Kaki bowed boleh menjadi biasa pada kanak-kanak kecil, tetapi kebanyakannya kanak-kanak tumbuh lurus ketika masa berlalu. Adalah normal apabila anak-anak mula berjalan, dalam tahun-tahun pertama kehidupan mereka, untuk membungkuk kaki mereka. Tetapi dari masa ke masa, kaki perlu diluruskan. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan yang boleh menyebabkan penjajaran yang tidak normal pada hujung yang lebih rendah , yang membawa kepada pembengkokan yang progresif kaki yang tidak secara spontan diselesaikan.
Salah satu yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah penyakit yang disebut penyakit Blount. Penyakit Blount adalah masalah yang menyebabkan pertumbuhan yang tidak normal dan penjajaran kaki.
Terdapat dua jenis utama penyakit Blount: kanak-kanak dan remaja. Penyakit Blount bayi biasanya didiagnosis pada anak-anak berumur 2 hingga 5 tahun, sedangkan penyakit remaja ditemui pada anak-anak remaja awal. Terdapat juga jenis yang kurang biasa dalam keadaan ini yang disebut penyakit remaja Blount, atau penyakit Blount pertengahan, kerana ia berlaku pada usia antara Blount.
Penyakit Blount Infantile
Infantile Blount adalah keadaan yang menyebabkan kaki tunduk pada kanak-kanak kecil kanak-kanak. Ia kira-kira dua kali lebih biasa di kalangan lelaki berbanding perempuan, dan sering berlaku di kedua-dua lutut. Keadaan ini menyebabkan kelainan plat pertumbuhan di atas tulang shin, tibia. Penyebab masalah itu tidak diketahui, tetapi keadaannya menyebabkan penurunan pertumbuhan dalam porsi plat pertumbuhan (tetapi tidak semuanya), sehingga pertumbuhan tibia menjadi tidak simetris.
Akibatnya, busur tulang sebagai di luar tumbuh lebih cepat daripada sisi dalaman.
Walaupun penyebab penyakit Bayi Blount tidak diketahui, terdapat beberapa faktor risiko yang diketahui, termasuk:
- Umur berjalan kaki awal
- Obesiti dan besar badan
- Kanak-kanak Hitam atau Hispanik
- Kekurangan vitamin D
Terdapat beberapa keadaan yang boleh kelihatan seperti penyakit Blount, termasuk pembengkokan kaki yang normal pada kanak-kanak yang lebih muda, riket, dan keadaan sistemik yang lain yang boleh membawa kepada keadaan yang tidak normal.
Keseimbangan yang tidak dirawat, penyakit Blount infantile boleh menyebabkan kelainan gait, dan akhirnya kepada masalah sendi lutut termasuk air mata meniskus dan arthritis lutut . Selalunya kanak-kanak kecil, di bawah umur 4 tahun, dirawat tanpa pembedahan untuk menentukan sama ada keadaan itu akan berterusan atau secara spontan menyelesaikannya. Ramai doktor mengesyorkan memantapkan, walaupun ia tidak pernah ditunjukkan bahawa menyekat benar-benar mengubah keadaan. Sesetengah doktor percaya bahawa pesakit yang bertambah dengan pendakap mungkin akan bertambah baik tanpa melegakan.
Pilihan pembedahan berbeza-beza, tetapi pendekatan pembedahan umumnya disyorkan untuk kanak-kanak dengan penyakit Blount progresif yang berusia lebih dari 4 tahun. Paling umum, tulang patah ( osteotomy ), menyusun semula, dan dipegang di kedudukan baru untuk membetulkan kecacatan. Kedudukan baru sebenarnya adalah pemisahan yang lebih besar untuk diharapkan membawa kepada lurus setelah selesai pertumbuhan. Menentukan cara terbaik untuk menetapkan semula kedudukan hujung adalah mencabar dan terbaik dicapai oleh pakar bedah dengan banyak pengalaman merawat penyakit Blount.
Penyakit Blount Remaja
Penyakit remaja Blount mempunyai banyak ciri-ciri dengan bentuk bayi, tetapi juga mempunyai beberapa perbezaan.
Yang paling penting, remaja Blount adalah hampir selalu hasil obesiti, dan keadaan menjadi lebih biasa dengan peningkatan masalah obesitas kanak - kanak . Walaupun penyebabnya tidak sepenuhnya jelas, ia disyaki adalah hasil kerosakan pada plat pertumbuhan dari peningkatan berat badan yang plat pertumbuhan tidak dapat bertahan.
Pengaman belum terbukti berkesan dalam remaja Blount dan tidak digunakan. Pembedahan adalah rawatan standard untuk remaja dengan kecacatan bengkak yang signifikan dari penyakit Blount. Pembedahan yang paling biasa adalah untuk mematahkan tulang dan menetapkan semula, walaupun tidak seperti pesakit yang lebih muda, penjajaran tidak sepatutnya dibetulkan.
Di samping itu, beberapa pakar bedah akan menghentikan pertumbuhan, satu prosedur yang dipanggil epiphysiodesis , di plat pertumbuhan yang tinggal untuk memastikan kecacatan lanjut tidak berlaku.
> Sumber:
> Birch JG. "Penyakit blount" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Jul; 21 (7): 408-18.