Mereka yang mengetahui tentang gangguan sendi sacroiliac (SIDJ) - khususnya, orang yang bekerja dalam bidang perubatan konvensional - sering menganggap rawatan untuk masalah ini sebagai "kontroversi."
1 -
Rawatan Bersama SacroiliacSalah satu sebabnya ialah mendapatkan diagnosis yang tepat boleh menjadi sukar difahami. Dengan kata lain, adakah idea yang baik untuk bersetuju dengan rawatan - terutama sekali yang membuat perubahan kekal - apabila anda tidak dijamin kesakitan sebenarnya berasal dari sendi SI? Alasan lain mungkin berkaitan dengan kekurangan kajian yang dilakukan hingga kini mengenai terapi umum dan prosedur yang digunakan untuk merawat SIDJ.
Bukan itu sahaja, tetapi doktor dan pesakit bersama mereka kadang-kadang bertentangan antara satu sama lain mengenai sumber masalah (disebut "penjana sakit"). Banyak profesional perubatan benar-benar percaya bahawa tidak ada pergerakan yang mungkin di SI dan itu bukanlah sumber kesakitan di SIDJ. Tetapi jika anda membaca kumpulan media sosial yang dijalankan oleh dan untuk pesakit yang berdedikasi untuk topik ini, anda mungkin akan mendapat dos yang kuat dari sudut pandang yang sangat berbeza.
Untuk membantu anda mengurutkan pilihan anda untuk disfungsi sendi SI, mari mengkaji semula rawatan umum yang ditawarkan oleh doktor dan ahli terapi.
Akhirnya, pilihan rawatan mungkin tidak penting. Pada tahun 2012, Spiker, et. al., menjalankan semakan kajian yang diterbitkan dalam Journal Care Spine Based-Based. Kajian ini membandingkan pembedahan dengan suntikan dan gabungan gabungan SI kepada penolakan. Pasukan Spiker menyimpulkan bahawa kebanyakan kajian melaporkan 40% kesakitan sakit tanpa menghiraukan rawatan. Dalam erti kata lain, ketegangan SI bertambah baik secara bebas daripada pesakit terapi yang tepat menjalani.
Dan Zelle, et. Dalam kajian mereka "Disfungsi sendi Sacroiliac: penilaian dan pengurusan," yang diterbitkan dalam jurnal Clinical Pain di Sept-Okt 2005 mendapati kebanyakan pesakit sacroiliac bertindak balas terhadap rawatan konservatif (iaitu, tidak koperatif).
2 -
UbatSeperti banyak masalah belakang, Tylenol mungkin disyorkan kepada anda oleh doktor anda sebagai tempat untuk memulakan. Sekiranya Tylenol terlalu berkesan untuk melegakan kesakitan sendi anda, tanyakan doktor anda tentang anti-radang seperti ibuprofen. Yang mengatakan, ibuprofen datang dengan banyak kesan sampingan yang berpotensi, dan beberapa di antaranya boleh sangat serius atau bahkan mematikan. Pastikan anda tahu apa kesan sampingan, dan anda telah membincangkannya dengan doktor sebelum mengambil ubat ini. Begitu juga dengan Tylenol, terutamanya jika anda minum atau mempunyai sebarang jenis penyakit hati.
Tylenol dan ibuprofen datang dalam dos yang lebih rendah dalam bentuk over-the-counter, dan dos yang lebih tinggi sekiranya doktor anda menetapkannya untuk anda.
Mengambil ubat sakit biasanya disyorkan bersama dengan rawatan lain seperti terapi fizikal, penguatkuasaan dan / atau pengubahsuaian aktiviti. Ia bukan penyembuhan - ia ada untuk membantu mengurangkan tahap kesakitan anda.
3 -
Terapi fizikalWalaupun doktor anda mungkin tidak percaya kepada kapasiti pergerakan sendi SI anda, terapi fizikal anda mungkin.
Terapi fizikal dilatih untuk bekerja dengan pesakit untuk mengoptimumkan gerakan. Untuk itu, anda mungkin akan mendapat program senaman di rumah yang akan membantu anda mengembangkan kekuatan pada pelvis, pinggul, dan teras anda. Ini, seterusnya, boleh membantu menstabilkan sendi SI anda.
Latihan dalam program rumah anda juga dapat membantu anda mengembangkan keseimbangan otot. Kerana sendi SI terletak di kedua-dua belah tulang belakang anda (di tulang sakrum dan pinggul) yang mencapai kekuatan yang sama dan kelenturan antara otot di setiap sisi tubuh anda mungkin menjadi salah satu kunci (bersama dengan terapi manual) untuk membolehkan bersama untuk kembali ke penjajaran semula jadi.
4 -
Penyokong SacroiliacRamai orang melaporkan keputusan yang baik menggunakan pendakap untuk membantu menstabilkan sendi sakcroiliac longgar. Khususnya, tali pinggang pelvis sering disyorkan oleh doktor kepada pesakit mereka.
Para penyelidik mengukur perubahan dalam otot dan aktiviti lain yang berkaitan dengan sendi sacroiliac apabila pesakit memakai tali pinggang pelvis. Mereka membuat kesimpulan bahawa tali pinggang pelvis meningkatkan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan, dan mungkin bertanggungjawab untuk menurunkan sakit sendi SI. Beberapa penambahbaikan yang diperhatikan termasuk penurunan aktiviti quadriceps (khususnya - rektus femoris) serta kesegaran postural yang lebih baik semasa berjalan. Para penyelidik mencadangkan bahawa tali pinggang pelvis mungkin dianggap sebagai risiko rendah, rawatan kos efektif untuk sakit sendi SI.
5 -
Terapi ManualTerapi manual - penyembuhan dengan tangan - adalah satu lagi rawatan untuk kecacatan sendi sacroiliac. Kiropraktik adalah jenis yang paling terkenal, tetapi osteopati, terapi fizikal, dan terapi urut adalah pilihan yang baik.
Apabila anda mendapat terapi manual daripada ahli terapi fizikal atau osteopat, pengamal boleh tarik pada salah satu kaki anda untuk membantu menyusun semula sendi.
Sekiranya anda melihat chiropractor untuk sendi SI anda, dia mungkin berbaring di sebelah anda dengan bengkok lutut atas dan bahagian bawah bahu anda di atas. Dia kemudian boleh meletakkan tekanan cepat pada tulang sakrum untuk membantu ia kembali ke tempatnya. Saya telah melakukan ini berkali-kali, dan perspektif saya adalah bahawa pelarasan tidak mencukupi untuk melegakan jangka panjang. Ini kerana ketegangan dan kelemahan otot juga merupakan komponen masalah; tanpa pergerakan dan program senaman yang disertakan untuk membangunkan kekuatan teras, pinggul dan belakang, serta kelenturan, tulang sendi SI, mungkin akan hilang lagi selepas anda meninggalkan pejabat chiropractor anda.
Terapi urut adalah satu lagi bentuk terapi manual. Tetapi skop amalan terapist urut tidak memanjangkan kepada penetapan tulang. Seperti yang saya lihat, sebahagian besar peranan mereka dalam penyembuhan disfungsi sendi sacroiliac berkisar mengenai melepaskan ketegangan otot kronik yang mungkin mengekalkan sendi dari menyusun semula secara semula jadi. Urut juga boleh meningkatkan pelbagai gerakan secara umumnya yang boleh membuat senaman lebih mudah, lebih menyeronokkan dan lebih produktif.
6 -
Suntikan Bersama SacroiliacSuntikan ke dalam sendi sacroiliac yang menyakitkan mungkin lebih berguna sebagai alat diagnostik daripada sebagai rawatan penyembuhan sakit. Suntikan adalah mengenai perkara yang paling dekat dengan pengamal perubatan dan para penyelidik harus pasti mengenal pasti bahawa kesakitan sebenarnya berasal dari sendi SI.
Nilai suntikan SI sebagai rawatan tidak begitu jelas. Spiker, et. al., dalam kajian mereka pada tahun 2012 "Rawatan suntikan berbanding suntikan untuk kesakitan sendi kronik yang disahkan suntikan," yang disiarkan dalam Journal of Spine Care Based Journal November 2012, menyimpulkan bahawa walaupun suntikan dan pembedahan boleh membantu pesakit mengurangkan kesakitan mereka, berdasarkan pada kajian yang dilakukan setakat ini, mereka tidak dapat memberitahu anda mana rawatan ini bekerja lebih baik daripada yang lain.
Ini adalah malang kerana apabila anda cuba untuk mengetahui sama ada secara tetap menggabungkan gabungan SI anda akan menjadi pilihan terbaik untuk memulihkan kualiti hidup anda dahulu, maklumat tersebut dapat berguna.
Kajian 2012 yang dilakukan oleh Hansen, et. al., dan diterbitkan dalam Pakar Pain mendapati bahawa intraarticular (bermakna di dalam sendi) suntikan sacroiliac dengan steroid tidak berkesan dalam melegakan kesakitan dalam jangka pendek atau panjang.
7 -
Penyelamatan RadiofrequencySeperti namanya, pengawetan radiofrequency adalah prosedur yang menggunakan radiofrequency untuk melumpuhkan saraf yang menyebabkan kesakitan pada sendi sacroiliac anda. Memetik bukti yang lemah, tinjauan yang disebutkan pada slaid sebelumnya, yang dilakukan oleh Hansen, et. al. pada tahun 2012 dan diterbitkan dalam Journal of Pain Researc h, mendapati bahawa pemeliharaan radiofrequency konvensional tidak berkesan untuk melegakan kesakitan sacroiliac.
Tetapi pada September 2015, sejenis penembusan radiofrequency baru kini berada di tempat kejadian. Ia dipanggil radiofrequency yang disejukkan. Perbezaannya ialah radiofrequency yang disejukkan membesarkan lesi sebelum melumpuhkan saraf. (Probe pada mesin disejukkan secara dalaman.) Saiz lesi yang lebih besar meningkatkan peluang sepenuhnya menghidupkan sendi dan dengan itu melegakan kesakitan.
Kajian semula yang dinyatakan di atas mendapati tahap keberkesanan yang adil untuk radiofrequency yang disejukkan, berbanding dengan keberkesanan yang lemah yang berkaitan dengan jenis konvensional.
8 -
Sacroiliac Fusion atau ArthrodesisPerkataan arthrodesis merujuk kepada melancarkan - melalui pembedahan - sendi. Dalam kes ini, ia merujuk kepada gabungan gabungan sacroiliac. Secara bersejarah, pembedahan pada sendi SI sangat rumit, dengan hasil yang lemah dan kadar komplikasi tinggi. Ramai pesakit memerlukan pembedahan tambahan berkaitan dengan gabungan SI mereka.
Tetapi walaupun dengan pembedahan tulang belakang minimal invasif pada peningkatan, mempunyai gabungan SI boleh menjadi keputusan yang rumit untuk membuat. Alasannya kembali kepada proses diagnosis.
"Kesukaran adalah mengenal pasti bahawa ia adalah sendi sacroiliac," kata Carter Beck, MD. Beck adalah seorang pakar bedah Montana yang telah membangunkan prosedur invasif yang minimum untuk menggabungkan sendi SI yang, menurutnya, mudah kepada pesakit, selamat dan berkesan. Dr. Beck mengingatkan kedua-dua pengamal dan pesakit untuk memastikan kesakitan itu benar-benar berasal dari SI, dan bukan dari kawasan lain tulang belakang.
Walaupun prosedur baru Beck sangat menjanjikan, penyelidikan perubatan masih belum menjawab semua soalan mengenai keselamatan, keberkesanan dan jenis pesakit yang paling sesuai untuk pembedahan sacroiliac yang paling menyerang.
> Sumber:
> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sacroiliac sakit sendi. J Am Acad Orthop Surg. 2004 Jul-Ogos; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/
> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. Penilaian sistematik mengenai keberkesanan terapeutik intervensi bersama sacroiliac. Pakar Pain. 2012 Mei-Jun; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913
> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat, dan Kian-Hian Tan. Penyejukan radiofrequency yang disejukkan untuk rawatan sakit sendi sacroiliac: keputusan dua tahun daripada 20 kes. J Pain Res. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381
> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani, dan Niels Hammer. François Hug (Editor Akademik.) Kesan Pelvik Belt pada Morfometri Pelvik, Aktiviti Otot dan Baki Badan dalam Pesakit dengan Disfungsi Bersama Sacroiliac. PLoS One. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Shaffrey, C., Smith, JS Penstabilan sendi sacroiliac. Fokus Neurosurg. 2013 Jul; 35 (2 Suppl) >: Editorial >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837
> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly, dan Darrel S. Brodke. Pembedahan berbanding rawatan suntikan untuk kesakitan sendi sacroiliac kronik disahkan. Penjagaan Spine Based Evidue J. 2012 Nov; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac disfungsi bersama: penilaian dan pengurusan. Clin J Pain. 2005 Sep-Okt; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751