Definisi Bersama Intervertebral
Gabungan intervertebral terdiri daripada unit berfungsi dua vertebra bersebelahan. Unit-unit ini memudahkan pergerakan tulang belakang. Pakar bedah, doktor, pakar tulang belakang dan pakar biomekanik merujuk kepada gabungan intervertebral aa "segmen gerakan."
Titik pertemuan tulang dua tulang belakang yang terlibat dalam membentuk sendi intervertebral adalah badan vertebra (bahagian depan) dan lengkung vertebra (bahagian belakang).
Antara badan vertebra, kusyen disediakan oleh kehadiran cakera intervertebral. Di antara gerbang vertebral, gerakan itu dipermudahkan dan dibatasi oleh sendi-sendi kecil.
Cakera intervertebral selalunya merupakan tempat kesakitan, dan beberapa keadaan mungkin berlaku di sana. Sesetengah orang, seperti cakera herniated, umumnya disebabkan oleh kecederaan, sementara yang lain, seperti penyakit cakera degeneratif, cenderung berkaitan dengan proses penuaan.
Ketahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis kesakitan cakera: 3 Cara Cakera Anda Boleh Menyebabkan Anda Nyeri
Pergerakan dalam semua arah (ke hadapan, belakang, sisi ke sisi dan berpusing) berlaku pada banyak sendi intervertebral di tulang belakang. Ligamen yang terbuat dari jalur berserabut keras tisu penghubung membantu menstabilkan sendi intervertebral semasa pergerakan dan menyokong lajur semasa galas berat. Sendi lain yang dikenali sebagai aspek, terletak di belakang lajur, membantu menstabilkan tulang belakang, juga.
Fusion tulang belakang dan Bersama Intervertebral
Pembedahan fusi tulang belakang, seperti nama yang dicadangkan, adalah prosedur yang menggabungkan dua atau lebih sendi intervertebral bersama-sama. Kadang-kadang fusions dilakukan bersama dengan cakera saya , manakala pada masa lain discectomy diberikan semata-mata.
Gabungan tulang belakang sering dilakukan pada lebih dari satu "segmen gerakan", iaitu lebih dari satu sendi intervertebral yang bersatu.
Pembedahan skoliosis adalah contoh yang baik ini (walaupun sudah tentu bukan satu-satunya.) Tujuan pembedahan scoliosis adalah untuk mengurangkan tahap putaran dalam satu siri vertebra bersebelahan.
Di antara banyak jenis pembedahan tulang belakang, gabungan tulang belakang adalah yang paling biasa diberikan - dan khususnya, gabungan lumbar (belakang belakang). Ia begitu berleluasa, Malah, penyelidik telah mengambil tugas menilai keberkesanannya. Sesetengah menyimpulkan bahawa pembedahan ini diberikan bila dan di mana ia tidak perlu, dan tidak selalu membawa kepada rasa sakit dan / atau berfungsi fizikal yang lebih baik pada pesakit.
Sebagai contoh, Rick Deyo, et. al. dalam kajian mereka, "Mengawal sakit belakang kronik: masa untuk mundur?" yang diterbitkan dalam laporan jurnal The American Board of Family Medicine pada edisi Januari - Februari mengenai empat percubaan klinikal rawak yang menemui gabungan tulang belakang untuk penyakit cakera degeneratif tanpa sciatica menghasilkan manfaat terhad.
Para penulis mengulas walaupun tidak ada sebab sebenar mengapa lebih banyak fusions spinal harus dilakukan, penggunaannya melonjak 220% antara tahun 1990 dan 2001 di Amerika Syarikat. Mereka mengatakan peningkatan ini dipercepatkan pada tahun 1996, apabila sangkar gabungan, yang merupakan jenis alat baru pada masa itu, telah diluluskan oleh FDA.
Para penyelidik menduga bahawa kelulusan FDA ini mendasari peningkatan dalam prosedur.
Dan akhirnya para penulis mengatakan bahawa pada masa ini, Medicare mendakwa pembedahan tulang belakang naik sebanyak 40%, dengan kenaikan 70% keseluruhan kadar pembedahan fusion tulang belakang, dan 100% implan (seperti sangkar gabungan.)
Sumber:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Overtreating sakit belakang kronik: masa untuk mundur? J Am Board Fam Med. Jan - Feb 2009.