Sista sinovial tulang belakang adalah kantung cecair di lapisan sendi facet . Kebanyakan ahli bersetuju bahawa sista sinovial berkaitan dengan osteoarthritis atau perubahan degeneratif lain yang mungkin timbul dalam sendi itu. Pada dasarnya, apa yang berlaku ialah dari masa ke masa, dan dengan haus dan lusuh, rawan sendi facet anda (bahan berbulu yang terkandung dalam sendi untuk memberi perlindungan dan penyerapan kejutan) menghakis.
Dalam proses ini, lapisan sendi (yang dipanggil lapisan sinovial) boleh menghalang dan membentuk sista.
Walaupun lain-lain jenis sista tulang belakang juga dikenali untuk membentuk tulang belakang, (contohnya, sista Arachnoid, sista Tarlov dan lain-lain) sista sinovial yang paling biasa. Dengan itu, sista sinovial adalah penyebab sakit belakang atau keadaan tulang belakang yang agak jarang terjadi.
Sista di leher cenderung jarang, tetapi apabila ia berlaku, mereka boleh menyebabkan myelopathy, yang merupakan gejala akibat tekanan pada korda tunjang.
Sekiranya anda tertanya-tanya, sista ganglion juga terdapat di tulang belakang, dan ketika mereka berbeza dari sista sinovial, diperlakukan dengan cara yang sama.
Di mana Borang Sakit Synovial
Di mana sahaja anda berada di sepanjang tulang belakang, sista sinovial adalah sista sinovial. Serupa, kista sinovial tulang belakang dinamakan berdasarkan rantau di mana mereka berada. Jadi jika anda mempunyai satu di leher anda, ia dikenali sebagai sista synovial serviks.
Sekiranya sista itu terletak di belakang rendah anda, ia dikenali sebagai sista sinovial lumbar, dan jika terletak di bahagian atas atau tengah belakang, ia dianggap sebagai sista sinovik toraks.
Sista sinovial boleh berlaku di satu sisi tulang belakang anda atau kedua-duanya, dan ia boleh berlaku hanya pada satu segmen tulang belakang, atau pada pelbagai peringkat.
Lokasi yang paling lazimnya sista tulang belakang berada di belakang rendah, di segmen L4-L5.
Dr Ali Bydon, pakar bedah tulang belakang di Johns Hopkins Medicine, mengatakan bahawa 58% daripada sista sinovial di tulang belakang ditemui pada tahap ini. (Segmen L4-L5 adalah tahap yang terletak tepat di bawah butang perut anda.)
L4-5 juga merupakan kawasan ketidakstabilan tulang belakang yang hebat, yang akan dibincangkan di bawah ini, mungkin berkaitan dengan pembentukan sista.
Sebab untuk Mengambil Sakit Synovial Secara Serius
Walaupun jarang, kista sinovial penting untuk dipertimbangkan kerana mereka mungkin menunjukkan atau dalam beberapa cara berkaitan dengan keadaan yang menyakitkan seperti penyakit cakera degeneratif, stenosis tulang belakang atau, lebih buruk, sindrom cauda equina .
Bydon berkata walaupun pakar tidak dapat menentukan punca sista tulang belakang, ia dianggap berkaitan dengan ketidakstabilan tulang belakang dan perubahan degeneratif dalam tulang belakang.
Beliau mengulas bahawa 33% pesakit yang hadir dengan sista sinovial juga hadir dengan spondylolisthesis.
Gejala
Jika sista tulang belakang bersentuhan atau menekan pada akar saraf tulang belakang di kawasan itu, kemungkinan besar anda akan mengalami gejala radiculopathy. Gejala-gejala lain dari sista sinovial tulang belakang, menurut Bydon termasuk sakit belakang belakang, claudication neurogenik, yang merupakan gejala klasik yang berkaitan dengan stenosis tulang belakang, dan lebih jarang, geuda equina cauda (masalah usus dan / atau pundi kencing, kelemahan kaki progresif dan amnesia pelana .)
Bydon mengatakan bahawa keterukan gejala anda mungkin bergantung pada saiz dan lokasi sista.
Rawatan
Sesetengah sista kekal kecil dan terdapat sedikit gejala. Selain pemantauan biasa, anda mungkin tidak memerlukan rawatan jika anda mempunyai pertumbuhan seperti ini. Sista biasanya didiagnosis melalui MRI.
Jika sista anda menyebabkan anda kesakitan, dan pembedahan terlalu berisiko kerana keadaan kesihatan anda, doktor anda mungkin mencadangkan suntikan kortikosteroid atau aspirasi kista. Tetapi rawatan ini mungkin tidak memenuhi harapan anda untuk melegakan kesakitan, menurut Bydon, et. al. dalam kajian mereka berjudul "Rawatan Synovial Cyst Spinal," diterbitkan dalam isu Neurosurgery Dunia pada bulan September 2012.
Para penyelidik dalam kajian ini mengenal pasti bahawa kadar kegagalan untuk prosedur ini hampir 50%.
Jika anda mempunyai banyak kesakitan dari kista anda, dan izin kesihatan anda, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan. Tetapi yang mana?
Menurut Xu, et. al. (Bydon adalah salah seorang penyelidik) dalam kajian mereka yang berjudul, Faktor-faktor yang berkaitan dengan kesakitan belakang yang berulang dan reaksi sista selepas peredaran bedah seratus sembilan puluh lima sista sinovial tulang belakang: analisis seratus enam puluh tujuh kes berturut-turut, yang diterbitkan dalam Isu tulang belakang pada tahun 2010, manakala laminektomi dan hemilaminektomi yang paling banyak digunakan dalam kes-kes saraf tulang belakang, dan kebanyakan orang mengalami kesakitan segera selepas pembedahan ini. Tetapi dalam masa 2 tahun, penulis mengatakan, sakit boleh kembali dan juga satu lagi cyst boleh terbentuk. Bydon dan pasukan penyelidiknya bukannya menyarankan penyahmampatan dengan gabungan gabungan yang digunakan untuk mencegah masalah berulang.
Sumber:
Bydon, A. Rawatan untuk Cysts tulang belakang tulang belakang. Video, Neurologi dan Neurosurgery. Johns Hopkins Medicine.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Rawatan Cyovs Synovial Spinal pada bulan September 2012.
Epstein N., Baisden J. Diagnosis dan pengurusan kista sinovial: Keberkesanan pembedahan berbanding aspirasi kista. Pembedahan Neurol Int 2012; 3, Suppl S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. Spinal sinus synovial lumbal. Cabaran diagnosis dan pengurusan. Eur Spine J. 2006 Ogos; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N, MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Rawatan Cyst Synovial Lumbar Menggunakan Teknik Pembedahan Sedikit Minum. Fokus Neurosurgikal. 2006.
Xu R., et. al. Faktor-faktor yang berkaitan dengan sakit belakang belakang dan kelengahan sista selepas pembedahan bedah seratus sembilan puluh lima sista sinovial tulang belakang: analisis seratus enam puluh tujuh kes berturut-turut. Tulang belakang, Mei 2010.