Radiculopathy serviks adalah penyebab biasa sakit, pin, dan jarum dan / atau kelemahan pada lengan anda, serta sakit leher dan gejala lain. Ia biasanya berlaku apabila akar saraf tulang belakang dimampatkan, sama ada oleh herniasi cakera akut atau kronik atau oleh perubahan degeneratif dalam struktur tulang belakang. Contoh spondylosis , yang merupakan nama lain untuk perubahan degeneratif dalam tulang belakang, boleh merangkumi gejala-gejala yang berkaitan dengan arthritis seperti hipertropi sendi atau tulang belakang, atau degenerasi cakera.
Sekiranya anda mempunyai radiculopathy serviks, anda mungkin mengalami kesakitan yang teruk, terutamanya pada mulanya (dalam beberapa minggu pertama selepas permulaan). Dan anda juga dapat melihat pin dan jarum (seperti yang dinyatakan di atas) atau sensasi saraf yang lain di lengan dan tangan anda.
Rumit, kan? Bagaimanakah doktor anda tahu apa makna gejala anda, betul? Jika ia tidak radiculopathy, maka apa itu? Bagaimanakah dia tahu akar saraf tulang belakang yang menyebabkan gejala anda? Dan betapa pentingnya ini dalam proses melegakan kesakitan keseluruhan?
Sekiranya simptom anda terhad kepada kesakitan sahaja, ini dipanggil sakit radikalular serviks.
Membuat Diagnosis
Pada temujanji anda, doktor anda mungkin mengambil sejarah dan memberi anda ujian fizikal. Perkara-perkara yang anda ceritakan tentang gejala yang dirasakan anda akan memberitahunya tentang pola sakit, yang merupakan langkah penting dalam proses diagnostik.
Peperiksaan manual akan membantu doktor mengenal pasti dermatom dan / atau myotomes di mana gejala anda berada.
Maklumat ini membantu beliau menentukan akar saraf tunjang mana yang dimampatkan atau jengkel. Ujian pengimejan diagnostik (contohnya, MRI) pada umumnya tidak dianggap perlu, kecuali dalam keadaan tertentu (dibincangkan di bawah).
Gejala-gejala yang membayangkan diagnosis Radiculopathy Serviks yang Kemungkinan
Doktor umumnya menghiburkan diagnosis radiculopathy serviks apabila anda hadir dengan sakit lengan, sakit leher, sakit di dalam atau di sekitar tulang scapula (tulang bahu) anda.
Gejala deria lain yang berfungsi sebagai bendera kepada doktor anda tentang kemungkinan radiculopathy serviks termasuk pin dan jarum yang dibincangkan di atas bersama dengan perubahan deria di tangan anda seperti kebas.
Gejala motor yang boleh memberi amaran kepada doktor anda termasuk kelemahan lengan dan / atau refleks tendon dalam yang tidak normal di lengan anda. Kelemahan otot deltoid anda (yang merupakan otot topi yang mengelilingi bahu dan lengan atas), kelemahan pada otot-otot intrinsik tangan anda, dan / atau sayap skapular juga merupakan petunjuk yang berpotensi. Sayap skapular adalah ketidakupayaan sempadan dalaman (bahagian dalaman) bahu bahu-atau dikenali sebagai tulang scapula-untuk berbaring rata pada tulang rusuk anda.
Namun, gejala lain yang mungkin memberi amaran kepada doktor anda termasuk sakit dada atau sakit payudara dalam dan / atau sakit kepala.
Setelah menyedari gejala pesakit mempunyai hubungan dengan radiculopathy serviks, ramai doktor mengesahkan diagnosis ini dengan menggunakan ujian manual yang dikenali sebagai Spurling. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ujian Spurling berdasarkan spesifikasinya sebagai ukuran diagnostik-dapat mengesahkan kehadiran radiculopathy serviks.
Walaupun ujian Spurling (sebenarnya, manuver) adalah khusus, ia tidak terlalu sensitif untuk mendiagnosis radiculopathy serviks kerana keputusan ujian yang negatif (yang bermaksud tanda tidak muncul) tidak menolak diagnosis radiculopathy serviks.
Begitu juga, Persatuan Tebing Amerika Utara mengatakan bahawa ujian Spurling, bersama-sama dengan ujian provokatif yang sama, boleh dianggap sebagai sebahagian daripada penilaian; Tidak seperti kajian ujian pro-Spurling, bagaimanapun, NASS berhenti dengan menyatakan bahawa tanda positif pada ujian Spurling mengesahkan diagnosis.
Ujian Diagnostik Sebelum Pembedahan
Jika anda bercadang untuk menjalani pembedahan , dan radiculopathy serviks anda adalah disebabkan oleh arthritis atau perubahan degeneratif (spondylosis), doktor anda mungkin ingin mengesahkan dengan menggunakan satu atau lebih ujian pengimejan diagnostik yang menunjukkan tahap tunjang dari mana gejala anda timbul.
The American Spine Society mengatakan bahawa hanya mengenal pasti dermatom tertentu di mana rasa sakit, sensasi saraf dan / atau kelemahan motor yang dialami tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat radiculopathy serviks.
Atas sebab ini, mereka mengesyorkan tomografi yang dikira (CT scan), CT myelography (CTM) atau MRI (ujian pengimejan resonans magnetik) sebelum menjalani pembedahan pembedahan tulang belakang. Perhatikan bahawa NASS mengesyorkan ujian ini hanya selepas rawatan rawatan konservatif membuktikan tidak dapat melegakan gejala.
Berita baiknya ialah kebanyakan kes radiculopati serviks menyelesaikan sendiri atau dengan terapi fizikal tanpa memerlukan pembedahan.
Sumber:
Corey DL1, Comeau D. radiculopathy serviks. Med Clin North Am. 2014 Jul; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, Radiculopathy serviks: pengurusan operasi tanpa leher dan gejala radikal. Pakar Am Fam. 2010 Jan 1; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [Radiculopathy serviks]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 Okt; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Persatuan Belahan Amerika Utara (NASS). Diagnosis dan rawatan radiculopathy serviks daripada gangguan degeneratif. Burr Ridge (IL): American American Spine Society (NASS); 2010. 179 p.
Ryan M., David E. Fish, David E. Penangkapan skapular: ulasan anatomi, diagnosis, dan rawatan. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Mac.