Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa terapi fizikal untuk stenosis tulang belakang lumbar menghasilkan hasil yang sama seperti pembedahan untuk stenosis.
Sekiranya anda mengalami sakit belakang atau sakit kaki dari stenosis tulang belakang lumbal, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk membantu meningkatkan pergerakan anda dan mengurangkan kesakitan anda. Ahli terapi fizikal anda boleh mengajar anda cara menguruskan gejala anda dengan berkesan melalui latihan dan pembetulan postural .
Gejala stenosis tulang belakang lumbal biasanya termasuk:
- Sakit belakang
- Kesakitan kaki atau kesakitan yang lebih buruk dengan berjalan dan lebih baik dengan duduk
- Kesukaran berjalan kerana kesakitan
- Pos belakang belakang dengan sedikit bersandar
Kadang-kadang doktor anda boleh mengesyorkan anda melawat pakar bedah untuk membantu anda menguruskan sakit dari stenosis tulang belakang lumbal. Doktor bedah dapat melakukan operasi yang disebut laminatomi lumbal , suatu prosedur yang dirancang untuk mengekspresikan saraf di punggung anda dengan mengeluarkan bagian tulang tulang belakang anda.
Tetapi pembedahan pilihan terbaik untuk menguruskan stenosis tulang belakang lumbar?
Kes Terhadap Pembedahan untuk Stenosis Tulang Belakang
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2015 dalam jurnal Annals of Internal Medicine berbanding kesan jangka panjang pembedahan berbanding terapi fizikal untuk stenosis tulang belakang lumbar. Dalam kajian ini, 169 pesakit yang menjalani pembedahan untuk stenosis tulang belakang telah rawak ke dalam satu daripada dua kumpulan-87 pesakit telah menjalani pembedahan, dan 82 peserta kajian mengambil bahagian dalam program rawatan terapi fizikal yang standard untuk stenosis lumbar.
Pada akhir kajian, 74 pesakit pembedahan dan 72 pesakit PT digunakan dalam analisis data.
Ukuran hasil utama dalam kajian ini adalah skor pada Borang Pendek 36, ukuran fungsi fizikal. Hasil lain adalah langkah fungsi fizikal di pelbagai titik selepas kajian bermula.
Selepas 24 bulan, tidak ada perbezaan yang signifikan secara statistik antara kedua-dua kumpulan kajian. Tidak kira jika anda menjalani pembedahan atau mengambil bahagian dalam terapi fizikal untuk stenosis tulang belakang lumbar - selepas 2 tahun, fungsi fizikal keseluruhan anda adalah sama.
Sesetengah peserta kajian menyeberang dari rawatan terapi fizikal ke rawatan pembedahan; jelasnya, tiada peserta dapat menyebarkan pembedahan bentuk kepada PT - sebaik sahaja pembedahan dilakukan, itu dilakukan.
Risiko Pembedahan untuk Stenosis Tulang Belakang
Tiada prosedur pembedahan tanpa risiko. Risiko pembedahan stenosis tulang belakang termasuk, tetapi tidak terhad kepada:
- Jangkitan
- Kehilangan darah
- Kematian
- Lumpuh atau paresis
- Kegagalan untuk melegakan gejala atau memperburuk gejala anda
Risiko ini jarang berlaku, dan anda harus membincangkan risiko setiap pembedahan dengan doktor anda sebelum menjalani prosedur.
Risiko Terapi Fizikal untuk Stenosis Spinal
Risiko untuk menyertai terapi fizikal untuk stenosis tulang belakang lumbar adalah minimum. Mereka mungkin termasuk:
- Kegagalan melegakan simptom atau memperburuk gejala anda
- Kesakitan otot sementara, dikenali sebagai DOMS
Oleh kerana terapi fizikal boleh berkesan untuk stenosis tulang belakang lumbar dan risiko adalah kecil, percubaan latihan PT dan pembetulan postural mungkin menjadi pilihan yang baik apabila menghadapi pembedahan laminektomi untuk stenosis.
Program terapi fizikal anda harus aktif, dan PT anda harus mengajar anda latihan khusus yang direka untuk melegakan tekanan dari saraf tulang belakang anda dan memperbaiki pergerakan anda. Senario kes terburuk: PT tidak berkesan dalam melepaskan gejala anda dan anda memilih menjalani pembedahan untuk stenosis anda. Ia bukan jalan dua hala. Anda boleh memulakan PT dan kemudian memilih untuk menjalani pembedahan, tetapi anda tidak boleh memulakan pembedahan dan kemudian memilih untuk meneruskan penjagaan yang lebih konservatif.
Sekiranya anda mempunyai pembedahan lumbal untuk stenosis tulang belakang, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal selepas pembedahan belakang anda untuk membantu anda menguruskan kesakitan anda dan mendapatkan kembali tahap pergerakan dan fungsi normal anda.
Pokoknya
Menurut kajian ini, hasil 2 tahun untuk pembedahan untuk stenosis lumbal dan terapi fizikal untuk stenosis lumbar kelihatan sama. Ini tidak bermakna anda harus mengelakkan pembedahan di semua kos - sesetengah orang mendapat manfaat daripada pembedahan untuk stenosis tulang belakang. Ini bermakna bahawa doktor anda harus menjelaskan kepada anda risiko dan faedah yang berkaitan dengan pembedahan, dan dia harus menawarkan alternatif kepada pembedahan. Terapi fizikal harus menjadi salah satu alternatif, kerana telah terbukti menawarkan kelegaan sakit dan fungsi yang lebih baik untuk stenosis tulang belakang dengan sedikit risiko.
Satu perkataan dari
Sekiranya anda mempunyai stenosis tulang belakang lumbal, lawati doktor anda untuk menentukan rawatan terbaik untuk keadaan tertentu anda. Jika pembedahan tulang belakang adalah salah satu daripada pilihan anda, pastikan anda bertanya tentang terlibat dalam terapi fizikal aktif untuk stenosis tulang belakang lumbar untuk cuba menguruskan gejala anda secara konservatif dan meningkatkan pergerakan anda. Penyelidikan menunjukkan bahawa anda mungkin mempunyai hasil yang serupa dengan PT jika dibandingkan dengan pembedahan untuk stenosis tulang belakang.
Sumber: Delitto, A. etal. Pembedahan berbanding rawatan nonsurgical stenosis tulang belakang lumbar: percubaan rawak. Ann Intern Med. 162 (7) April, 2015. 465-73.