Keabadian paru-paru boleh berlaku dengan artritis reumatoid
Penyakit paru-paru rheumatoid, seperti namanya, dikaitkan dengan rheumatoid arthritis . Daripada 1.5 juta rakyat Amerika yang mempunyai arthritis rheumatoid, hampir separuh mempunyai beberapa fungsi paru-paru yang tidak normal. Sehingga keempat daripada mereka boleh menyebabkan penyakit paru-paru rheumatoid.
Gejala Rheumatoid Paru Penyakit
Gejala-gejala rematik biasanya termasuk sakit sendi, bengkak sendi , kekakuan sendi , dan nodul .
Gejala tambahan yang berkaitan dengan penyakit paru-paru rheumatoid termasuk:
- Sesak nafas
- Batuk
- Sakit dada
- Demam
- Crackle berbunyi ketika mendengar paru-paru dengan stetoskop (bunyi nafas menurun atau bunyi nafas normal juga mungkin)
Diagnosis dan Rawatan Penyakit Paru Rheumatoid
Prosedur yang digunakan untuk membantu mendiagnosis keadaan termasuk:
- X-ray dada
- Pemeriksaan tomografi dikira (CT) dada
- Echocardiogram
- Thoracentesis
- Bronkoskopi
Dalam penyakit paru-paru rheumatoid, kantung udara atau alveoli paru-paru dan struktur penyokong mereka menjadi parut oleh keradangan , menyebabkan fungsi paru-paru terjejas. Pada masa ini, tiada rawatan yang terbukti untuk penyakit paru-paru rheumatoid, tetapi kortikosteroid dan imunosupresan sering disyorkan.
Keabnormalan Thoracic dan Pulmonari Berkaitan dengan Penyakit Paru Rheumatoid
Keabnormalan toraks dan paru-paru yang berkaitan dengan penyakit paru-paru rheumatoid termasuk:
- Kesan pleural
- Penebalan lipur
- Fibrosis paru-paru
- Nodul nekrobiotik
- Bronchiolitis obliterans menganjurkan pneumonia (BOOP)
- Bronchiectasis
- Bronchiolitis obliterans
- Pneumonitis interstisial
- Hipertensi pulmonari
Penyakit Paru Interstisial dan Rheumatoid Arthritis
Penyakit paru-paru yang paling biasa dalam arthritis rheumatoid adalah penyakit paru-paru interstisial.
Pesakit dengan arthritis rheumatoid teruk lebih cenderung untuk membina penyakit paru-paru yang berkaitan dengan rheumatoid arthritis. Laporan menyeluruh oleh Dr. Jeffrey T. Chapman dari Cleveland Clinic Foundation memperincikan kelaziman, tanda-tanda dan gejala, diagnosis, dan rawatan untuk penyakit paru-paru interstisial.
Penyelidik Klinik Mayo mencadangkan bahawa penyakit paru-paru rheumatoid mungkin berbeza daripada bentuk lain penyakit paru-paru dan mungkin harus dirawat dengan berbeza. Kemajuan dalam analisis imej dibantu komputer telah memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru rheumatoid sebelum ini dan merawatnya secara agresif sebagai penyakit sistem imun. Juga, kajian Mayo Clinic mendedahkan banyak jenis sel T, yang dikenali sebagai sel T CD4, dalam sampel tisu paru-paru penyakit rheumatoid.
Bentuk paru-paru penyakit yang paling kerap berlaku adalah pneumonia interstitial biasa dan pneumonia interstitial yang tidak spesifik. Pembentangan lain menggabungkan fibrosis pulmonari dan emfisema.
Merokok, faktor risiko penyakit rheumatoid arthritis yang diketahui, juga boleh memainkan peranan dalam penyakit paru-paru yang berkaitan dengan rheumatoid arthritis, bersama dengan mekanisme genetik dan imunologi. Ia juga telah menyarankan bahawa ubat-ubatan arthritis rheumatoid mungkin membawa kepada penyakit paru-paru interstisial yang disebabkan oleh dadah, dalam beberapa kes.
Rawatan Artritis Rheumatoid dan Penyakit Paru-paru
Methotrexate adalah rawatan standard emas untuk arthritis rheumatoid. Tetapi, methotrexate juga telah dicadangkan sebagai agen penyebab dalam penyakit paru-paru interstitial. Penyelidik menilai risiko penyakit paru-paru di kalangan pesakit rheumatoid arthritis yang dirawat dengan methotrexate. Satu kajian menyimpulkan terdapat kenaikan kecil tetapi signifikan dalam risiko penyakit paru-paru pada pesakit arthritis rheumatoid yang dirawat dengan methotrexate berbanding dengan ubat-ubatan anti-reumatik (DMARDs) dan ubat-ubatan biologi .
Pada bulan Januari 2016, hasil kajian telah diterbitkan dalam Journal of Rheumatology yang menilai risiko relatif penyakit pulmonari di kalangan pesakit arthritis rheumatoid yang dirawat dengan Arava (leflunomide) .
Tiada bukti peningkatan kejadian pernafasan yang meningkat ditemui dalam percubaan rawak pesakit arthritis rawak yang dirawat dengan leflunomide.
> Sumber:
> Conway R. et al. Penggunaan Leflunomide dan Risiko Penyakit Paru-paru dalam Rheumatoid Arthritis: Kajian Sastera Sistematik dan Metaanalysis Ujian Terkawal Rawak. Jurnal Rheumatologi . 15 Mac 2016. Epub menjelang cetakan.
> Conway R. et al. Penyakit methotrexate dan paru-paru pada arthritis rheumatoid: meta-analisis ujian terkawal rawak. Arthritis & Rheumatology . 2014 Apr; 66 (4): 803-12.
> Froidevaux-Janin S. et al. Penyakit paru-paru interstisial dalam arthritis rheumatoid. Revue Medicale Suisse . 2011 Nov 23; 7 (318): 2272-7.
> Kim EJ, Collard HR, King TE. Rheumatoid Arthritis-Associated Parenteral Penyakit Paru-paru. Dada . 2009; 136 (5): 1397-1405. doi: 10.1378 / dada.09-0444.