Kekurangan konvergensi adalah penglihatan dan gangguan mata yang biasa berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Gangguan otot mata ini menjadikannya sukar bagi mata untuk masuk ke dalam apabila melihat ke bawah untuk membaca atau fokus. Apabila cuba menumpukan perhatian kepada objek yang berdekatan, otot mata normal menyebabkan mata bertumpu atau berpaling ke dalam. Ini membolehkan kita mempunyai penglihatan yang baik dan penglihatan binokular supaya mata kita mengekalkan satu imej tunggal.
Sekiranya mata kita tidak cukup, kita mungkin mengalami kesukaran membaca dan mengalami visi berganda .
Ia mungkin tidak selalu jelas bahawa seseorang mengalami kekurangan konvergensi kerana gejala mungkin berbeza-beza. Orang yang mengalami kekurangan konvergensi sering mengadu gejala-gejala berikut apabila membaca atau melakukan kerja berhampiran:
Mata letih
Berpindah atau bertindih kata-kata
Penglihatan berganda
Kesukaran menumpukan perhatian
Kesukaran membaca untuk jangka masa yang lama
Squinting atau tutup satu mata
Kekurangan penumpuan terdapat dalam satu daripada setiap 20 kanak-kanak. Kemungkinan besar satu hingga dua kanak-kanak di setiap bilik darjah mempunyai keadaan ini. Kanak-kanak yang kekurangan konvergensi sering dianggap malas atau mengganggu di dalam kelas. Mereka cenderung kurang perhatian dan seringkali tayar lebih mudah apabila membaca.
Diagnosis
Kekurangan konvergensi tidak biasanya dikesan pada pemeriksaan visi tetap. Seringkali, satu-satunya cara yang boleh didiagnosis dengan betul adalah untuk melihat doktor mata, sama ada pakar optik atau pakar mata .
Malah, optometris atau pakar mata pakar pediatrik atau tingkah laku adalah pakar yang lebih baik dalam menangani keadaan ini.
Terdapat beberapa ciri yang dicari oleh doktor mata apabila mendiagnosis kekurangan konvergensi yang betul.
- Lebih besar daripada exophoria biasa - Pertama, doktor mata mendapati bahawa pesakit yang mengalami kekurangan konvergensi mempunyai exophoria yang besar. Phoria adalah kedudukan semula jadi mata. Pada orang yang mengalami masalah penumpuan, kedudukan mata yang semula jadi adalah lebih daripada kedudukan luar. Akibatnya, bukan sahaja orang yang cuba menyatupadukan sasaran itu, tetapi mereka perlu mengatasi kedudukan rehat luar yang lebih besar dan kemudian menumpukan pada sasaran.
- Mengurangkan NPC - Kedua, orang yang mengalami ketidakcukupan konvergensi mempunyai penurunan titik penumpuan (NPC). NPC adalah pengukuran seberapa dekat sasaran penetapan boleh dibawa ke hidung sambil mengekalkan penglihatan binokular yang baik. NPC biasa boleh serendah 1 cm atau bahkan ke hidung. Seseorang yang mempunyai keseronokan fusional yang baik boleh menyimpan sasaran tunggal sepanjang "hidung". NPC hanya 10 cm dianggap jauh atau di luar had normal. Orang itu tidak boleh membawa mata mereka ke dalam dan mengekalkan penglihatan binokular yang baik pada satu titik lebih daripada 10 cm.
- Rizab fosil binokular rendah - Ketiga, orang yang mempunyai kekurangan konvergensi juga mempunyai jurang vergen fusional yang rendah. Kami biasanya mempunyai rangkaian di mana otot kita boleh menyimpang atau menumpukan mata kita. Orang yang mempunyai penglihatan yang normal mempunyai cukup banyak yang boleh memindahkan mata mereka dengan cepat untuk mengekalkan penglihatan binokular yang baik. Orang yang mempunyai rizab fusional yang rendah tidak mempunyai ruang untuk mengimbangi. Akibatnya, mereka tidak dapat menumpukan sebanyak yang diperlukan. Sesetengah orang dengan kekurangan konvergensi mengadu penglihatan berganda.
- Kekurangan akomodatif - Kadang-kadang kanak-kanak dan orang dewasa muda dengan kekurangan konvergensi juga mempunyai kekurangan akomodatif. Walaupun anda boleh mempunyai satu tanpa yang lain, mereka sering menyebabkan masalah kerana penginapan dan konvergensi rapat saling berkaitan secara neurologis. Penginapan adalah refleks automatik yang berlaku apabila kita menumpukan pada objek berhampiran. Otot di mata, serta lensa, perubahan untuk membolehkan peningkatan kuasa memfokuskan. Ini membolehkan objek berhampiran menjadi jelas. Sistem akomodatif dan sistem penumpuan mata saling berkaitan dan dapat mempengaruhi yang lain. Orang yang mempunyai kekurangan konvergensi sering mempunyai jumlah penumpuan yang tidak mencukupi bagi jumlah penginapan yang dilakukan oleh mata mereka. Mereka dikatakan mempunyai nisbah penumpuan / akomodatif yang akomodatif rendah. Doktor mata boleh mengukur nisbah ini untuk melihat sama ada ia berada di luar had biasa.
Rawatan
Kebanyakan profesional penjagaan mata merawat kekurangan konvergensi menggunakan terapi berasaskan rumah yang dipanggil "push-up pensil." Semasa push-up pensil, pesakit mengikuti huruf kecil atau gambar pada pensel. Pensel perlahan dibawa ke arah jambatan hidung. Matlamatnya adalah untuk memastikan surat itu jelas dan tunggal tanpa penglihatan berganda. Pesakit mula melukis pensel dekat dengan hidung. Setiap hari, matlamatnya adalah untuk membawanya lebih dekat dan dekat dengan hidung dan memegang fiksasi dengan visi tunggal yang jelas. Push-up pensil diulang selama 10-15 minit sehari.
Kerana hasil push-up pensel sangat banyak, kajian dilakukan oleh Institut Mata Nasional yang dikenali sebagai Percubaan Rawatan Ketidaksubutan Konvergensi (CITT).
Ini adalah kajian pertama yang dirancang dengan baik yang membandingkan rawatan yang berbeza. Kajian 12 minggu itu membandingkan tiga bentuk terapi penglihatan, dua daripadanya adalah terapi berasaskan rumah dan satu terapi berasaskan pejabat yang dilakukan oleh ahli terapi terlatih. Kajian mendapati bahawa kira-kira 75 peratus daripada mereka yang menerima terapi dalam pejabat oleh ahli terapi terlatih ditambah rawatan di rumah melaporkan gejala yang lebih sedikit dan kurang teruk berkaitan dengan membaca dan kerja lain yang lebih dekat berbanding individu yang mempunyai terapi penglihatan berasaskan rumah sahaja.
Rawatan Lain
Gelas Prism - Kuasa khas yang bergerak imej dipanggil prisma dan boleh dimasukkan ke dalam preskripsi kacamata. Prisma menyebabkan imej dipindahkan supaya seseorang yang mempunyai kekurangan konvergensi tidak perlu menyatukan sebanyak itu. Ini tidak menyembuhkan keadaan tetapi ia menyelesaikan banyak gejala. Masalah dengan prisma adalah bahawa sesetengah orang boleh menyesuaikan diri dengannya. Akibatnya, jumlah prisma yang lebih tinggi perlu ditetapkan untuk mencapai kesan yang sama.
Pembedahan - Pembedahan biasanya merupakan cara terakhir untuk kekurangan konvergensi kerana keadaan ini memberi respons yang baik kepada terapi penglihatan.
A Word From
Jangan meremehkan pengaruh bahawa suatu keadaan seperti ketidakcukupan konvergensi boleh berlaku pada keupayaan membaca, kepekatan, pemahaman, dan pendidikan seseorang kanak-kanak atau dewasa muda. Sekiranya seorang kanak-kanak sedang berlakon di kelas, ia mungkin disebabkan oleh masalah penglihatan seperti ketidakcukupan konvergensi. Ibu bapa perlu tahu bahawa kekurangan konvergensi boleh menyebabkan pelbagai gejala yang menjadikannya sukar untuk dibaca dan difahami. Walau bagaimanapun, doktor kini mempunyai bukti bahawa terapi penglihatan berasaskan pejabat dengan ahli terapi terlatih serta tetulang terapi di rumah boleh merawat keadaan dan menghapuskan gejala.
> Sumber:
> Rawatan Percubaan Rawatan Konvergensi Penumpuan. Percubaan klinikal rawak untuk rawatan kekurangan konvergensi simptomatik pada kanak-kanak. Arch Ophthalmol, Okt 2008.