Anda mungkin mendengar istilah hypoxia apabila doktor anda membincangkan keadaan perubatan anda. Apa sebenarnya hipoksia, apakah tanda-tanda dan tanda-tanda, dan apakah sebab yang mungkin?
Gambaran keseluruhan
Hypoxia secara harfiah bermaksud "oksigen rendah," tetapi ditakrifkan sebagai kekurangan dalam jumlah oksigen yang mencapai tisu badan. Ia berbeza dari hipoksemia, yang bermaksud jumlah oksigen dalam darah tidak mencukupi.
Hypoxia mungkin disebabkan oleh hipoksemia, sebagai contoh, jika jumlah oksigen yang tidak mencukupi mencapai tisu kerana terdapat jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam darah, atau mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain.
Kekurangan oksigen dalam tisu juga dikenali sebagai "kebuluran oksigen." Sekiranya kekurangan oksigen berlaku dalam tisu, ia disebut anoksia.
Hypoxia boleh menjejaskan seluruh badan (hypoxia umum), atau organ atau kawasan badan tertentu (hipoksia tisu). Ia juga boleh diklasifikasikan sebagai akut atau kronik, dengan akut akut dengan permulaan yang cepat, dan makna kronik bahawa hipoksia telah berterusan untuk beberapa waktu.
Jenis
Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat pelbagai jenis hipoksia atau alasan yang tidak terdapat oksigen yang mencukupi dalam tisu badan. Ini termasuk:
- Hypoxic hypoxia (hypoxemic hypoxia): Dalam hipoksia jenis ini, tisu tidak mempunyai oksigen yang cukup kerana terdapat kekurangan oksigen dalam darah yang mengalir ke tisu. Hipoksia hipoksia boleh disebabkan oleh pernafasan yang tidak mencukupi serta sebab-sebab lain.
- Anemia hypoxia: Dalam penentuan anemia, paras hemoglobin yang rendah mengakibatkan keupayaan darah berkurang untuk membawa oksigen yang dihirup, dan dengan itu, bekalan oksigen yang berkurangan untuk tisu. Anemia boleh, disebabkan oleh banyak keadaan.
- Hipoksia Stagnant (hipoksia peredaran darah): Bentuk hipoksia ini disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi, yang mengakibatkan oksigen yang kurang tersedia pada tisu.
- Hoxotoxic hypoxia: Dengan hypoxia histiotoxic, jumlah oksigen yang mencukupi dihidap melalui paru-paru dan dihantar ke tisu, tetapi tisu tidak dapat menggunakan oksigen yang ada.
- Hipoksia metabolik: Hipoksia metabolik berlaku apabila terdapat permintaan untuk oksigen oleh tisu daripada biasa. Oksigen boleh diserap, diangkut, dan digunakan dengan betul oleh tisu, tetapi disebabkan oleh keadaan yang menimbulkan metabolisme, ia masih tidak mencukupi. Contohnya adalah sepsis (jangkitan yang serius dan luar biasa.)
Gejala
Tanda-tanda dan gejala hipoksia boleh berbeza-beza antara orang yang berlainan, dan dengan berapa lama gejala telah hadir. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Pusing atau pingsan ( syncope )
- Sesak nafas ( dyspnea )
- Kekeliruan, kelesuan, dan / atau kekurangan penghakiman
- Sakit kepala
- Kadar denyutan pesat (takikardia)
- Kadar pernafasan meningkat (tachypnea)
- Euforia dan rasa kesejahteraan
- Tingling, sensasi hangat
- Tekanan darah tinggi (hipertensi)
- Kurang koordinasi
- Perubahan visual, seperti penglihatan terowong
- Jumlah sel darah merah meningkat ( polycythemia ) pada orang yang mempunyai hipoksia kronik
- Punca kebiruan ke bibir dan kaki ( sianosis)
Kesan
Organ-organ yang paling terjejas oleh hipoksia adalah otak, jantung, dan hati.
Sekiranya hipoksia teruk, kerosakan tidak dapat dipulihkan boleh bermula dalam masa empat minit dari permulaan. Koma, sawan, dan kematian mungkin berlaku dalam kes yang teruk. Hipoksia kronik, ringan juga boleh menyebabkan kerosakan kepada organ-organ utama badan.
Apabila hypoxia adalah akut, gejala sering termasuk penolakan motor dan penghakiman yang merosot. Kerana gejala ini, seseorang yang mempunyai hipoksia kadang-kadang tersilap difikirkan mabuk dengan alkohol.
Hipoksia kronik cenderung mempunyai gejala yang berbeza, seperti keletihan, sikap tidak peduli, masa reaksi yang tertunda, atau berkurangnya kemampuan kerja.
Punca
Ia tidak menghairankan bahawa penyakit paru-paru adalah penyebab utama hipoksia, tetapi terdapat banyak sebab lain juga.
Sesetengah punca jenis hipoksia tertentu termasuk:
Punca Hypoxia Hypoxic
Terdapat sebab-sebab hipoksia yang berbeza bergantung kepada mekanisme yang mana jumlah tisu badan yang lebih rendah. Punca-punca ini boleh merangkumi spektrum dari masalah di peringkat jantung ke sebab-sebab bukan perubatan seperti perjalanan ke kawasan di mana ketinggiannya lebih tinggi daripada di rumah.
- Penyakit ketinggian: FAA mengesyorkan oksigen tambahan untuk penerbangan melebihi 10,000 kaki dan lebih dari 6,000 kaki pada waktu malam (kerana penglihatan perintis sangat sensitif terhadap oksigen rendah).
- Keadaan paru-paru : Pertukaran udara yang tidak mencukupi di paru-paru disebabkan penyakit seperti COPD , asma , kanser paru-paru , radang paru- paru , penyakit paru-paru rheumatoid , dan hipertensi pulmonari .
- Hypoventilation: Hypoventilation hanya bermakna "tidak cukup bernafas." Ini boleh menjadi "pusat" jika otak tidak memberitahu paru-paru untuk bernafas, seperti semasa di bawah anestesia, akibat kecederaan stroke atau kepala, sebagai kesan sampingan ubat untuk sakit, atau sebagai tindak balas terhadap dadah haram. Ia juga boleh menjadi "periferal" kerana halangan saluran udara yang mengganggu pernafasan, seperti tercekik (apabila badan asing dimasukkan ke dalam trakea atau saluran pernafasan besar paru-paru), lemas, lemas, atau dalam tangkapan jantung apabila berhenti bernafas .
Punca Hypoxia Anemik
- Anemia atas sebarang sebab: Ini termasuk anemia kekurangan zat besi , anemia yang merosakkan , dan anemia akibat kemoterapi .
- Pendarahan: Pendarahan boleh jelas, seperti dari kecederaan yang dialami dalam kemalangan, atau tersembunyi akibat perdarahan dalaman.
- Methemoglobinemia: Methemoglobinemia, juga dikenali sebagai afoksia afinasi, adalah hemoglobin yang tidak normal yang tidak mengikat oksigen dengan baik.
- Keracunan karbon monoksida: Dengan keracunan karbon monoksida , hemoglobin tidak dapat mengikat oksigen.
Punca Hypoxia Circulatory / Stagnant
- Edema: Edema , pembengkakan tisu (seperti dari kegagalan jantung ), dapat membatasi keupayaan oksigen yang hadir dalam darah untuk mencapai tisu secukupnya.
- Hypoxia iskemia: Halangan kepada aliran darah yang membawa oksigen, seperti dari bekuan dalam arteri koronari ( serangan jantung ), boleh menghalang tisu daripada menerima oksigen.
Penyebab Hypoxia Histiotoxic
- Keracunan sianida
Menguji Pesanan Doktor Anda
Terdapat banyak ujian yang berbeza yang boleh diperintahkan oleh doktor untuk memahami dengan lebih baik mengapa anda mengalami gejala oksigen yang rendah (tahap rendah oksigen dalam tisu anda) Walaupun punca hipoksia anda diketahui, makmal dan kajian radiologi boleh digunakan untuk mendapatkan sebab utama gejala anda. Beberapa ujian yang mungkin dilakukan jika anda mempunyai hipoksia termasuk:
- Oximetry (dengan oksimeter nadi) untuk memantau tahap oksigen dalam darah anda.
- Gas darah arteri untuk menilai status pernafasan dan metabolik anda.
- Ujian darah: Ujian makmal yang diambil mya Termasuk jumlah darah lengkap ( KBC ) untuk mencari anemia (kiraan sel darah merah yang rendah) atau tanda-tanda jangkitan.
- EKG untuk mencari tanda-tanda kerosakan jantung, atau degupan jantung yang tidak teratur.
- X-ray atau CT dada anda untuk mencari penyakit paru-paru, pneumotoraks, atau jangkitan.
- Bronkoskopi untuk mencari badan asing atau punca lain halangan dalam saluran pernafasan, seperti tumor.
- CT atau MRI kepala anda untuk mencari keabnormalan otak yang dapat menekan pernafasan seperti tumor, berdarah, atau pukulan.
- Echocardiogram untuk memerhatikan gerakan jantung dan mencari kerosakan atau keabnormalan dalam injap jantung atau jantung.
Rawatan
Rawatan hipoksia akan bergantung kepada sebab yang mendasari. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat pelbagai syarat dan mekanisme yang mempengaruhi keadaan tersebut, antara orang yang berbeza. manifestasi "organ akhir" sering berbeza juga.
Semasa anda dan doktor anda bekerjasama untuk menentukan punca itu, dia mungkin mengesyorkan terapi oksigen jika anda tidak bernafas atau mengalami gejala lain yang menunjukkan hipoksia yang sederhana atau parah. Sekiranya gejala anda teruk, pengudaraan mekanikal dengan ventilator mungkin diperlukan.
Rawatan oksigen hiperbarik kadang-kadang digunakan untuk hipoksia tisu yang teruk. Peningkatan tahap oksigen yang disediakan di bawah tekanan kadang-kadang dapat meningkatkan perfusi tisu dengan cara yang tidak mungkin.
> Sumber:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.