Kebanyakan sakit kepala, sementara sakit dan mengganggu kehidupan kita, tidak menunjukkan keadaan perubatan yang lebih serius. Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang luar biasa, sakit kepala anda mungkin menandakan bahawa sesuatu yang berbahaya sedang berlaku di dalam badan. Apoplexy tumor pituitari adalah satu contoh keadaan yang mengancam nyawa yang berpotensi tetapi mengancam nyawa yang menyebabkan sakit kepala yang teruk.
Asas Pituitari
Bahagian "pituitari" keadaan ini merujuk kepada kelenjar pituitari, organ yang terletak di pangkal otak. Kelenjar ini sering dirujuk sebagai kelenjar induk kerana ia mengeluarkan beberapa hormon ke dalam badan. Diringkaskan di bawah adalah senarai hormon yang dibuat oleh kelenjar hipofisis:
- Hormon tiroid yang menstimulasi ("TSH") : Merangsang kelenjar tiroid- dihiasi di leher-untuk melepaskan hormon, yang mengendalikan bagaimana badan membuat dan menggunakan tenaga.
- Hormon adrenocorticotropic ("ACTH") : Merangsang kelenjar adrenal-diletakkan di atas buah pinggang-untuk melepaskan hormon kortisol, yang mengendalikan bagaimana tubuh menguruskan tahap gula dan tekanan.
- Luteinizing Hormone / Follicle-Stimulating Hormone : Merangsang ovari pada wanita untuk melepaskan estrogen dan progesteron dan testis pada lelaki untuk melepaskan testosteron .
- Prolactin : Merangsang pengeluaran susu dalam wanita menyusu.
- Hormon Pertumbuhan : Mengatur pertumbuhan dan keseimbangan otot / lemak.
Tumor Pituitari Apoplexy
Dalam apoplexy hipofisis, ada pendarahan ke kelenjar hipofisis atau kehilangan bekalan darah ke kelenjar. Paling banyak, tetapi tidak semua kes apoplexy hipofisis, pesakit sudah mempunyai tumor hipofisis. Tumor tumbuh di atas kelenjar dan sering menghalang pembebasan hormon tertentu, terutamanya jika tumor besar.
Tetapi kadang-kadang seseorang tidak tahu bahawa mereka mempunyai tumor sehingga apoplexy atau pendarahan ke dalam kelenjar berlaku.
Punca
Menurut kajian 2001 di Sekolah Perubatan Emory University dalam Journal of Neurology, Neurosurgery, dan Psikiatri , faktor yang meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkan apoplexy hipofisis termasuk:
- trauma
- kehamilan
- penyakit yang teruk seperti serangan jantung
- jangkitan teruk
Gejala
Seseorang yang mempunyai apoplexy tumor pituitari biasanya mempunyai masalah tiba-tiba, sakit kepala yang teruk di bahagian hadapan kepala dan / atau di belakang satu atau kedua-dua mata. Seseorang juga mungkin mengalami kekurangan hormon dari tumor pendarahan, yang mempengaruhi keupayaan kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai apoplexy hipofisis mungkin mempunyai tekanan darah rendah dan gula darah rendah daripada kekurangan ACTH.
Gejala lain apoplexy tumor pituitari mungkin termasuk:
- Loya muntah
- Perubahan visi
- Demam
- Leher yang tegang
- Kekeliruan
Diagnosis dan Rawatan
Apoplexy tumor pituitari adalah kecemasan perubatan dan memerlukan pengimejan segera dengan sama ada CT scan atau MRI otak. Ia boleh menyerupai keadaan perubatan lain yang disenaraikan di bawah, jadi penting untuk mendapatkan penilaian menyeluruh oleh doktor bilik kecemasan. Contoh-contoh keadaan perubatan serius lain yang boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk yang mendadak seperti apoplexy tumor pituitari termasuk:
- Subarachnoid Pendarahan
- Trombosis vena serebral
- Meningitis / Encephalitis
- Kecemasan Tekanan Darah Tinggi
- Penyakit Arteri Cervical
Sebaik sahaja seseorang didiagnosis dengan apoplexy tumor pituitari, dia biasanya akan diberikan cecair dan steroid melalui urat, terutama jika kekurangan ACTH disyaki. Kemudian seseorang akan dipantau dengan teliti di hospital untuk sebarang perubahan visi, neurologi, atau hormon. Kadang-kadang pembedahan otak diperlukan untuk menstabilkan pendarahan dan / atau menghilangkan tumor.
Susulan jangka panjang adalah penting untuk orang yang mempunyai apoplexy tumor pituitari. Seseorang sepatutnya perlu melihat pakar neurosurgeon dan endocrinologist untuk mengulang pengimejan MRI kelenjar pituitari dan ujian darah hormon biasa.
Pokoknya
Walaupun keadaan ini jarang berlaku dan majoriti sakit kepala tidak mempunyai sebab yang membimbangkan, penting bagi anda mengetahui corak, pemicu dan kursus sakit kepala anda. Jika sakit kepala anda mempunyai tanda-tanda amaran, sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.
Sumber:
Agostoni E, Rigamonti A. Sakit Kepala yang Berbahaya. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Faktor yang menekankan pada apoplexy pituitari. J Neurol Neurosurg Psikiatri . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Pituitari tumor apoplexy: kajian semula. J Penjagaan Perubatan Intensif . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Ahli Parlimen Baruah. Apoplexy pituitari. Indian J Endocrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Paksi hipotalamus-pituitari. Dalam: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.