Temubual Dengan Dr. Edward M. Wolin, MD
Kematian Steve Jobs dari sejenis kanser pankreas jarang dipanggil kanser neuroendocrine pancreatic menimbulkan minat dalam kanser pankreas. Dalam temu bual ini, Dr. Edward Wolin, seorang pakar kanser neuroendokrin yang berafiliasi dengan Pusat Perubatan Cedars Sinai, membincangkan kanser neuroendokrin pankreas dan bagaimana pesakit sedang memerangi penyakit ini. Dr. Wolin adalah pengarah bersama Program Kanser Carcinoid dan Neuroendocrine di Pusat Perubatan Cedars-Sinai dan mempunyai salah satu amalan terbesar negara yang mengkhususkan diri dalam kanser neuroendokrin pankreas.
Dia tidak memperlakukan Steve Jobs.
Bolehkah anda menerangkan kanser neuroendokrin pankreas?
Kanser neuroendokrin pankreas adalah tumor malignan yang lambat yang bermula di sel-sel endokrin (sel penghasil hormon) pankreas, yang juga dikenali sebagai sel-sel islet. Walaupun tumor ini boleh menghasilkan pelbagai hormon pankreas, ramai yang tidak menghasilkan hormon. Mereka sering merebak ke kawasan abdomen dan hati pada masa diagnosis. Walau bagaimanapun, kadar kelangsungan hidup biasanya lebih tinggi daripada jenis umum kanser pankreas (adenokarsinoma) , walaupun terdapat metastasis.
Bagaimana ia didiagnosis? Adakah terdapat sebarang gejala?
Apabila kanser ini menghasilkan hormon, gejala awal boleh menjadi teruk dan membawa kepada diagnosis awal. Sebagai contoh, tumor yang menghasilkan insulin menyebabkan gejala gula darah yang sangat rendah , atau tumor yang menghasilkan gastrin menyebabkan pernafasan perut dan duodenal yang teruk, yang menyebabkan diagnosis CT scan, imbasan MRI, atau ultrasound endoskopik pankreas.
Jika pengeluaran hormon tidak menyebabkan gejala klinikal, tumor sering akan berkembang menjadi saiz besar dan menyebar ke hati dan laman web lain pada masa pengesanan CT atau MRI. Dalam kes-kes ini, gejala pertama mungkin sakit perut, penyakit kuning, penurunan berat badan, kelemumur, kembung perut, muntah, ruam kulit, kelemahan, dan cirit-birit.
Siapa yang berisiko? Sekiranya rata-rata, orang yang sihat akan mengambil berat tentang kanser neuroendokrin pankreas?
Ini adalah keganasan yang sangat jarang berlaku, dengan kejadian 3 kes per juta rakyat Amerika, menyumbang 3% kanser pankreas. Oleh itu, rata-rata, orang yang sihat tidak perlu mengambil berat tentang kanser neuroendokrin pankreas. Pengecualian adalah di beberapa keluarga di mana kanser neuroendokrin pankreas adalah biasa, biasanya wujud bersama dengan parathyroid dan tumor pituitari . Kecenderungan famili ini dikenali sebagai pelbagai jenis neoplasia endokrin 1 (MEN-1).
Adakah kita tahu apa yang menyebabkannya?
Kami tahu bahawa mutasi - gen menin menyebabkan MEN-1, dan kita tahu bahawa sesetengah mutasi genetik yang jarang berlaku adalah lebih biasa dalam kanser neuroendokrin pankreas, tetapi biasanya penyebabnya tidak diketahui.
Adakah terdapat sebarang cara untuk mengurangkan risiko atau mencegah kanser neuroendokrin pankreas?
Tidak ada cara untuk mengurangkan risiko atau mencegah kanser neuroendokrin pankreas.
Apakah rawatan yang ada?
Kerana jarang tumor ini dalam populasi umum, dan jenis penjagaan yang sangat khusus diperlukan, pesakit sangat digalakkan untuk mendapatkan konsultasi dari pusat tumor neuroendocrine khusus. Di pusat tersebut, terdapat kerjasama yang rapat dengan onkologi perubatan , endokrinologi, gastroenterologi, patologi, pembedahan hepatobiliari, onkologi pembedahan, radiologi intervensi, radiologi diagnostik, dan ubat nuklear untuk mengoptimumkan penjagaan peribadi setiap pesakit.
Rawatan merangkumi pembedahan tumor utama dan metastasis, ablasi metastasis dengan gelombang mikro, merawat tumor dengan sinaran intrahepatic (radioembolization) dan kemoterapi intrahepatic (kemoterapi), menghentikan pertumbuhan tumor dengan agen biologik yang disasarkan (analog somatostatin, inhibitor m-TOR, inhibitor tyrosine kinase , terapi radionuklida yang disasarkan yang dikenali sebagai PRRT, terapi imun, dan ubat-ubatan anti-angiogenik), dan penggunaan kemoterapi oral rendah toksik.
Untuk mengetahui lebih lanjut tentang Dr. Edward Wolin dan amalannya di Pusat Perubatan Cedars Sinai, sila lawati laman web Cedars Sinai.