Terletak di antara vertebra jiran, sendi facet memberikan ruang tulang belakang dengan integriti. Mereka melakukan ini dengan bertindak secara kolektif untuk membimbing dan menjaga pergerakan umum tulang belakang seperti:
- flexion
- sambungan
- lekapan lateral
- hiperkrip
- berpusing (putaran)
Dengan kata lain, sendi facet akan memelihara tulang belakang dari berputar terlalu jauh, memanjangkan kembali terlalu banyak, dan pergerakan berlebihan yang lain.
Sendi muka juga membantu menghalang tulang belakang daripada tergelincir ke hadapan di bawahnya (dipanggil spondylolisthesis.)
Sendi facet terletak di belakang badan vertebra dan bertindak sebagai semacam panduan kereta api atau trek kereta api apabila anda memindahkan batang anda. Individu vertebra disambungkan kepada satu sama lain dengan pasangan pasak segi tiga, dua di atas dan dua di bawah. Setiap sendi facet terdiri daripada satu unjuran tulang belakang yang dipanggil proses artikular rendah, yang berasal dari vertebra di atas, dan memproyeksikan ke atas, yang disebut proses artikuler yang unggul, yang berasal dari vertebra di bawah. Permukaan rata proses ini menyentuh dan meluncur satu sama lain. Dengan bantuan banyak ligamen, ini adalah bagaimana 26 tulang tulang belakang individu bersambung untuk membuat lajur. Sendi faset juga memberikan kestabilan kepada tulang belakang.
Sendi facet dibentuk, berukuran dan berorientasikan secara berbeza mengikut kawasan tulang belakang yang terletak.
Perbezaan ini bermakna bahawa bahagian-bahagian tertentu tulang belakang secara semula jadi lebih fleksibel daripada yang lain.
Sendi muka di leher disesuaikan untuk gerakan dalam semua arah. Di bahagian atas dan belakang belakang, yang dipanggil tulang belakang torak, aspek dibentuk dengan cara sedemikian rupa sehingga memudahkan giliran putaran (memutar dan memutar), namun kehadiran sangkar tulang rusuk membatasi gerakan itu.
Di kawasan lumbar , sendi facet menghadapi satu sama lain, yang, tidak seperti dengan aspek toraks, cenderung untuk mengehadkan keupayaan anda untuk memutar (memutar) belakang rendah anda.
Sendi facet adalah sendi sinovial, yang bermaksud ia disertakan dengan kapsul yang terbuat dari tisu penghubung. Kapsul itu dengan tepat dinamakan kapsul sendi facet.
Kerosakan kepada sendi facet adalah satu sebab biasa untuk kesakitan tulang belakang kronik. Kajian 2004 dalam BMC Musculoskeletal Disorders menilai 500 orang dengan sakit belakang yang tidak spesifik dan mendapati bahawa aspek itu bertanggungjawab untuk 55% kes. Dua daripada masalah yang paling biasa yang menyebabkan kesakitan sendi termasuk osteoarthritis dan whiplash .
Facet Hypertrophy bersama dan Arthritis
Tulang-tulang dari segi-seginya dipenuhi dengan tulang rawan, yang melipat sendi. Osteoartritis tulang belakang berlaku apabila tulang rawan memakai, menyebabkan tulang pada artikulasi tulang faset sendi.
Osteoarthritis dan / atau penyakit cakera degeneratif adalah keadaan haus dan luka yang boleh menyebabkan pembentukan osteophytes (spurs tulang) dan / atau ke hypertrophy bersama facet (pembesaran dan bengkak sendi facet). Oleh kerana perubahan degeneratif di tulang belakang berlaku, ruang di saluran tulang belakang dan / atau neuroforamen mungkin menjadi sempit.
Penyempitan, yang dipanggil stenosis , boleh menyebabkan kerengsaan saraf tunjang anda dan / atau akar saraf tulang belakang anda, dan menyebabkan gejala myelopathy dan / atau radiculopathy (radiculopathy sering dirasakan sebagai gejala sakit dan saraf yang turun dari lengan atau kaki) .
Satu pendekatan penting untuk mencegah atau menguruskan syarat-syarat ini adalah untuk bersenam secara teratur. Latihan meningkatkan fleksibiliti tulang belakang, yang membantu mengurangkan kekakuan. Ia juga menguatkan otot anda yang mungkin akan melindungi bahagian dan sendi tulang belakang yang lain. Sudah tentu, anda harus meminta doktor anda untuk mendapatkan rawatan lengkap untuk keadaan sendi anda.
Whiplash dan Facet Bersama
Kesakitan facet selepas kemalangan kereta tidak luar biasa. Dua kajian yang dilakukan oleh Barnsley dan Tuhan pada pertengahan tahun 1990-an dan diterbitkan di Spine mendapati kesakitan sendi kronik menjadi umum, jika bukan gejala yang paling biasa pada orang-orang yang mengalami whiplash. Kesakitan sendi jenis ini mungkin merasakan kelembutan otot di kedua-dua belah pusat tulang belakang. (Di sinilah sendi facet terletak.)
Jika anda terlibat dalam kemalangan auto atau sebarang trauma lain di mana tulang belakang anda tertakluk kepada whiplash, sila berjumpa dengan doktor anda. Mendapatkan kecederaan tulang belakang akut yang diperiksa dan dirawat lebih awal adalah penting untuk mengelakkan keadaan sakit kronik yang mungkin bertahun-tahun lamanya dan menjejaskan kualiti hidup anda.
Suntikan Facet
Suntikan digunakan untuk mendiagnosis dan merawat kesakitan sendi. Satu suntikan sedemikian yang disebut blok cawangan medial dianggap oleh sesetengah orang sebagai satu-satunya cara yang pasti untuk mengetahui jika sakit tulang belakang anda disebabkan oleh kerosakan pada sendi facet. Doktor anda akan menyuntik anestetik tempatan ke kawasan tersebut. Sekiranya ia melegakan kesakitan anda, dia boleh mendiagnosis masalah bersama. Kajian 2008 mengenai kajian perubatan yang diterbitkan dalam Pakar Pain yang melihat kefahaman blok cawangan medial untuk mendiagnosis dan merawat kesakitan fasa mendapati bukti sederhana kedua-dua pelepasan jangka panjang dan jangka pendek. Namun, penggunaan suntikan sedemikian cenderung terhad untuk mengesahkan bahawa kesakitan anda memang berasal dari sendi facet.
Suntikan yang dikenali sebagai neurotomi cawangan medan radiofrequency sering diberikan untuk melegakan kesakitan jangka panjang. Juga dipanggil neurotomi RF, suntikan jenis ini memanaskan cabang medial saraf yang pergi ke sendi facet, mematikannya. Idea ini adalah untuk menyekat sebarang isyarat kesakitan yang datang dari sendi facet, tetapi bukti klinikal bahawa ini sebenarnya berfungsi terhad.
Biasanya, suntikan untuk kesakitan hanya diberikan selepas anda telah menjalani rawatan konservatif empat hingga enam minggu dengan sedikit atau tiada kejayaan.
Cara Perubatan untuk Mengatakan Facet
Doktor dan anatomi sering merujuk kepada sendi faset sebagai sendi zygapophysial. Oleh itu, jika anda melihat istilah ini dalam laporan klinikal atau diagnosis anda, ketahui bahawa ia merujuk kepada sendi facet di bahagian belakang ruang tulang belakang.
Sumber:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Kajian sistematik terhadap utiliti diagnostik dan keberkesanan terapeutik intervensi bersama aspek toraks. Pakar Pain. 2008 Sep-Okt; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Kajian semula secara sistematik mengenai intervensi gabungan terapeutik dalam kesakitan tulang belakang kronik. Pakar Pain. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Pelbagai gerakan serviks pada orang tua. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Okt; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Neurotomi kekerapan frekuensi radio untuk kesakitan zygapophyseal serviks kronik. N Engl J Med. 5 Dis 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Tuan SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Penyakit sendi serviks zygapophysial kronik selepas whiplash. Kajian prevalensi terkawal placebo. Tulang belakang (Phila Pa 1976). 1996 1 Ogos; 21 (15): 1737-44; perbincangan 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, CD Beyer. Kekerapan kesakitan sendi kesakitan di bahagian tulang belakang kronik, toraks, dan lumbar kronik. BMC Musculoskelet Disord. 28 Mei 2004; 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
Perubatan UW. Ortopedik dan Perubatan Sukan. Senaman dan Artritis. UW Perubatan laman web. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Dikemaskini pada: Selasa, 26 Januari 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Sindrom Facial Cervical. Medscape. Terakhir Dikemaskini: 24 Mei 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199