Tulang Patah pada Kanak-kanak Boleh Menyebabkan Masalah Pertumbuhan
Apabila kanak-kanak mengalami patah tulang pada plat pertumbuhan , ia menjadi kebimbangan yang lebih besar apabila membuat keputusan bagaimana merawat tulang patah. Plat pertumbuhan di hujung tulang panjang adalah di mana tulang baru ditambah apabila kanak-kanak tumbuh. Rawatan kecederaan plat pertumbuhan bergantung kepada beberapa faktor penting termasuk:
- Plat pertumbuhan tertentu cedera
- Umur rangka pesakit (berapa banyak pertumbuhan tulang yang tinggal)
- Keparahan kecederaan
Kecederaan plat pertumbuhan yang kurang teruk, dan berlaku lebih dekat pada masa penutupan plat pertumbuhan mempunyai prognosis yang terbaik. Kecederaan yang lebih serius yang berlaku pada pesakit yang lebih muda memerlukan pemerhatian dan kemungkinan rawatan untuk mencegah masalah. Apabila plat pertumbuhan rosak, dan keputusan kecacatan, terdapat beberapa pilihan rawatan.
Pemutus
Tulang yang tidak keluar dari kedudukan, atau dipindahkan dengan minimum, sering boleh dirawat dengan casting sahaja. Sebenarnya, rawatan keretakan yang paling biasa pada kanak-kanak adalah pelakon mudah . Jenis tulang patah yang paling biasa yang dirawat di dalam pelakon dipanggil patah gesper .
Pengurangan dan Penutup Tertutup
Apabila plat pertumbuhan telah luntur atau tidak lagi sejajar dengan betul, doktor anda boleh menyusun semula tulang patah dengan menggunakan tekanan ke kawasan yang cedera. Prosedur ini memerlukan anestesia. Pada anak-anak yang lebih muda, sedasi biasanya diperlukan, manakala anak-anak dan remaja yang lebih tua boleh bertahan dengan anestetik lokal.
Pengurangan Tertutup dengan Pinning
Selalunya tulang boleh diselaraskan semula tanpa pembedahan tetapi mungkin memerlukan penstabilan tambahan semasa proses penyembuhan. Dalam kes ini, pin boleh diletakkan melalui kulit untuk memegang tulang patah dalam penjajaran. Pin kemudian dibuang, biasanya di pejabat, beberapa minggu kemudian selepas penyembuhan telah bermula.
Kecederaan biasa yang disematkan adalah fraktur humerus supracondylar .
Pengurangan Terbuka
Pengurangan terbuka adalah satu lagi cara untuk mengatakan pembedahan tradisional - hirisan dibuat atas tulang yang patah, dan tulang-tulangnya diselaraskan secara langsung. Sekiranya diperlukan, skru, plat, atau batang boleh digunakan untuk memegang tulang dalam kedudukan yang betul.
Pengurangan terbuka sering diperlukan pada kanak-kanak apabila terjadi patah tulang, dan tisu lembut di sekeliling patah menjadi terperangkap di antara tulang. Dalam keadaan ini, tiada jumlah menarik atau menolak dapat memulihkan penjajaran tulang yang tepat.
Penangkapan Plat Pertumbuhan
Penangkapan pertumbuhan adalah prosedur yang paling lazim dilakukan pada ekstremiti yang tidak cedera. Satu senario akan berlaku jika plat pertumbuhan cedera pada tulang shin kiri menyebabkan plat pertumbuhan ditutup hampir tidak lama lagi, tulang shin kanan boleh menjalani prosedur untuk menghentikan pertumbuhan tulang tulang belakang yang betul. Prosedur ini dipanggil epiphysiodesis. Penangkapan pertumbuhan biasanya dilakukan lama selepas kecederaan awal, hanya apabila percanggahan panjang badan adalah masalah.
Resection Bar
Sekiranya sebahagian plat pertumbuhan telah ditutup secara awal kerana kecederaan plat pertumbuhan, tetapi baki plat pertumbuhan sihat, kawasan yang tutup secara awal dapat dikeluarkan.
Prosedur ini menghilangkan bahagian tertutup plat pertumbuhan, yang membolehkan anggota badan terus berkembang.
Osteotomy / Lengthening
Jika kerosakan plat pertumbuhan menyebabkan hujungnya menjadi bersudut, atau jika terdapat pertumbuhan yang ketara, prosedur mungkin disyorkan untuk membetulkan angulation ( osteotomy ) atau memanjangkan hujungnya.
Mana yang terbaik?
Rawatan terbaik untuk kecederaan plat pertumbuhan bergantung kepada keadaan individu. Jelas sekali, rawatan kurang sesuai untuk pesakit, tetapi jika rawatan sederhana tidak mencukupi untuk memulihkan keselarasan tulang, maka rawatan yang lebih invasif mungkin disyorkan.
Sumber:
Chong A, "Kecederaan Epiphyseal" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.