Sekiranya anda telah didiagnosis dengan stenosis neuralforamenal (yang menyempitkan satu atau lebih bukaan pada bahagian lajur vertebra yang dikenali sebagai foramen ) kemungkinan anda mengalami gejala radiculopathy . Radiculopathy berlaku apabila akar saraf tulang belakang dikenakan ke atas (dipanggil impingement atau pencerobohan.)
Radiculopathy adalah perkara biasa dalam kes arthritis degeneratif dan cakera herniated.
Gejala secara umum dapat dilihat sebagai kesakitan, kesemutan, kebas dan / atau kelemahan yang merosot ekstrem. Untuk rujukan, sciatica adalah satu bentuk radiculopathy.
Tetapi penyempitan neuroforaminal mungkin menimbulkan simptom lain, juga. Ini termasuk kejang otot, sakit tajam, sensasi pembakaran dan kemungkinan kelemahan dan / atau sensasi yang berkurangan, menurut Allen Wilkins, MD, Manhattan Physical Medicine and Spine.
Pilihan Rawatan Stenosis Neuralforamenal
Whew! Kedengarannya seperti banyak untuk berurusan dengan! Anda mungkin tertanya-tanya apakah ada sesuatu yang boleh anda lakukan untuk merasa lebih baik dan "tetap berada dalam permainan" tanggungjawab hidup selepas diagnosis stenosis neuralforamenal.
Ya, memang ada. Dan anda mungkin tidak akan memerlukan pembedahan untuknya.
"Sembilan puluh peratus pesakit dengan penyempitan neuroforaminal meningkatkan gejala mereka dengan beberapa bentuk pengurusan tidak koperatif," kata Dr Ali Bydon, Profesor Madya Neurosurgeri, Pengarah Bidang Biometrik dan Pembedahan Makmal Spinal Tiub di Sekolah Perubatan Johns Hopkins dan Pengarah Klinikal Pembedahan tulang belakang di Pusat Perubatan Johns Hopkins Bayview.
Bydon mengatakan bahawa untuk stenosis neuralforamenal, rawatan lini pertama mengandungi ubat sakit dan / atau ubat anti-radang bukan steroid . Di samping itu, anda boleh pergi ke terapi fizikal untuk senaman dan memperkuat senaman yang mensasarkan otot leher atau belakang. Rawatan PT anda mungkin termasuk haba, ais dan / atau ultrasound, juga.
Dan akhirnya, Bydon menunjukkan bahawa terapi kognitif, misalnya, terapi perbualan dan / atau terapi relaksasi, serta urutan terapeutik juga dapat membantu mengatasi gejala.
Dr Robert Bray, ahli bedah saraf di Pusat Sukan dan Tisu DISC di Marina del Rey, California, menambah bahawa terapi fizikal mungkin termasuk kerja pada postur awak. Stenosis neuroforamenal sering dipengaruhi oleh postur yang buruk di leher, katanya. Dia meneruskan untuk menjelaskan bahawa pengunduran punggung atas meningkatkan lanjutan leher yang seterusnya mengecilkan neuroforamin di kawasan itu.
"Latihan yang membetulkan postur bahu yang betul ke penjajaran yang lebih normal mengurangkan stenosis foraminal, katanya, sambil menambah bahawa kaedah tradisional pengukuhan terapi fizikal boleh menjadi sangat berguna apabila ditambah dengan latihan postur pembetulan.
Bydon mengatakan bahawa satu lagi pilihan untuk melegakan kesakitan yang berkaitan dengan penyempitan neuralforaminal dan penyambungan akar saraf yang menyertainya adalah suntikan steroid epidural. Matlamat suntikan semacam ini adalah untuk mengurangkan keradangan dan / atau menumpahkan akar saraf anda. Ubat-ubatan yang menenangkan disuntik di sekitar akar saraf, biasanya dengan bantuan fluoroscopy atau teknologi memandu imej yang lain, dia memberitahu saya.
Bray bersetuju dan menambah bahawa jika anda mempunyai suar akut, saraf anda mungkin membengkak. Ini bermakna ia melalui lubang (foramen) yang terlalu kecil. Suntikan ubat steroid di sekitar akar saraf mengurangkan bengkak, katanya. Dan apabila anda menggabungkan rawatan ini dengan program terapi fizikal yang direka untuk membangunkan postur yang baik, anda mungkin mempunyai resipi untuk melegakan kesakitan gejala stenosis neuralforamenal tahap sederhana, katanya.
Apakah Bottom Line? Adakah Neuralforaminal Memperpanjang Perlu Pembedahan?
Kebanyakan masa, tidak. Tetapi sekiranya anda cuba ubat-ubatan dan / atau terapi fizikal selama 6 hingga 8 minggu tanpa bantuan sakit, mungkin masa untuk mempertimbangkan pembedahan, kata Bydon.
Bydon mencadangkan melihat pakar bedah tulang belakang jika anda mengalami perubahan deria dan / atau kelemahan awal dalam perjalanan stenosis neuralforamenal anda.
Sumber:
Temuduga E-mel. Bray, Robert S. Jr, MD. DISC Sports & Spine Centre. Marina del Rey, CA. Disember 2013.
Temuduga E-mel. Bydon, A., MD. Profesor Madya Neurosurgeri, Pengarah Pelajaran Neurosurgeri Pelajar Pelajar Perubatan, Pengarah Pendidikan Neurosurgery Siswa Pelajar, Pengarah Bidang Biomekanik dan Pembedahan Makmal Spinal di Johns Hopkins University, Pengarah Pembedahan Belakang Klinik di Pusat Perubatan Johns Hopkins Bayview. Disember 2013.
Temuduga E-mel. Wilkins, A., MD. Manhattan Perubatan dan Pemulihan Fizikal. New York. Disember 2013.