Radiculopathy adalah istilah yang menggambarkan gejala sensori dan motor yang berkaitan dengan akar saraf tulang belakang yang dimampatkan. ("Radicular" bermaksud akar dan merujuk kepada akar saraf tulang belakang.)
Mampatan akar saraf tulang belakang berlaku apabila struktur seperti cakera intervertebral atau tulang merangsang yang terbentuk sebagai tindak balas kepada kebiasaan memakai dan air mata di ruang di mana akar saraf terletak.
Pencerobohan ini biasanya mengakibatkan struktur dan akar saraf menyentuh satu sama lain dan menyebabkan kerengsaan.
Bersama dengan cakera dan tulang yang herniated , tumor, jangkitan, atau vasculitis adalah penyebab radiculopathy lain, walaupun kes-kes seperti ini jarang berlaku.
Akar saraf tulang belakang mampatan boleh berlaku di mana-mana peringkat dari C1-2 hingga S4-5, tetapi kawasan yang paling kerap berlaku adalah L4-5 dan L5-S1 di belakang rendah dan C5-6 dan C6-7 di leher. Akar saraf yang dikaitkan dengan bilangan yang lebih besar adalah yang dimampatkan. Sebagai contoh, apabila mampatan berlaku pada peringkat C5-6, akar saraf tunjang pada C6 dimampatkan, tetapi yang di C5 tidak.
Radiculopathy dari akar saraf tulang belakang yang merengsa di leher dipanggil radiculopathy serviks ; di belakang rendah, ia dipanggil radiculopathy lumbar .
Faktor-faktor risiko
Anda berisiko tinggi untuk radiculopathy jika anda tidak aktif dan / atau jika anda memandu banyak; duduk memampatkan cakera anda, yang boleh menyebabkan herniasi dan kerengsaan akar saraf.
Faktor lain yang meningkatkan risiko anda untuk radiculopathy termasuk:
- Menjadi lelaki
- Batuk kronik
- Kehamilan
- Pengangkat berat (rutin)
- Merokok
Gejala
Bergantung pada punca akar saraf terkompresi anda, bersama dengan di mana ia berada, gejala radikal yang berkaitan mungkin berbeza-beza. Tetapi yang paling biasa termasuk leher dan / atau sakit bahu, sakit kepala dan rasa sakit yang tajam, kelemahan, kebas, kesemutan, atau sensasi jenis elektrik lain yang turun ke kaki ( sciatica ) atau lengan.
Gejala lain mungkin termasuk refleks yang merosot, kelemahan, kekakuan otot, gerakan terhad, dan-dengan radiculopathy serviks yang sakit atau sakit tajam apabila anda melangkah leher anda ke belakang.
Diagnosis
Menurut kajian 2011 yang diterbitkan di jurnal Hospital untuk Pembedahan Khas, kira-kira 75 peratus daripada kes radiculopathy boleh didiagnosis hanya oleh doktor yang mengambil sejarah pesakit. Doktor anda kemungkinan besar akan mengenali radiculopathy oleh gejala yang paling biasa, iaitu kesakitan dari satu ekstrem atau pin dan jarum yang sesuai dengan kawasan saraf yang terjejas (dermatome).
Sama sahaja, banyak doktor mengendalikan ujian neurologi dan / atau ujian seperti MRI .
Semasa peperiksaan fizikal anda, doktor akan menguji kesakitan, kehilangan perasaan, refleks, dan kekuatan otot di setiap zon. Dengan mengenal pasti mana-mana dermatome (s) dan myotome (s) yang terjejas, dia boleh menentukan akar saraf tunjang yang rosak. Peperiksaan fizikal mungkin termasuk ujian yang mereproduksi rasa sakit anda untuk membantu doktor menentukan sifat kerosakan akar saraf. Ujian diagnostik boleh membantu mengesahkan penemuan dari peperiksaan fizikal, atau lebih tepat menentukan kawasan yang timbul gejala anda.
Rawatan Bukan Pembedahan
Rawatan untuk radiculopathy serviks dan lumbar bermula tidak invasif .
Malah, Kajian Pembedahan Khas Hospital yang dinyatakan di atas melaporkan bahawa kira-kira 75 peratus kepada 90 peratus orang yang didiagnosis dengan radiculopathy serviks memperbaiki tanpa pembedahan. Mereka mengatakan bahawa terapi konservatif boleh sama ada aktif atau pasif, tetapi penggunaan agresif pelbagai terapi aktif (iaitu pendekatan pelbagai disiplin yang terdiri daripada perkara-perkara yang memerlukan penyertaan pesakit) cenderung untuk mendapatkan hasil yang terbaik.
Ini mungkin termasuk ubat sakit dan gabungan pendekatan lain termasuk:
Terapi Fizikal: Terapi fizikal boleh membantu anda meregangkan dan menguatkan otot anda; anda mungkin mendapat daya tarikan semasa di PT.
Imobilisasi: Memakai kolar untuk melumpuhkan leher anda mungkin menjadi sebahagian daripada rawatan anda. Dengan mengehadkan gerakan dan membolehkan tisu lembut anda berehat, kolar tersebut boleh membantu melegakan gejala anda.
Kedudukan: Anda juga boleh diberi bantal serviks untuk digunakan semasa anda tidur. Bantal akan mengekalkan tahap lengkung yang optimum di leher anda, mengambil tekanan dari akar saraf.
Suntikan: Suntikan boleh membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan, menjadikan anda lebih selesa. Walau bagaimanapun, suntikan steroid epidural mungkin mempunyai komplikasi yang berkaitan, dan banyak doktor kesakitan bergerak dari rawatan ini.
Nota: Kiropraktik tidak digalakkan kerana kajian menunjukkan bahawa ia tidak berkesan untuk radiculopathy-dan dalam beberapa keadaan boleh membuatnya lebih buruk. Ia mungkin terlalu berisiko untuk orang yang tidak menentu dan / atau luka-luka besar.
Pembedahan
Sekiranya pendekatan bukan pembedahan gagal meringankan kesakitan selepas enam hingga 12 minggu, anda mungkin memerlukan pembedahan . Pilihan prosedur tertentu mungkin bergantung kepada jenis dan lokasi pemampatan akar saraf tulang belakang, kepakaran ahli bedah anda, dan jika anda pernah mengalami pembedahan tulang belakang.
Doktor anda boleh mempertimbangkan:
- Discectomy (paling umum) -Ini adalah pembedahan cakera pembedahan.
- Disektomi dengan gabungan-Ini mungkin memerlukan gores tulang .
- Pengganti cakera - Walaupun masih agak baru, penggunaannya untuk isu ini semakin meningkat.
- Posterior laminoforaminotomy-Ini boleh dilakukan jika anda mempunyai hanya satu cakera herniated dan ia keluar dari sisi vertebra .
Prosedur invasif yang minima seperti nukleotomi manual perkutan, diskektomi laser, dan disektomi endoskopi juga boleh dipertimbangkan, bergantung kepada kes anda.
Sumber:
AAOS. Radiculopathy serviks (Pinched Nerve). Laman web AAOS. Terakhir dikemaskini Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Radiculopathy servikal: Pilihan Rawatan Pembedahan. Laman web AAOS. Terakhir Dikemaskini Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Penyakit Cervical Disc. Canale dan Beaty: Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-11. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. al.Cervical Radiculopathy: Kajian HSS J. Oct. 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Laman Sumber Neurosains. Radiculopati. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm