adalah punca utama hipotensi ortostatik, termasuk:
- penyakit Parkinson
- Kerosakan saraf diabetes
- Penyakit badan Lewy , salah satu penyebab demensia yang paling biasa pada orang dewasa yang lebih tua
Tetapi keadaan neurologi bukanlah satu-satunya sebab. Malah, beberapa penyebab ketidakpatuhan neurogenik termasuk:
- Serangan jantung
- Stenosis aorta
- Vasodilation
Dadah yang boleh menyebabkan hipotensi ortostatik termasuk:
- Diuretik
- Ubat antihipertensi
- Antidepresan Tricyclic
Bagaimana Tekanan Hypotensi Orthostatik?
Memandangkan masalah khusus yang menyebabkan masalah berbeza dari orang ke orang, tiada rawatan tunggal untuk hipotensi ortostatik.
Kadang-kadang penyelesaiannya semudah menghentikan ubat tertentu yang telah anda ambil atau meningkatkan pengambilan cairan anda untuk menambah jumlah darah.
Pilihan rawatan lain termasuk:
- Pendidikan pesakit tentang bagaimana untuk membawa dan menyesuaikan kedudukan badan mereka
- Senaman, untuk kes-kes yang disebabkan oleh sistem kardiovaskular yang lemah
- Rawatan perubatan dengan agen seperti fludrocortisone, phenylephrine, atau midodrine untuk menyesuaikan kedua-dua tekanan darah dan fungsi sistem saraf
Bila hendak berjumpa doktor
Malah satu episod pengsan selepas berdiri adalah alasan yang mencukupi untuk menjadualkan lawatan ke doktor. Memandangkan gejala hipotensi ortostatik cenderung memburuk dari masa ke masa, kemungkinan anda mempunyai hasil terbaik jika anda melihat pembekal penjagaan kesihatan anda secepat mungkin.
Sekiranya tiada gejala yang mungkin menunjukkan masalah yang lebih serta-merta seperti serangan jantung atau angin ahmar, doktor mungkin melakukan beberapa ujian yang mungkin termasuk
- Kerja darah
- Peperiksaan fizikal
- Ujian kecondongan
> Sumber:
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Ubat Rawatan Hipertensi Orthostatik dan Syncope Vasovagal. Penyakit jantung. 2003; 49-64.
> Lee T, Donegan C, Moore A. Hipertensi Gabungan dan Hipotesis Orthostatik di Pesakit Lama: Satu Dilema Rawatan untuk Pakar. Ulasan Pakar Terapi Kardiovaskular. 2005; 433-40.
> Rutan, GH, et al. Hipotesis Orthostatik di Orang Dewasa Lama. Kajian Kesihatan Kardiovaskular. Hipertensi 1992; 19: 508.
> Sandroni P, et al. Pyridostigmine untuk Rawatan Neutogenic Orthostatic Hypotension - Kajian Tinjauan Lanjutan. Penyelidikan Autonomi Klinikal. 2005; 51-3.
> Penyanyi, W, et al. Percubaan Rawatan Pyridostigmine dalam Hipotensi Orthostatic Neurogenic. Arch Neurol 2006; 63: 513.
> van Lieshout, et al. Manuver Fizikal untuk Mengatasi Pusing Orthostatik dalam Kegagalan Autonomi. Lancet 1992; 339: 897.
> Young, TM, Mathias, CJ. Kesan Pengingesan Air pada Hipotesis Orthostatik dalam Dua Kegagalan Autonomi Berkala: Sistem Atrofi Pelbagai dan Kegagalan Autonomi Tulen. Jurnal Neurologi dan Psikiatri Neurosurgi 2004; 75: 1737.