Fraktur femur bukanlah kecederaan pada kanak-kanak. Mujurlah, kebanyakan fraktur femur sembuh baik, walaupun dengan rawatan nonsurgical. Jumlah perpindahan (pemisahan hujung tulang) yang boleh diterima bergantung kepada usia kanak-kanak, dengan pemulihan patah tulang yang meluas di kalangan kanak-kanak kecil. Oleh itu, penentuan rawatan fraktur femur sebahagian besarnya dibezakan oleh umur anak anda.
Dalam Bayi
Fraktur femur pada bayi dan kanak-kanak biasanya akan sembuh dengan rawatan cast. Pada awal usia muda, kelebihan Pavlik boleh dipakai bukannya pemain spica.
Oleh kerana tulang yang semakin berkembang pada kanak-kanak kecil, tulang tidak perlu disejajarkan dengan sempurna. Bone akan merombak dari masa ke masa ke mana ia tidak dapat dilihat tulang telah cedera. Kebanyakan bayi dan kanak-kanak akan memerlukan spica pemutus selama 4 hingga 6 minggu untuk membolehkan penyembuhan tulang yang mencukupi.
Pada Awal Kanak-Kanak
Pada kanak-kanak yang lebih muda (di bawah umur 6 tahun), spica casting biasanya mencukupi untuk rawatan patah tulang paha. Tempoh pemutus mungkin sedikit lebih lama apabila kanak-kanak menjadi lebih tua, tetapi tulang masih mempunyai potensi yang sangat baik untuk penyembuhan.
Terdapat penghakiman yang dibuat oleh pakar bedah ortopedik anda dan anda (sebagai ibu bapa) semasa membuat keputusan bagaimana untuk merawat kanak-kanak terbaik dalam lingkungan umur 5-7 tahun. Seperti yang dinyatakan, kanak-kanak ini sering dirawat dengan baik sebagai anak-anak muda dalam pelakon spica.
Dalam keadaan lain, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk memasukkan rod fleksibel di dalam tulang. Anda boleh membincangkan kebaikan dan keburukan dengan doktor anda.
Dalam masa kanak-kanak
Tidak ada potongan yang jelas untuk apabila spica pemutus menjadi kurang praktikal, tetapi anda boleh membincangkan pilihan dengan doktor anda. Rawatan pembedahan yang paling lazim dilakukan untuk fraktur femur adalah:
- Fiksasi luaran: Fiksasi luar menggunakan batang di luar badan yang melekat pada tulang dengan pin lama atau skru. Penggunaan fixator luaran adalah terhad, terutamanya kerana hasil yang baik dengan rod fleksibel. Penapis luaran sering digunakan dengan patah terbuka atau apabila tulang patah dalam banyak potongan (comminuted).
- Rod Fleksibel: Rawatan yang paling biasa untuk kanak-kanak yang lebih tua (umur 7 hingga 12) adalah rod intramedullari fleksibel. Batang ini mudah disisipkan ke pusat tulang belakang dan mudah dikeluarkan selepas rawatan. Batang dimasukkan ke atas lutut dan tidak menyeberangi plat pertumbuhan. Mereka tidak kaku, dan oleh itu, tidak dapat menyokong kanak-kanak itu. Oleh kerana kanak-kanak kecil ini masih sembuh dengan cepat, namun, mereka cenderung tidak menimbulkan masalah.
- Rod Standard: Batang intramusial adalah rawatan standard untuk patah tulang paha pada orang dewasa. Hanya sekali plat pertumbuhan kanak-kanak telah ditutup sekiranya jenis rod digunakan. Sekitar umur 11 hingga 14 tahun, kebanyakan patah tulang femur akan dirawat sama seperti yang dirawat pada orang dewasa.
Menentukan rawatan terbaik untuk keadaan tertentu bergantung kepada beberapa faktor, bukan hanya umur anak anda. Ini adalah pendekatan umum untuk rawatan patah tulang paha yang biasa, tetapi setiap kanak-kanak akan mempunyai keadaan individu yang boleh mengubah pendekatan rawatan yang disyorkan.
Sumber:
Staheli LT, "Amalan Orthopedik Pediatrik" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Page 234.