Bagaimana Stenosis Neuralforaminal Menyebabkan Kesakitan
Stenosis neuralforaminal adalah sejenis stenosis yang mengecilkan lubang-lubang melalui saraf tulang belakang yang melaluinya ke seluruh bahagian badan dari saraf tunjang. Lubang-lubang ini, yang dikenali sebagai foramen, terletak di sisi lajur vertebra di setiap peringkat, atau segmen tulang belakang. (Satu segmen dibahagikan di atas dan di bawah oleh sendi intervertebral .)
Apabila anda mempunyai stenosis neuralforamenal, pertumbuhan tulang atau kecacatan - yang sering disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia dan / atau degeneratif yang berlaku di perosak tulang belakang pada ruang yang biasanya disediakan oleh foramen. Pencerobohan ini, seterusnya, mengurangkan jumlah ruang yang tersedia untuk kandungan, seperti saraf tunjang (serta perkara-perkara lain), dengan selesa.
Gejala biasa
Jadi apa yang dimaksudkan dengan gejala anda? Bagaimanakah pencerobohan menjejaskan cara yang anda rasa apabila anda mempunyai stenosis neuroforamenal?
Perkara pertama yang perlu diingat adalah bahawa saraf yang dipengaruhi oleh stenosis neuroformainal anda hanya itu - saraf. Tugas mereka adalah untuk menyampaikan mesej sensasi dan tindakan ke dan dari sistem saraf pusat anda (yang terdiri daripada otak dan saraf tunjang anda). Sekiranya, disebabkan stenosis yang ada di foramen anda, akar saraf menjadi terganggu dengan melakukan pekerjaannya - dengan kata lain, jika ditekan atau terkejut kerana ia berhubungan dengan struktur jiran - anda mungkin merasakan gejala yang berkaitan dengan penyimpangan apa yang biasa berlaku untuk anda.
Gejala utama neuroforamenal stenosis biasanya radiculopathy . Radiculopathy mungkin berpengalaman sebagai rasa sakit, rasa mati rasa, kesemutan, kelemahan, pembakaran atau sensasi elektrik yang turun satu kaki atau satu lengan (bergantung kepada apakah stenosis anda ada di bahagian bawah punggung atau leher anda).
Stenosis neuralforaminal bukan satu-satunya keadaan perubatan yang mana radiculopathy adalah gejala utama.
Satu cakera herniated adalah contoh lain.
Dr. Allen Wilkins, MD, Manhattan Physical Medicine and Spine, mengatakan bahawa gejala radiculopathy cenderung berlaku dalam corak spesifik sepanjang hujung ke bawah yang saraf terkena stenosis anda bergerak. Corak yang tepat adalah pra-ditentukan dan bersesuaian dengan zon yang sarafnya biasanya mengenakan pengaruh mereka. Zon ini dikenali sebagai dermatomes .
Dr. Ali Bydon, Profesor Neurosurgeri, Pengarah Bidang Biomekanik dan Pembedahan Makmal Spinal di Sekolah Perubatan Johns Hopkins dan Pengarah Klinikal Pembedahan Belakang di Pusat Perubatan Johns Hopkins Bayview menjelaskan dermatom (dalam kes neuroforaminal stenosis) sebagai garis pengedaran di sepanjang lengan atau kaki yang apabila gejala hadir, berkorelasi dengan saraf yang sedang dimampatkan. "Simptom stenosis neuroforaminal cenderung mengikuti sepanjang jalur pengedaran," katanya.
"Mampatan saraf serviks akan menyebabkan gejala di tangan; Mampatan saraf thoracic menyebabkan gejala dalam toraks dan mampatan saraf dalam tulang belakang lumbar akan menyebabkan simptom di punggung dan kaki, "katanya.
Dr. Robert Bray, seorang ahli bedah saraf di Pusat Sukan dan Tebing DISC di Marina del Rey, California bersetuju dan menjelaskan bahawa "setiap saraf mempunyai fungsi yang berasingan di lengan atau kaki.
Sebagai contoh, dia memberitahu saya, di leher, saraf C-5 bergerak otot bahu dan bisep, manakala saraf di peringkat C-6 menggerakkan lengan bawah. Di belakang rendah, saraf L-4 mengawal otot quadriceps, saraf L-5 bergerak beberapa anak lembu dan kaki besar. Di kawasan suci anda, beliau berkata, S-1 saraf mengawal bahagian-bahagian lain anak lembu dan kaki kecil.
"Saraf individu yang tersembunyi di foramen akan memperlihatkan radiculopathy di kawasan tertentu yang mempengaruhi atau mengawalnya. Itulah sebabnya anda merasakan atau mengalami gejala dalam pola tertentu," jelas Bray.
Wilkins menambah bahawa bergantung kepada beberapa perkara termasuk struktur anatomi tertentu anda, cara stenosis neuroforaminal berkembang dan segmen-segmen tulang belakang yang terjejas, gejala boleh berbeza dari pesakit ke pesakit.
Secara umumnya, apabila saraf dimetresikan, Wilkins mengatakan bahawa kesakitan adalah perkara pertama yang muncul, maka rasa deria deria atau kesemutan bermula, dan akhirnya, kelemahan motor yang spesifik kepada saraf yang terjejas mungkin berlaku.
Wilkins juga melaporkan bahawa orang dengan stenosis foramina neural biasanya mengalami sakit, kekejangan otot, kelemahan ekstrem, kebas-kebas kelembapan dan kesemutan, memancarkan sensasi terbakar sepanjang hujungnya. Dia menambah bahawa pesakit biasanya menggambarkan kesakitan yang tajam dan kesemutan atau sensasi terbakar di kawasan yang terlibat. Sensasi kehilangan dan kehilangan motor, sepadan dengan akar saraf yang terlibat juga mungkin hadir, katanya.
Dr. Bydon mengesahkan bahawa gejala-gejala ini boleh disebabkan oleh mampatan saraf kerana ia keluar dari tulang belakang. Bersama-sama dengan gejala-gejala lain yang disebutkan di atas, beliau berkata, saraf terkompresi akibat stenosis neuralforamenal mungkin merasakan kesakitan menembak ke bawah hujungnya.
Sumber
Temuduga E-mel. Bray, Robert S. Jr, MD. DISC Sports & Spine Centre. Marina del Rey, CA. Disember 2013.
Temuduga E-mel. Bydon, A., MD. Profesor Madya Neurosurgeri, Pengarah Neurosurgeri Pendidikan Pelajar Perubatan, Pengarah Pendidikan Neurosurgery Siswa Pelajar, Pengarah Bidang Biologi Belakang Biomekanik dan Pembedahan Makmal di Johns Hopkins University, Pengarah Pembedahan Belakang Klinik di Pusat Perubatan Johns Hopkins Bayview. Disember 2013.
Temuduga E-mel. Wilkins, A., MD. Manhattan Perubatan dan Pemulihan Fizikal. New York. Disember 2013.