Dan Cara Sediakan
Ketukan tulang belakang, juga disebut sebagai tusukan lumbar , merupakan prosedur yang dilakukan oleh penyedia penjagaan kesehatan Anda untuk mengumpulkan dan mengkaji cairan yang jelas, atau cairan cerebrospinal, yang mengelilingi otak dan saraf tunjang.
Kenapa Anda Perlu Tekan tulang belakang
Prosedur ini kadang-kadang diperlukan untuk membantu penyedia penjagaan kesihatan anda menentukan penyebab sawan anda, seperti sama ada anda mempunyai jangkitan, proses keradangan, atau kanser tertentu dari otak dan saraf tunjang.
Ketuk tulang belakang juga boleh digunakan untuk merawat keadaan kesihatan tertentu. Sebagai contoh, ketulan tulang belakang boleh digunakan untuk memberikan antibiotik, ubat anti kanser, dan anestetik. Jika juga boleh digunakan untuk mengeluarkan cecair cerebrospinal, yang boleh membantu orang-orang dengan hipertensi intrakranial idiopatik - gangguan sakit kepala yang berasal dari peningkatan tekanan bendalir tunjang.
Persediaan
Bersedia untuk membuat paip tunjang cukup mudah. Sebelum prosedur ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan meminta anda tentang sejarah perubatan anda, termasuk soalan mengenai sejarah ubat anda (termasuk ubat herba dan lain-lain ubat-ubatan semula jadi), alahan, dan lain-lain keadaan, seperti gangguan pendarahan atau status kehamilan.
Prosedur itu
Ketuk tulang belakang biasanya dilakukan di bilik kecemasan, di hospital di tempat tidur anda, atau di bilik klinik pejabat neurologi anda. Semasa prosedur, anda akan terletak di atas katil di sebelah anda, dengan lutut anda bengkok dekat dengan dada anda, sama dengan kedudukan janin.
Anda juga mungkin diminta untuk duduk di pinggir tempat tidur anda dengan punggung bawah anda ditolak, seperti dalam kedudukan bungkuk.
Doktor anda akan membersihkan dan mensterilkan punggung bawah anda - dipanggil kawasan lumbar - dengan teliti untuk mencegah jangkitan di tapak suntikan. Ubat numbing, biasanya lidocaine, disuntik ke dalam kulit di sekitar penyisipan jarum supaya anda tidak akan berasa tidak selesa, terutamanya hanya tekanan.
Seterusnya, jarum steril yang panjang dan panjang dimasukkan di antara dua vertebra dan ke dalam saluran tulang belakang - ruang atau terowong di mana saraf tunjang berjalan dan di mana cecair cerebrospinal hadir.
Setelah jarum berada di saluran terusan, bendalir akan mengalir keluar dan dikumpulkan untuk analisis selanjutnya. Cecair serebrospinal biasa harus jelas dan mengandungi protein, glukosa, beberapa sel dan tekanan biasa.
Apa yang Diharapkan
Anda mungkin mengalami kesakitan di tapak untuk hari berikutnya. Sakit kepala adalah aduan yang paling biasa dalam ketukan tulang belakang dan boleh berlaku dalam masa 48 jam selepas prosedur. Sakit kepala adalah disebabkan oleh sejumlah kecil cecair serebrospinal yang bocor dari tapak di belakang anda di mana jarum dimasukkan. Ia biasanya berasa lebih baik dengan berbaring, cecair, dan kafein. Kurang biasa, patch darah diperlukan untuk menutup tapak tebuk, jika sakit kepala berterusan.
Komplikasi
Berita baiknya ialah komplikasi biasanya minimum. Walau bagaimanapun, jika atas apa-apa sebab anda mengalami demam, menggigil, sakit kepala, leher kaku, saluran pernafasan atau pendarahan dari tapak ketuk tulang belakang, atau kelemahan, kesemutan atau kebas di bawah tapak tebuk, maklumkan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda dengan serta-merta.
Sumber:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S et al. Lumbar Puncture. N Engl J Med 2006; 355: e12.