Mencubit Cord tulang belakang kerana Mengetuk Terusan tulang belakang
Stenosis tulang belakang adalah keadaan yang berlaku apabila saluran tulang belakang menyempit, menyekat atau memampatkan akar saraf dan saraf tunjang. Ia sering disebabkan oleh osteoarthritis daripada tulang belakang . Gejala-gejala biasa adalah sakit pada kaki atau bahagian bawah ketika berdiri atau berjalan.
Penyempitan salur tulang belakang sering berlaku di bahagian bawah belakang (tulang belakang lumbar) dan leher (tulang belakang serviks) atau, pada masa yang jarang berlaku, kawasan tulang belakang tulang belakang (belakang belakang).
Gejala kesakitan, kelemahan, atau kebas kelamin boleh berlaku di beberapa kawasan, bergantung kepada kawasan saraf tunjang yang sedang mencubit.
Punca
Stenosis tulang belakang dapat menjadi keadaan kongenital, dengan beberapa orang mengalami saluran tulang belakang sempit sejak lahir. Tetapi lebih kerap, ia disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam tulang belakang, haus dan lusuh yang membawa kepada osteoarthritis. Peningkatan tulang belakang dari osteoartritis, penebalan ligamen di bahagian belakang, dan cakera yang menonjol dapat menyumbang kepada keadaan. Jika anda berumur lebih dari 50 tahun, anda mempunyai risiko stenosis tulang belakang. Wanita lebih berisiko berbanding lelaki.
Keadaan lain yang boleh menyebabkan stenosis tulang belakang termasuk spondyloarthritis radang, tumor tulang belakang, trauma, atau penyakit Paget . Risiko anda meningkat jika anda mengalami kecederaan tulang belakang atau pembedahan tulang belakang sebelumnya.
Gejala
Orang yang mempunyai stenosis tulang belakang lumbal sering mengalami kesakitan di kaki mereka dan berpatah balik selepas berjalan.
Kesakitan berkurangan selepas duduk atau bersandar. Dalam kes stenosis tulang belakang serviks, pesakit boleh mengalami simptom yang serupa dengan stenosis lumbal tetapi dengan sakit leher yang menonjol dan sensasi aneh di dalam lengan, fungsi kaki yang lemah, atau inkontinensia. Terdapat juga kebas, kelemahan, atau kekejangan kaki.
Usus, pundi kencing, dan fungsi seksual mungkin terjejas dan terdapat beberapa tahap lumpuh kaki dengan stenosis tulang belakang. Menariknya, tidak semua pesakit dengan bukti sinar-X stenosis tulang belakang mengalami gejala. Atas sebab ini, stenosis tulang belakang merujuk kepada keadaan di mana anda mempunyai gejala dan tidak menyempitkannya sendiri.
Diagnosis
Stenosis tulang belakang boleh didiagnosis oleh sejarah dan pemeriksaan fizikal, tetapi kajian pencitraan (X-ray, CT scan, MRI) sering digunakan untuk menilai punca dan keterukan penyakit. Anda juga mungkin mempunyai elektromogram (EMG) yang dilakukan untuk memeriksa fungsi saraf di kaki anda. Ujian darah akan dilakukan untuk memeriksa keadaan lain yang mungkin anda ada dan menolak kemungkinan lain.
Rawatan
Latihan adalah penting untuk mengekalkan kekuatan otot dan kestabilan semasa berjalan. Anda boleh dirujuk kepada ahli terapi fizikal yang boleh memberi anda latihan untuk melakukan yang akan membantu mengekalkan dan menguatkan otot anda, terutama di lengan dan kaki atas anda. Ini dapat membantu mengawal rasa sakit. Sekiranya anda tidak dapat bersenam kerana kesakitan, anda boleh bermula dengan senaman fleksi dan bekerja untuk berjalan atau berenang selama 30 minit, tiga kali seminggu.
Suntingan NSAID dan suntikan kortison digunakan untuk mengawal sakit dan keradangan.
Pembedahan adalah kemungkinan apabila semuanya gagal. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang mempunyai stenosis tulang belakang tidak memerlukan pembedahan. Laminektomi penyahmampatan membuang penumpukan tulang di terusan tulang belakang dan sering dilakukan gabungan tulang belakang.
Sumber:
> Klippel JH. Primer pada Rheumatic Diseases . New York, NY: Springer; 2008.
> Stenosis tulang belakang. Kolej Rheumatologi Amerika. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.