1 -
Kestabilan tulang belakangKestabilan tulang belakang
Kestabilan tulang belakang dan ketidakstabilan tulang belakang adalah istilah yang dilambungkan banyak, terutamanya dalam klinik pemulihan dan kemudahan latihan peribadi. Selepas beberapa kelas Pilates, anda mungkin berfikir bahawa kekurangan kestabilan tulang belakang anda adalah berdasarkan kedudukan pelvik anda dan / atau seberapa kuat otot dan otot belakang anda.
Tetapi itu hanya sebahagian daripada gambar. Kestabilan tulang belakang boleh dikaitkan dengan satu, dua atau tiga "sub-sistem" yang sangat mempengaruhi tulang belakang anda - sepanjang masa. Ini adalah: lajur tulang belakang dan ligamen, sistem saraf anda, yang mengendalikan pergerakan tulang belakang dan, tentu saja, otot anda, yang menggerakkan tulang belakang. Apabila mana-mana sub-sistem ini rosak, katakan dari kemerosotan yang berkaitan dengan usia, patah tulang, kecederaan iatrogenik, atau tumor tulang belakang (ini adalah senarai yang tidak lengkap), dua sistem sub-lain yang lain harus mengimbangi. Ketidakseimbangan yang terhasil boleh membawa kepada tulang belakang dan tidak stabil, yang mungkin mempunyai masalah yang membawa berat sendiri, apatah lagi berat beban luaran yang anda tambahkan dengan mengambil anak-anak, mengambil barangan runcit dan sebagainya.
Perhatikan bagaimana kestabilan tulang belakang boleh menjadi akibat dari beberapa kemungkinan yang mungkin salah. Ini bermakna cara untuk merawatnya atau menguruskannya kemungkinan besar akan berbeza-beza, bergantung kepada sub-sistem mana yang dipengaruhi dan apa yang sebenarnya terjadi dengannya. Mendapatkan diagnosis untuk kestabilan tulang belakang adalah berdasarkan tanda-tanda yang dapat dilihat (faktor yang boleh diukur atau ditentukan secara objektif) dan gejala (pengalaman subjektif anda, yang mungkin termasuk rasa sakit, sensasi lain dan perkara yang anda notis mengenai cara belakang anda berfungsi).
Mari kita ambil setiap sub-sistem seterusnya dan fahami bagaimana ia membuat belakang anda sihat dan tanpa rasa sakit dengan menyumbang kepada kestabilan tulang belakang.
2 -
Lajur tulang belakang dan limpahan tulang belakangRuangan tulang belakang
Kecederaan atau kerosakan kepada ruang tulang belakang anda adalah punca ketidakstabilan tulang belakang yang paling biasa mengikut Biely, et. al. dalam artikel mereka, "Ketidakstabilan klinikal Lumbar Spine: Diagnosis dan Campur tangan." Lajur tulang belakang adalah struktur yang rumit, yang bermaksud terdapat beberapa masalah cara yang boleh berkembang dalam subsistem ini. Pertimbangkan:
Lajur tulang belakang adalah satu siri 26 tulang saling berpasangan dengan cakera di antara. Bahagian depan terdiri daripada badan vertebrata silinder dengan cakera kusyen di antara. Di bahagian belakang (kebanyakan tulang belakang) adalah cincin tulang. Bahagian dalam cincin berongga, membolehkan saraf tunjang - struktur utama sistem saraf pusat anda - untuk lulus. Di bahagian atas dan bawah cincin tulang (di kedua belah pihak) adalah kawasan lanjutan dipanggil proses, yang mengungkapkan dengan proses dari vertebra yang bersebelahan. Bidang saling berkait ini masing-masing dipanggil sendi faset. Secara keseluruhannya, sendi facet membantu membawa integriti ke tulang belakang dan pergerakannya.
Biely, et. al. mengatakan bahawa sub-sistem tiang tulang belakang anda mungkin diubah - dan dengan itu mungkin sumber ketidakstabilan - jika mana-mana satu daripada yang berikut terbukti dari ujian diagnostik:
X-Rays:
- Satu atau lebih vertebra telah diterjemahkan (iaitu berpindah selari) berbanding dengan tulang di atas atau di bawah (spondylolisthesis.)
- Kelonggaran atau perpanjangan yang berlebihan, yang sering dibuat oleh penyakit cakera serviks, dan yang mungkin mengakibatkan kyphosis.
- Tulang merangsang di pinggir depan badan vertebra (dipanggil tarikan tarikan .)
MRI
- Zon intensiti tinggi dalam cakera anda.
CT SCANS
- Mengambil lebih daripada 1mm pada sendi facet anda semasa anda memutarkan tulang belakang anda.
- Moderate degenerasi teruk (di MRI tetapi dikaitkan dengan ujian discography tekanan rendah.)
Ligamen tulang belakang
Sejauh ligamen berkenaan, ligamen capsular yang merangkumi dan menyokong sendi faset boleh menjadi lemah. Apabila mereka melakukannya, mereka memperkenalkan pergerakan berlebihan - dan oleh itu ketidakstabilan - di tulang belakang anda. Di antara banyak kemungkinan penyebab ligat kapsul kapsul adalah herniasi cakera, spondylosis, masalah berkaitan whiplash dan banyak lagi.
Berkaitan: Apa itu Plat Akhir Vertebral?
Sumber:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Ketidakstabilan klinikal tulang belakang lumbar: Diagnosis dan Campur tangan. Amalan Ortopedik. Jilid 18. Diakses Januari 2016.
Carragee, E., et. al. Tekanan rendah tekanan positif dalam mata pelajaran tanpa gejala penyakit sakit belakang belakang yang signifikan. Tulang belakang (Phila Pa 1976). 2006 Mar 1; 31 (5): 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Sakit leher kronik: Membuat Sambungan Antara Ketegangan Ligament Capsular dan ketidakstabilan serviks. Buka Orthop J. 2014; 8: 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Kecederaan ligamen longitudinal anterior di whiplash boleh menyebabkan ketidakstabilan serviks. Med Eng Phys. 2006 Jul;
3 -
Otot Tulang BelakangOtot, Sistem Subjek Spinal Aktif
Otot adalah enjin kuasa yang memindahkan tulang belakang anda. Sebahagian daripada tugas mereka termasuk menyediakan kekukuhan dan kestabilan, juga.
Ketidakstabilan tulang belakang boleh menjadi akibat melemahkan atau merosakkan otot yang menyokong tulang belakang, seperti multifidus atau perut melintang. Ultrasound boleh menunjukkan pembaziran (yang merupakan tanda kelemahan) otot-otot tulang belakang yang mendalam, sementara electormyography (EMG) sering digunakan untuk mengesan perubahan otot.
Ketahui lebih lanjut mengenai otot belakang anda:
- Otot Paraspinal
- Otot belakang ekstrinsik
- Lapisan Superficial dari Otot Belakang yang Intrinsik
- Lapisan dalam dari otot belakang intrinsik
- Otot Rotator Deep Back
Sumber:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Ketidakstabilan klinikal tulang belakang lumbar: Diagnosis dan Campur tangan. Amalan Ortopedik. Jilid 18. Diakses Januari 2016.
4 -
Sistem sarafSistem kawalan tulang belakang Neural
Sistem sub-spinal ketiga yang mempengaruhi kestabilan adalah sistem saraf. Sistem saraf bertanggungjawab untuk menerima mesej tentang kedudukan tulang belakang dan lajur dan untuk menghasilkan impuls untuk bergerak. Impuls ini disampaikan kepada otot, memberi isyarat kepada mereka untuk kontrak. Penguncupan otot menguasai pergerakan tulang belakang dan memberikan kestabilan.
Oleh itu, jika otot-otot anda lambat untuk berkontrak atau mereka melakukannya dengan corak yang tidak normal, anda mungkin mengalami gangguan pada sub-sistem kawalan saraf ini. Kedua-dua faktor ini dapat dikesan oleh ujian EMG. Gangguan ini boleh menyebabkan perubahan dalam pola pergerakan tulang belakang, yang boleh diperhatikan oleh mata terlatih (atau oleh mesin pengesan gerakan).
Ketidaksuburan dalam sub-sistem kawalan saraf juga boleh dikesan oleh kajian pengaliran saraf (NCS). Sebuah NCS sering dilakukan bersama-sama dengan EMG untuk mengesan kerengsaan otot atau kerosakan yang berkaitan.
Apabila ia datang ke bawah, anda benar-benar tidak boleh menggoda satu subsistem tulang belakang dari yang lain, katakan Biely, et. al. Sebaliknya ketidakstabilan klinikal adalah benar-benar disfungsi pelbagai sistem. Mereka mengatakan bahawa sesetengah pesakit membangun mekanisme penangguhan (seperti membangunkan pola baru penggunaan otot yang mengambil alih tugas penstabilan) manakala yang lain tidak. "Bukan copers," kerana mereka Biely, et. al. memanggil mereka lebih cenderung untuk menghasilkan tanda-tanda dan gejala ketidakstabilan tulang belakang.
Sumber:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Ketidakstabilan klinikal tulang belakang lumbar: Diagnosis dan Campur tangan. Amalan Ortopedik. Jilid 18. Diakses Januari 2016.