Umumnya, jika anda menggunakan pil , tidak ada peningkatan risiko kanser keseluruhan anda. Pil itu, sebenarnya, sebenarnya mempunyai kesan perlindungan terhadap beberapa jenis kanser. Tetapi difahami bahawa anda mungkin bimbang bahawa pil itu menyebabkan kanser.
Macam mana boleh jadi? Hormon estrogen dan progesteron, yang secara semula jadi wujud dalam badan anda, didapati menjejaskan perkembangan dan pertumbuhan beberapa jenis kanser. Pil kawalan kelahiran (serta bentuk kawalan kelahiran hormon lain ) mengandungi bentuk sintetik hormon-hormon ini. Ini telah menyebabkan banyak orang (serta penyelidik) tertanya-tanya jika ada kaitan antara kaedah kawalan kelahiran yang digunakan secara meluas dan risiko kanser. Oleh itu mari kita lihat dengan lebih dekat pada soalan itu, adakah pil itu menyebabkan kanser?
Pil pil dan ovarian
Kanser ovari adalah kanser yang bermula pada ovari. Ia adalah kanser yang paling umum kelima di kalangan wanita, dan ia menyebabkan lebih banyak kematian daripada jenis lain kanser pembiakan wanita. Dianggarkan bahawa kira-kira 30,000 kes baru kanser ovari akan didiagnosis setiap tahun, dengan 15,000 wanita mati akibat penyakit ini.
Adakah Pil Punca Kanser Ovari?
Pil itu adalah jenis kawalan kelahiran hormon. Kaedah kawalan kelahiran gabungan terdiri daripada progestin dan estrogen sintetik . Sesetengah kontraseptif hormon sebenarnya boleh memberi anda manfaat tambahan untuk mengurangkan risiko kanser ovari anda. Perlu diingat bahawa sebab utama untuk menggunakan kawalan kelahiran hormonal adalah untuk kontrasepsi (untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini) -mungkin anda mempertimbangkan manfaat yang tidak mungkin kontraseptif ini apabila menentukan kaedah kawalan kelahiran hormon yang mana.
Berikut adalah senarai kaedah kawalan kelahiran preskripsi khusus yang telah terbukti berkesan dalam mengurangkan risiko kanser ovari:
- Pil: Penyelidikan telah menunjukkan bahawa jika anda mengambil pil selama 15 tahun atau lebih, risiko kanser ovari anda dikurangkan sebanyak 58 peratus; Penggunaan pil 10-14 tahun menurunkan risiko anda sebanyak 44 peratus dan penggunaan pil 5-9 tahun mengurangkan risiko anda sebanyak 36 peratus. Malah wanita yang hanya menggunakan pil untuk 1-4 tahun mendapat manfaat (mengurangkan risiko kanser ovari mereka sebanyak 22 peratus). Nampaknya manfaat pelindung ini menjadi lebih lemah lagi sejak anda menggunakan pil itu. Tetapi, kesan perlindungan ini masih penting walaupun 30 atau lebih tahun selepas penggunaan pil berhenti. Dan dapatkan ini ... walaupun manfaat perlindungan yang diberikan oleh pil terhadap kanser ovari adalah berdasarkan berapa lama anda telah menggunakannya, tidak kira jika anda menggunakan pil secara berterusan atau tidak. Ini bermakna jika anda menggunakan pil selama 5 tahun berturut-turut atau jika anda menggunakan pil selama dua tahun, mengambil satu tahun, kemudian menggunakannya selama 3 tahun lagi, pengurangan risiko kanser ovari anda adalah sama. Sepanjang 50 tahun yang lalu, dianggarkan 200,000 kes kanser ovari dan 100,000 kematian di seluruh dunia telah dicegah oleh penggunaan pil kawalan kelahiran dan jika penggunaan tetap pada paras semasa, sebanyak 30,000 kanser ovari dapat dicegah setiap tahun.
Dos Rendah vs Pil Tinggi: Pil kawalan kelahiran yang lebih rendah mengandungi jumlah estrogen terendah (10-20 mcg) dan satu daripada lapan jenis progestin. Pil dos tetap mengandungi 30-35 mcg estrogen ditambah progestin, dan pil dos tinggi mempunyai sekitar 50 mcg estrogen ditambah progestin. Risiko kanser ovari di kalangan pengguna Pill dikurangkan kerana hormon menghentikan ovulasi . Kajian menunjukkan bahawa tidak terdapat tahap pengurangan risiko kanser ovari yang berbeza dari dos estrogen yang berlainan dalam pil. Kesan perlindungan (terhadap risiko kanser ovari) telah terbukti berlaku dengan pil dos rendah serta dos biasa dan tinggi. Sesetengah penyelidik juga mencadangkan bahawa tahap progestin dalam pil mungkin sama pentingnya dengan penekanan ovulasi dalam pencegahan kanser ovari.
Selepas membandingkan pil kawalan kelahiran dengan kedua-dua estrogen dan potensi progestin, penyelidikan menunjukkan bahawa pil dengan progestin yang lebih tinggi dikaitkan dengan pengurangan risiko kanser ovari daripada mereka yang mempunyai potensi progestin yang rendah (tanpa mengira jumlah estrogen). Nampaknya wanita yang mengambil pil dengan kadar progestin yang lebih tinggi menunjukkan penurunan ketara dalam risiko kanser ovari, walaupun diambil untuk masa yang singkat (3-18 bulan). Jumlah estrogen dalam pil itu seolah-olah tidak menjejaskan risiko kanser ovari.
- Depo Provera: Suntikan progestin sahaja Depo Provera juga menunjukkan kesan perlindungan serupa terhadap risiko kanser ovari anda. Ini kemungkinan besar disebabkan oleh bagaimana progestin dapat menindas ovulasi.
- NuvaRing dan The Patch : Memandangkan kedua-dua kaedah kawalan kelahiran ini mengandungi kombinasi progestin dan estrogen, dipercayai bahawa mereka harus menawarkan manfaat perlindungan yang sama dari kanser ovari sebagai pil kombinasi pil kawalan kelahiran . Walau bagaimanapun, kajian mengenai perkara ini adalah terhad.
Pil Pil dan Kanser Kolon
Kanser kolon (atau kanser kolorektal) adalah kanser yang bermula di usus besar (kolon) atau rektum (hujung kolon). Menurut Persatuan Kanser Amerika, kanser kolorektal merupakan salah satu sebab utama kematian akibat kanser di Amerika Syarikat dan merupakan kanser yang paling umum keempat dalam lelaki dan wanita.
Adakah Pil Punca Kanser Kolon?
Jawapan untuk soalan ini juga tidak. Penyelidikan menunjukkan bahawa kontraseptif hormon (seperti pil ) mungkin juga mempunyai manfaat tambahan untuk mengurangkan risiko kanser kolon (walaupun data adalah terhad dan penyelidikan lebih diperlukan). Berikut adalah senarai kaedah kawalan kelahiran hormon yang seolah-olah berkesan dalam mengurangkan risiko kanser kolon:
Gabungan Pil Kawalan Kelahiran: Analisis meta-20 kajian menyiasat hubungan antara risiko kanser kolon dan penggunaan pil kawalan kelahiran gabungan menunjukkan bahawa terdapat pengurangan 18 peratus dalam risiko kanser kolon di kalangan wanita yang menggunakan pil . Kesan perlindungan ini adalah lebih besar untuk penggunaan pil terkini dan tidak menunjukkan kesan jangka masa (bermakna, tidak kira berapa lama anda telah menggunakan pil itu). Kajian-kajian lain juga menyarankan bahawa jika anda sedang atau baru-baru menggunakan pil kombinasi pil kawalan kelahiran, anda lebih cenderung mempunyai risiko yang lebih rendah untuk kanser kolon. Penggunaan lalu pil gabungan tidak kelihatan menyebabkan pengurangan risiko kanser kolon. Risiko kanser kolon yang dikurangkan di kalangan pengguna Pill dianggap disebabkan oleh beberapa sebab.
Asid hempedu dibuat oleh hati dan berfungsi dengan hempedu untuk memecahkan lemak. Pendedahan berterusan kepada asid hempedu boleh menyebabkan karsinogenik pada tisu, sehingga menyebabkan kanser kolon. Estrogen dan progestin dalam pil boleh mengurangkan rembesan asid hempedu. Penyebab lain kanser usus besar mungkin disebabkan gen pembaikan yang rosak atau rosak. Ketidakstabilan mikrosatelit adalah keadaan di mana sel mempunyai kesukaran membaiki DNA kerana ia rosak. Kira-kira 90 peratus daripada tumor pada orang yang mempunyai beberapa jenis kanser kolon menunjukkan ketidakstabilan mikrosatelit. Penyelidikan menunjukkan bahawa gabungan estrogen dan progestin telah dikaitkan dengan penurunan ketidakstabilan mikrosatelit.
- Dos Rendah berbanding Pil Dos Tinggi: Tidak terdapat banyak maklumat mengenai jenis pil dan risiko menurunkan kanser kolon. Penyelidikan seolah-olah menunjukkan bahawa pengurangan risiko kanser kolon adalah sama-jadi jumlah estrogen atau progestin dalam pil tidak penting. Kesan perlindungan terhadap risiko kanser kolon telah dilihat dalam kajian sejak tahun 1960-an (ketika kebanyakan pil dos tinggi sedang digunakan) hingga 2008 (ketika formulasi pil yang lebih baru dengan tahap hormon yang lebih rendah biasanya digunakan).
- NuvaRing dan Patch: Memandangkan kedua-dua kaedah kawalan kelahiran ini mengandungi kombinasi progestin dan estrogen, dipercayai bahawa mereka harus menawarkan manfaat perlindungan yang sama dari kanser kolon sebagai pil kombinasi pil kawalan kelahiran. Penyelidikan, bagaimanapun, adalah terhad.
Kanser Pill dan Payudara
Kanser payudara bermula apabila sel-sel di payudara mula tumbuh di luar kawalan. Sel-sel ini biasanya membentuk tumor yang sering dilihat pada x-ray atau merasakan ketulan. Kebanyakan kanser payudara bermula di saluran yang membawa susu ke puting susu. Kanser payudara adalah kanser yang paling biasa di kalangan wanita Amerika (kecuali kanser kulit). Kira-kira 1 dari 8 wanita di Amerika Syarikat akan membangunkan kanser payudara yang invasif sepanjang hayat mereka.
Adakah Pill Penyebab Kanser Payudara?
Penyelidikan yang ada mengenai topik ini bercampur-campur. Keputusan yang bercanggah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa tahap hormon dalam pil kawalan kelahiran telah berubah sejak bertahun-tahun. Pil kawalan kelahiran awal mengandungi tahap hormon yang jauh lebih tinggi daripada pil dos rendah hari ini dan menimbulkan risiko kanser payudara yang lebih tinggi. Terdapat kebimbangan bahawa pil boleh menyebabkan kanser payudara kerana hormon dalam pil kawalan kelahiran mungkin melebih-lebihkan sel-sel payudara-ini boleh meningkatkan risiko kanser payudara anda. Terdapat kebimbangan besar jika anda berisiko tinggi untuk kanser payudara kerana:
- Sejarah keluarga kanser payudara yang kukuh
- Biopsi payudara lepas menunjukkan sel-sel yang tidak normal
- Anda atau ahli keluarga mempunyai gen kanser payudara yang tidak normal
Penyelidikan mengenai topik ini berbeza-beza. Pada umumnya, kebanyakan kajian tidak menemui peningkatan risiko kanser payudara secara keseluruhan disebabkan oleh penggunaan pil. Bahwa dikatakan, beberapa kajian penyelidikan telah menyarankan bahawa penggunaan pil boleh meningkatkan risiko anda mengalami kanser payudara. Berikut adalah semakan ringkas beberapa penyelidikan mengenai topik ini:
- Tempoh Penggunaan Pil: Kajian yang mencadangkan pautan antara penggunaan pil dan kanser payudara biasanya menunjukkan bahawa anda mungkin mempunyai risiko kanser payudara yang sedikit lebih tinggi semasa menggunakan pil kawalan kelahiran. Penggunaan pil yang lepas tidak kelihatan dikaitkan dengan risiko kanser payudara. Tetapi penggunaan semasa sedikit meningkatkan risiko anda. Satu kajian mencadangkan bahawa penggunaan semasa atau semasa menggunakan pil kawalan kelahiran tidak meningkatkan risiko kanser payudara pada wanita berumur 35 hingga 64 tahun. Tetapi para penyelidik menunjukkan sedikit peningkatan risiko di kalangan wanita berumur 35 hingga 44 tahun yang menggunakan pil kawalan kelahiran dan mempunyai sejarah keluarga kanser payudara.
- Jenis Pil: Nampaknya menggunakan pil kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen yang tinggi boleh dikaitkan dengan risiko kanser payudara yang lebih tinggi, tetapi menggunakan pil kawalan kelahiran dengan estrogen rendah (sejenis pil kawalan kelahiran yang banyak wanita mengambil) tidak berkaitan dengan risiko kanser payudara yang lebih tinggi. Beberapa kajian mendapati bahawa peningkatan risiko kanser payudara yang dikaitkan dengan penggunaan pil berlaku terutamanya pada wanita yang menggunakan pil triphasic . Pil kawalan kelahiran estrogen dos tinggi mungkin boleh menggandakan risiko kanser payudara.
Garis Besar : Banyak kajian ini merujuk kepada risiko relatif mengalami kanser payudara. Peningkatan risiko relatif mesti didarabkan oleh risiko mutlak anda untuk mengetahui risiko sebenar anda. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa seorang wanita purata (lebih muda dari 50 tahun) tanpa sejarah keluarga kanser payudara dan tiada gen kanser payudara yang tidak normal mempunyai risiko mutlak kanser payudara yang kurang daripada 2 peratus. Jadi jika risiko itu dua kali ganda, ia masih kurang dari 4 peratus. Oleh itu, bagi kebanyakan wanita, terutamanya wanita muda, pakar perubatan menunjukkan bahawa manfaat pil kawalan kelahiran jauh melebihi risiko.
> Sumber:
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, Reed SD, Li CI. "Penggunaan kontraseptif oral terbaru oleh perumusan dan risiko kanser payudara di kalangan wanita berusia antara 20 hingga 49 tahun." Penyelidikan Kanser. 2014; 74 (15): 4078-4089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. "Kontraseptif lisan dan risiko kanser kolorektal: Kajian sistematik dan meta-analisis." Kemas kini Pembiakan Semula Manusia. 2009; 15 (5): 489-498.
> Kumpulan Kerjasama mengenai Kajian Epidemiologi Kanser Ovari. "Kanser ovari dan pil kontraseptif: Kajian semula data kolaboratif daripada 45 kajian epidemiologi termasuk 23 257 wanita dengan kanser ovari dan 87 303 kawalan." The Lancet 2008; 371 (9609): 303-314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J, et al. "Risiko kanser ovari berhubung dengan dos estrogen dan progestin dan menggunakan ciri-ciri kontraseptif oral. Kumpulan kajian SHARE. Hormon steroid dan semula." American Journal of Epidemiology. 2000; 152 (3): 233-41.