Waran Perhatian Perubatan Muncul.
Bayangkan anda menyaksikan kemalangan kereta secara tiba-tiba, kuat. Sekarang bayangkan letupan kereta ini berlaku di dalam otak anda.
Ini mungkin sama dengan sakit kepala utama yang sakit kepala-gangguan sakit kepala yang menyebabkan timbulnya sakit kepala yang tiba-tiba, luar biasa teruk dan letupan.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sakit kepala ini boleh meniru jenis sakit yang sama yang mengiringi gangguan otak yang mengancam nyawa- jadi, jika seseorang mengalami sakit kepala yang menggelegak, dia perlu mencari perhatian perubatan yang muncul.
Sebenarnya, sakit kepala sakit kepala sebenarnya lebih cenderung daripada masalah saluran darah yang serius di otak (seperti pendarahan subarachnoid) atau masalah otak organik yang lain, daripada masalah sakit kepala utama yang jarang berlaku ini.
Gambaran keseluruhan
Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa mendefinisikan sakit kepala utama yang menggelegak sebagai "sakit kepala yang berintensitas tinggi dari jangkitan mendadak yang meniru aneurisma serebral yang pecah, tanpa adanya sebarang patologi intrakranial."
Juga, menurut IHS "bukti bahawa sakit kepala sakit kepala yang wujud sebagai gangguan utama jarang berlaku." Ini bermakna bahawa kerja yang sangat teliti perlu dilakukan pada seseorang yang sakit kepala gemuruh untuk memastikan tiada masalah yang serius.
Dengan kata lain, sakit kepala tajam utama adalah diagnosis pengecualian-segala-galanya mesti diketepikan terlebih dahulu.
Gejala
Mengikut kriteria pengkelasan edisi ketiga Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala, gejala sakit kepala utama thunderclap termasuk:
- Intensiti : Teruk, "sakit kepala yang paling teruk dalam hidup saya."
- Onset : Tiba-tiba, mencapai intensiti maksimum <1 minit
- Tempoh: Bertahan 5 atau lebih minit.
Sebagai tambahan kepada ciri-ciri di atas, sakit kepala pernafasan primer tidak dapat dijelaskan oleh keadaan perubatan yang lain.
Diagnosis
Sakit kepala bergelora adalah punca yang luar biasa dari sakit kepala utama dan setiap cara perlu diambil untuk mengecualikan keadaan perubatan yang lain yang lebih serius.
Sebagai contoh, gangguan vaskular atau saluran darah otak, seperti pendarahan subarachnoid, sering menyebabkan sakit kepala yang menggelembung-jadi pentingnya syarat-syarat yang mengancam nyawa ini diketepikan terlebih dahulu.
Seseorang yang mengalami sakit kepala gemuruh mesti mempunyai pukulan lumbar yang menunjukkan cecair cerebrospinal biasa atau CSF, serta pencitraan otak yang normal, biasanya dengan imbasan CT otak dan / atau pencitraan resonans magnetik otak ( MRI ). Biasanya, angiografi resonans magnetik ( MRA ), dan / atau venografi ( MRV ) dilakukan untuk mengesampingkan sebarang masalah saluran darah di dalam otak. Kadangkala angiogram serebrum dilakukan.
Contoh-contoh sakit kepala yang mungkin meniru sakit kepala utama adalah:
- Pendarahan subarachnoid
- Pendarahan intracerebral
- Thrombosis Cerebral Venous
- Pituitary Apoplexy
- Kesakitan Arteri
- Jangkitan seperti Sinusitis Akut atau Meningitis
- Strok iskemia
- Krisis Hipertensi Akut
- Sindrom cerebrovascular
- Hipotensi intrakranial spontan
- Kista koloid dari ventrikel ketiga
Sebab
Punca kesakitan utama sakit kepala adalah sebahagian besarnya tidak diketahui. Ia mungkin berkaitan dengan kekejangan saluran darah di dalam otak.
Rawatan
Rawatan sakit kepala thunderclap bergantung kepada asal usul. Sebagai contoh, rawatan pendarahan subarachnoid akan melibatkan campur tangan perubatan dan / atau neurosurgi.
Sekiranya kecemasan perubatan telah diketepikan, rawatan sakit kepala utama yang menggigil boleh mencabar. Individu umumnya tidak bertindak balas dengan baik untuk penyembuh sakit kepala biasa.
Satu kajian yang lebih tua dalam Neurologi menunjukkan bahawa nimodipine, penghalang saluran kalsium, boleh memberikan ketegangan sakit kepala pada orang yang mengalami sakit kepala tajam. Tetapi, kajian itu hanya 11 pesakit sahaja-dan tidak ada kumpulan kawalan, yang mencadangkan kesan plasebo yang mungkin.
Lebih banyak kajian mengenai gangguan sakit kepala utama yang jarang berlaku ini akan berguna.
> Sumber:
> Jawatankuasa Klasifikasi Sakit Ketua Masyarakat Sakit Kepala Antarabangsa. "Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala: Edisi Ketiga (versi beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipine untuk rawatan sakit kepala thunderclap utama Neurologi . 2004 Apr 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Sakit kepala Thunderclap. Dalam: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.