Fusion vertebra leher untuk melegakan gejala kesakitan dan saraf
Gabungan serviks adalah prosedur pembedahan yang menghubungkan bersama-sama bahagian rusuk vertebra di leher. Pembedahan ini biasanya diperlukan apabila vertebra serviks - dan cakera di antara setiap vertebra - telah rosak akibat daripada kecederaan atau haus kronik.
Semasa pembedahan, cakera antara satu atau lebih vertebra dikeluarkan, dan pertumbuhan tulang dirangsang untuk menghubungkan bersama vertebra bersebelahan.
Selalunya, alat logam digunakan untuk menstabilkan gabungan sehingga pertumbuhan tulangnya pepejal.
Pembedahan Fusion serviks atau Arthrodesis
Gabungan serviks, juga dikenali sebagai arthrodesis , menghubungkan secara kekal bersama-sama dua (atau lebih) vertebra bersebelahan. Biasanya, terdapat cakera tulang belakang antara setiap dua vertebra. Cakera bertindak sebagai kusyen, tetapi juga membolehkan beberapa pergerakan antara vertebra. Selalunya gabungan leher rahim dilakukan kerana cakera tulang belakang menyebabkan masalah dengan menolak saraf (dipanggil disc herniation ). Tekanan saraf ini boleh menyebabkan kerengsaan yang membawa kepada gejala kesakitan, kesemutan, dan kebas pada leher dan lengan.
Apabila gabungan gabungan serviks dilakukan, cakera atau serpihan cakera dikeluarkan. Tulang-tulang vertebra kemudian dihubungkan secara kekal bersama-sama. Hubungan ini berlaku baik dengan keruntuhan tulang (penyelesaian tetap) dan sering plat logam, skru, atau rod (penyelesaian sementara).
Logam itu hanya memegang tulang belakang dalam posisi sementara tulang secara tetap menggabungkan segmen bersama. Apabila tulang telah menghubungkan kedua-dua tulang belakang bersama-sama, gabungan itu dianggap pepejal, dan pemulihan aktiviti biasa dibenarkan.
Pemulihan Daripada Fusion Serviks
Pemulihan dari gabungan leher rahim bergantung kepada beberapa faktor.
Seperti yang dinyatakan, pembedahan dianggap sebagai kejayaan apabila gejala-gejala diperbaiki, dan tulang telah sembuh di seluruh tulang belakang bertali. Proses gabungan ini biasanya mengambil masa dua hingga tiga bulan. Aktiviti yang dibenarkan pada masa itu bergantung kepada kekuatan gabungan. Dalam sesetengah pesakit dengan tulang pepejal dan penetapan logam kuat, lebih banyak aktiviti boleh dibenarkan. Dalam kes-kes di mana terdapat kebimbangan tentang keupayaan pesakit untuk memusingkan vertebra, pemulihan mungkin lebih berhati-hati.
Komplikasi Dari Pembedahan
Komplikasi yang paling biasa pembedahan fasa serviks ialah apabila ia tidak dapat melegakan kesakitan leher yang berterusan. Mujurlah, komplikasi ini tidak biasa, tetapi ia boleh berlaku. Kajian mendapati kadar kejayaan antara 80 hingga 90% dengan rawatan pembedahan serviks serviks untuk radiculopathy (sakit saraf).
Komplikasi utama yang berpotensi besar untuk penyambungan serviks adalah kekurangan pertumbuhan tulang yang mencukupi di antara vertebra yang bersebelahan. Ini dipanggil gabungan yang tidak lengkap dan mungkin memerlukan pembedahan tambahan. Tulang tidak dapat tumbuh cukup untuk beberapa sebab dan melakukan perkara-perkara seperti mengelakkan merokok dan tidak mengambil ubat-ubatan atau ubat-ubatan yang diketahui mengganggu pertumbuhan tulang. Faktor lain (seperti kekuatan tulang semula jadi seseorang) sukar berubah.
Komplikasi lain pada gabungan serviks boleh termasuk kecederaan saraf, kesukaran menelan, jangkitan, dan pendarahan. Ramai pesakit bimbang tentang kecederaan kepada saraf tunjang. Daripada semua komplikasi yang disenaraikan, ini mungkin kurang biasa. Risiko kecederaan saraf tunjang adalah sebahagian kecil daripada satu peratus.
Alternatif untuk Fusion Serviks
Jika pesakit hanya mempunyai herniasi cakera kecil, seringkali hanya serpihan cakera boleh dikeluarkan tanpa memerlukan gabungan. Tetapi jika pesakit memerlukan pembedahan penuh, tidak ada terlalu banyak alternatif - namun. Terdapat prosedur pembedahan baru dalam pembangunan untuk masalah cakera tulang belakang yang direka untuk mengeluarkan cakera yang rosak tetapi masih membenarkan pergerakan pada vertebra terjejas.
Alternatif ini termasuk penstabilan dinamik dan penggantian tulang belakang tulang belakang . Lebih biasa dilakukan di tulang belakang lumbar (belakang bawah), prosedur ini dapat membantu mengekalkan pergerakan sementara juga menyelesaikan masalah cakera.
Sumber:
Rhee JM, et al. "Radiculopathy Servikal" J Am Acad Orthop Surg Ogos 2007; 15: 486-494.