Pertimbangkan Prognosis dan Rawatan Jangka Panjang
Narcolepsy boleh menjadi keadaan yang sukar untuk mengurus, dengan melemahkan mengantuk siang hari yang berlebihan dan kelemahan mendadak yang dipanggil cataplexy . Oleh itu, adalah wajar untuk tertanya-tanya tentang prognosis jangka panjang.
Walaupun kita secara beransur-ansur mendapat pemahaman yang lebih baik tentang gangguan dan cara untuk merawatnya, persoalannya tetap: Adakah narcolepsy pernah hilang?
Ketahui tentang teori sekarang tentang mengapa narcolepsy berlaku dan sama ada penyebab yang mendasar dapat dibalikkan.
Elemen Autoimun
Narcolepsy dipercayai disebabkan oleh proses autoimun. Sistem kekebalan tubuh bertanggungjawab untuk melawan jangkitan, tetapi kadang-kadang senjata api yang kuat ini menentang tubuh itu sendiri.
Apabila ini berlaku, sindrom spesifik boleh menyebabkan, termasuk hepatitis, arthritis rheumatoid, dan bahkan narcolepsy. Terdapat bukti yang membuktikan bahawa jangkitan boleh mencetuskan tubuh untuk bertindak balas terhadap dirinya sendiri di sesetengah individu yang mudah terdedah akibat kecenderungan genetik.
Dalam narcolepsy, sistem imun badan mula menyasarkan dan menghancurkan populasi neuron kecil di dalam hipotalamus otak. Neuron ini, atau sel-sel saraf, mengandungi neurotransmitter yang dipanggil hypocretin atau orexin.
Apabila penyakit itu berkembang, keseluruhan koleksi 60,000 hingga 70,000 sel-sel saraf di hipotalamus akan dimusnahkan secara kekal. Akibatnya, tahap hypocretin dikesan dalam cecair cerebrospinal (CSF) yang mandi otak jatuh ke sifar.
Ini boleh diukur melalui tusukan lumbar . Apabila pesakit mempunyai cataplexy, sejenis kelemahan yang dicetuskan oleh emosi, tahap hypocretin biasanya sifar dan ini menyerupai jenis 1 narcolepsy.
Tambahan pula, proses autoimun yang merosakkan ini boleh dipicu selepas jangkitan (selalunya selesema atau selesema).
Baru-baru ini, peningkatan risiko narkolepsi ditemui selepas vaksinasi dengan Pandemrix, vaksin influenza H1N1 monovalen yang dihasilkan untuk musim flu 2010-2010 dan hanya digunakan di Eropah. Kegunaan sejak itu telah dihentikan.
Keadaan kronik
Malangnya, pemusnahan sel-sel otak ini biasanya lengkap dan defisit yang terhasil kekal. Kerosakan yang dilakukan tidak dapat diterbalikkan sekarang. Oleh itu, narcolepsy adalah keadaan kronik yang memerlukan rawatan yang berterusan.
Terdapat pelbagai rawatan yang mungkin berkesan dalam merawat gejala yang dikaitkan dengan narcolepsy. Ini termasuk ubat-ubatan perangsang, seperti Provigil atau Nuvigil , serta ubat-ubatan yang menghalang cataplexy, seperti Xyrem .
Jika anda mengalami narkolepsi, adalah penting untuk bercakap dengan pakar tidur yang boleh menyesuaikan rawatan dengan keperluan khusus anda. Walaupun kecacatan sering berlaku, sesetengah orang dapat membuat penyesuaian dengan penggunaan ubat-ubatan untuk mengekalkan banyak fungsi harian.
Harapan kekal pada tahun-tahun akan datang. Terapi baru mungkin boleh menghalang, melambatkan, atau membalikkan kemusnahan sel-sel yang mengandungi hypocretin ini pada individu yang mudah terpengaruh. Penjanaan semula populasi sel otak dengan pemindahan sel stem mungkin juga mungkin.
Walaupun campur tangan ini masih jauh di kaki langit, terdapat kemungkinan bahawa satu hari narcolepsy akhirnya akan hilang pada mereka yang menderita.
Sumber:
Kenyataan CDC mengenai narcolepsy berikut vaksin influenza Pandemrix di Eropah.
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." Elsevier , edisi ke-5. 2011.