Sekiranya anda salah satu daripada 60-80% orang yang akan mengalami sakit belakang pada satu ketika, anda mungkin mendapati bahawa satu atau lebih cakera tulang belakang anda bertanggungjawab. Kesakitan cakera tulang belakang adalah perkara biasa pada orang yang mempunyai masalah belakang, yang menjejaskan kira-kira 40% kes.
Cakera intervertebral adalah salah satu daripada sejumlah struktur tulang belakang doktor dan pakar kesakitan memanggil "penjana kesakitan." Pada dasarnya, penjana sakit adalah tempat di dalam tubuh di mana aktiviti fisiologi yang tidak normal menimbulkan kesakitan.
Apabila ia datang kepada cakera intervertebral tulang belakang sebagai penjana kesakitan, 3 jenis aktiviti tidak normal, atau penjana kesakitan, adalah mungkin.
Kecederaan Cakera
Yang pertama berlaku apabila struktur cakera cedera dari luar. Contoh-contoh klasik jenis ini termasuk herniasi cakera dan air mata anulus. Herniasi cakera berlaku apabila bahan lembut seperti jeli yang terletak di bahagian dalam cakera cakera atau memecah melalui pengikatan luar yang kuat (yang diperbuat daripada serat yang sukar.) Sakit boleh berlaku jika bahan itu, dipanggil nukleus pulposus, datang ke bersentuhan dengan (dan menjengkelkan) akar saraf tunjang. Satu cara biasa orang membingungkan cakera mereka adalah dengan mengangkat objek berat dengan tulang belakang yang bulat (iaitu tidak membengkokkan lutut untuk mengangkat) dan memutarkan tulang belakang pada masa yang sama. Herniasi tulang belakang sering terjadi pada orang dewasa muda antara usia 18 dan 35 ketika kandungan air disk masih tinggi. Lusuh anular adalah perengkuhan serat luar yang sukar yang mengelilingi nukleus pulposus.
Menurut Dr. Vaccaro, Profesor Pembedahan Ortopedi di Thomas Jefferson University dan Rothman Institute di Philadelphia, PA, bukan sahaja fibrosus anulus terdiri daripada serat tisu penghubung yang kuat, tetapi ia mengandungi gentian saraf yang mampu menyampaikan kesakitan, juga . Serat saraf komunikasi yang sedia ada ini didapati di luar cakera.
Vaccaro mencatatkan bahawa gentian saraf biasa yang mampu menghantar isyarat rasa sakit tidak dijumpai lebih mendalam dalam cakera. Tetapi pelbagai bahan yang mampu membawa kesakitan. Bahan-bahan ini termasuk prostaglandin, asid laktik, dan bahan P. Dan, sebagai cakera merosot, kata Vaccaro, saraf ingrowth telah diperhatikan - kedua-duanya dalam serat dalaman yang paling anulus dan dalam nukleus. Vaccaro melaporkan bahawa pertumbuhan saraf ekstra ini terletak di dalam cakera degenerasi boleh menambah kesakitan anda dengan ketara.
Gangguan Cakera
Jenis kedua aktiviti tidak normal dalam cakera yang boleh menyebabkan sakit disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai gangguan cakera dalaman, atau IDD untuk jangka pendek. Perhatikan bahawa IDD tidak sama dengan penyakit cakera degeneratif. Walaupun penyakit cakera degeneratif disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia normal yang berlaku di tulang belakang, IDD melibatkan perubahan dalaman yang berkaitan dengan degenerasi nucleus pulposus. (Ingat, nukleus pulposus adalah zat seperti jeli yang lembut yang terletak di tengah cakera.) Jenis degenerasi tertentu ini boleh memanjangkan ke gentian paling dalam anulus yang mengelilingi nukleus. Tidak seperti hernia cakera dan lusuh anulus - kedua-duanya disebutkan di atas - Perubahan degeneratif berkaitan IDD tidak mencapai serat luar anulus.
Apabila anda mempunyai IDD, cakera anda mungkin kelihatan normal semasa perubahan berlaku di dalam nukleus dan anulus, menurut artikel 1986 yang diterbitkan dalam Spine oleh Crock, dan dilaporkan oleh laman web Physio-pedia.
Sama ada kesakitan cakera anda datang dari kesan luar atau perubahan dalaman, pergerakan tulang belakang (belakang dan perpanjangan masing-masing) mungkin akan membawa kesakitan yang paling besar, menurut Sizer, et. al dalam kajian 2001 mereka bertajuk, "Generator Pain dari Spine Lumbar."
- Berkaitan: Sakit Discogenic
Jangkitan
Alasan ketiga cakera anda boleh menyebabkan kesakitan adalah jangkitan. Topik ini kebanyakannya diluar skop artikel ini.
Lihat doktor anda sebaik sahaja anda mengesyaki apa-apa jenis kesakitan cakera, tetapi sebaik sahaja anda mungkin boleh jika jangkitan tidak dapat diketepikan sebagai sebab.
Sumber
De Sricker, D., gangguan cakera dalaman. Physiopedia. Diakses pada Mei 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_drupping.
Fruman, M., MD, MS, et. al. Penyakit Cervical Disc. Laman web Medscape. Diakses Mei 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Sakit belakang rendah yang disengajakan. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Diakses Mei 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Masalah cakera berkaitan dan tidak cakera berkaitan tulang belakang torak. Sakit Praktik. 2001. Diakses Mei 2015.