Prosedur menyediakan kestabilan semasa proses penyembuhan
Fiksasi luaran adalah kaedah pembedahan tulang untuk membolehkan patah tulang sembuh dengan betul. Ia digunakan untuk memberikan kestabilan kepada tulang dan tisu lembut selepas rehat yang serius tetapi juga boleh digunakan sebagai prosedur untuk membetulkan salah tindak tulang, memulihkan panjang anggota badan, atau melindungi tisu lembut selepas pembakaran atau kecederaan yang serius.
Fiksasi Luar untuk Membaiki Tulang Patah
Penekanan luaran dicapai dengan meletakkan pin atau skru ke tulang di kedua-dua belah patah .
Pin-pin diikat di luar kulit dengan menggunakan siri pengapit dan batang yang dikenali sebagai bingkai luaran.
Pembetulan luaran dilakukan oleh pakar bedah ortopedik dan biasanya dilakukan di bawah anestetik am . Prosedur itu sendiri biasanya mengikuti langkah-langkah berikut:
- Lubang dibor ke kawasan tulang yang tidak rosak di sekitar patah tulang.
- Baut khas diskrukan ke dalam lubang.
- Di luar badan, rod dengan sendi bola dan soket bergabung dengan bolt.
- Pelarasan boleh dibuat untuk sendi bola dan soket untuk memastikan tulang diselaraskan dengan sepatutnya, jika ada, memendekkan tulang.
Kawasan kulit yang telah ditembusi oleh prosedur perlu dibersihkan secara tetap untuk mencegah jangkitan. Dalam sesetengah kes, pelakon mungkin perlu digunakan.
Penyingkiran bolt dan bingkai luaran biasanya boleh dilakukan di pejabat doktor tanpa anestesia. Pecah telah diketahui berlaku di tapak penggerudian dan, oleh itu perlindungan yang diperlukan mungkin diperlukan selepas penyingkiran peranti.
Kelebihan dan Pertimbangan Pengawasan Luar
Kelebihan utama penetapan luaran adalah dengan pantas dan mudah digunakan. Risiko jangkitan di tapak retak adalah minimum, walaupun terdapat kemungkinan jangkitan di mana rod telah dimasukkan melalui kulit
Penapis luar sering digunakan dalam kecederaan traumatik yang teruk kerana ia membolehkan penstabilan pesat sementara membolehkan akses ke tisu lembut yang mungkin juga memerlukan rawatan.
Ini amat penting apabila terdapat kerosakan yang ketara pada kulit, otot, saraf, atau saluran darah.
Penekanan luaran juga memastikan pemampatan, pelanjutan, atau peneutralan penempatan tulang yang ideal sambil membenarkan pergerakan sendi berdekatan. Ini bukan sahaja membantu dalam menetapkan tulang dengan betul, ia dapat membantu mengurangkan atrofi otot dan edema (penumpahan cecair berlebihan) menyebabkan jumlah anggota badan yang tidak aktif.
Fiksasi luar dikontraindikasikan di bawah keadaan berikut:
- Kelainan yang berkaitan dengan tulang atau kemerosotan yang membuat penstabilan kurang terjamin
- Orang yang tidak mampu atau bersedia untuk menjaga pin dan wayar
- Orang yang mempunyai sistem imun yang berkompromi dengan risiko jangkitan yang lebih tinggi
Penggunaan Lain Penstoran Luaran
Di luar pembaikan segera fraktur yang teruk atau kompaun , penetapan luaran boleh digunakan untuk merawat atau memperbaiki keadaan lain. Ini termasuk pembedahan untuk membetulkan kecacatan tulang yang mengakibatkan pemendekan anggota badan .
Fiksasi luar juga boleh digunakan untuk mengekalkan integriti struktur tulang (seperti tangan) selepas pembakaran atau kecederaan yang serius. Tanpa penetapan, tisu yang terdedah atau rosak boleh berkontrak dari pengumpulan parut, menyebabkan sekatan pergerakan jangka panjang atau bahkan kekal.
> Sumber:
> Apley, A. dan Noordheen, M. "Bab Satu: Sejarah Pengawetan Luar." Orthofix Fiksasi Luar pada Trauma dan Ortopedik. Bastiani, G .; Apley, A .; dan Goldberg, A., eds. Springer: New York; 2012; ISBN 10 1447111788.