Dengan beberapa syarat belakang, kedudukan tertentu diketahui membantu menguruskan gejala. Kedudukan ini dikenali sebagai bias. Terdapat tiga jenis bias: fleksi, lanjutan dan galas tanpa berat badan. Diambil bersama, bias ini dipanggil keutamaan arah.
Sekiranya punggung anda terasa lebih baik dan / atau simptom-simptom anda berkurang apabila anda membungkuk ke hadapan, kemungkinan kecederaan atau keadaan yang anda alami mempunyai kecenderungan fleksi.
Sebagai contoh, stenosis tulang belakang , yang merupakan keadaan yang mempersempit ruang dalam foramen intervertebral, umumnya mempunyai kecenderungan fleksi. Ramai orang dengan stenosis tulang belakang mendapati bahawa membongkang tulang belakang mereka (aka tulang belakang tulang belakang) menjadikannya lebih baik. Alasannya ialah membongkok ke hadapan membuat lebih banyak ruang dalam foramen intervertebral . Ini, seterusnya, membolehkan saraf yang melewati foramin untuk berbuat demikian tanpa disentuh atau ditekan oleh tulang (dan sering kali merosakkan - disebabkan oleh arthritis).
Keadaan lain yang biasanya mempunyai kecenderungan fleksi termasuk spondylosis dan spondylolisthesis .
Untuk kecederaan dan keadaan dengan bias fleksi, simptom cenderung meningkat apabila punggung anda dilanjutkan (melengkung).
Bias Pelanjutan
Sebaliknya bias flexion adalah kecenderungan perpanjangan. Seperti yang anda mungkin boleh meneka, kecenderungan pelanjutan berlaku apabila pergerakan melengkung belakang membuatkan gejala anda menjadi lebih baik. Contoh-contoh keadaan yang cenderung mempunyai kecenderungan lanjutan adalah herniated dan membonjol cakera.
Orang yang mempunyai salah satu daripada keadaan ini sering mendapati bahawa apabila mereka membungkuk ke depan (ke dalam fleksi tulang belakang) gejala-gejala mereka semakin bertambah buruk, dan seperti yang telah dinyatakan, ketika mereka memanah mereka, terasa lebih baik.
Keutamaan arah Membantu Mengelaskan Kesakitan Kembali Rendah anda
Bias fleksibel (bersama-sama dengan bias lanjutan dan galas bukan berat) adalah sebahagian daripada sistem pengelompokan non-patho-anatomi bagi kesakitan belakang mekanikal, khususnya masalah cakera, kesakitan sendi atau disfungsi, disfungsi sendi sacroiliac dan ketidakstabilan tulang belakang akibat masalah di pars (yang merupakan kawasan di bahagian belakang vertebra di mana proses berpunca.
Proses-proses ini menjadi sebahagian daripada sendi facet.)
Saya menyedari bahawa "non-patho-anatomi" adalah sedikit demi sedikit jadi mari membongkar istilah itu.
Daripada apa yang MRI atau X-ray anda mendedahkan mengenai tulang belakang anda, sistem non-patho-anatomi mengambil isyarat (untuk pilihan penilaian dan rawatan) dari gejala yang anda laporkan dan apa yang ahli terapi anda memerhatikan dalam pergerakan anda.
Sistem ini digunakan dalam kaedah rawatan terapi fizikal McKenzie dan lain-lain.
Pendekatan pathoanatomi untuk mengklasifikasikan sakit belakang yang rendah digunakan secara meluas, dan lebih mungkin di pejabat doktor, bukan klinik terapi fizikal. Ini mungkin meninggalkan beberapa terapi fizikal dalam mengikat, kerana cara kerja mereka melibatkan lebih banyak interaksi muka dengan pesakit.
Mengenai ini, Nachemson, dalam artikelnya, "Diagnosis saintifik atau label yang tidak terbukti untuk pesakit sakit belakang. Lumbar Segmental Instability," kata yang berikut:
Kaedah patho-anatomi untuk mendiagnosis sakit belakang rendah mekanikal boleh memberi manfaat kepada Pakar Perubatan dan Pakar Bedah, tetapi bagaimanakah kaedah diagnosis yang digunakan secara perubatan ini membantu ahli terapi fizikal dalam pengurusan MLBP? Bolehkah ahli terapi fizikal benar-benar mengubah apa-apa keadaan patho-anatomi dengan teknik rawatan bukan invasif mereka? Bolehkah cakera herniated dikurangkan, atau boleh perubahan degeneratif dalam sendi zygapophyseal dan cakera intervertebral perubahan secara anatom berikut kaedah rawatan konservatif?
Malah, overemphasis terhadap pendekatan biomedikal yang mudah untuk mengenal pasti dan merawat penyebab struktural kesakitan telah mengakibatkan kelebihan dalam ujian diagnostik, rehat, analgesik narkotik, dan pembedahan (Waddell 1998).
Sumber:
Kinser, C., Colby, LA, Latihan Terapeutik: Asas dan Teknik. Edisi ke-4. Syarikat FA Davis. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Mengintegrasikan bukti ke dalam amalan: penggunaan rawatan berasaskan McKenzie untuk kesakitan belakang mekanikal. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Diagnosis saintifik atau label yang tidak terbukti untuk pesakit sakit belakang. Ketidakstabilan Segmen Lumbar. Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.